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文档简介

1936年Hallpike等曾在开颅手术治疗致死的病例尸检中发现,其组织病理变化是内耳内淋巴间隙扩张,故又称为迷路积水或内淋巴积水症,又有称其为耳性眩晕者,命名相当混乱。1962年国际会议议决只保留梅尼埃病病名,其余名称一律废除。流行病学综合耳鼻咽喉科患者,梅尼埃病的发病率约占0.5%双侧的发病率报道差别很大,这和不同的诊断标准以及随访的不同时间有关般认为单耳发作,30年后有50%的患者可能发展为双侧(Stahleetal,1991)。病因(尚无定论,有以下几种学说)耳蜗微循环障碍内淋巴液生成、吸收平衡失调免疫反应于自身免疫异常膜迷路破裂其他学说病理梅尼埃病的主要内耳病理变化:①膜迷路积水的早期阶段,蜗管与球囊膨大前庭膜被被推向前庭阶②膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀;③螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变,血管纹萎缩;④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失,上皮细胞退变,囊壁纤维化。梅尼埃病发病机制左图是正常的膜迷路外形右图是内淋巴积水后扩张的膜迷路外形。

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