颈椎手术的适应症课件整理

颈椎手术的适应症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。颈椎手术的适应症颈椎手术的适应症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。颈推病的手术与适应症科程晓教学目标◆颈椎的生理结构◆颈椎病的分型与治疗◆颈椎病的手术与适应症随着新课程的大力推进，探究式教学作为一种能够有效培养学生科学素养的教学方法，对改变传统的教学方式和教学行为起到了重要作用。但不少教师对如何运用实验探究式教学存在一些误区。一、只“活动”，不“探究”在探究“水的电解”的教学中，教师引导学生观察水通电分解的现象，学生只把注意力停留在两个电极产生大量汽泡这一有趣表面现象，不能从化学思维的角度去积极思考为什么会产生这种现象？该现象说明了什么？反应后生成了什么物质？自己能否找到证据？如何根据生成物推断水的组成，学生往往只是通过死记硬背化学反应和化学现象，是教学中常见的一种只“活动”，不“探究”的现象。这时候教师的适当引导就显得十分重要了。教师要努力将试验（方案），观察（现象），思维（问题）三者有机地结合起来，使学生在思维（问题）的引导下进行试验，在观察（记录）的基础上进行思维，通过具体的，有一定深度的问题组引导学生对实验探究过程和现象进行深入的思考，从而获得有关结论。对策：在“水的电解”探究活动之前，教师可以采取激发学生的问题意识。创设问题情境：怎样全面观察水电解的实验现象？电解水后可能会生成什么物质？怎样用实验证明你的猜想？让学生做到有目的地观察，激发他们的学习动机，使其思维得到发展。教师在学生探究活动在中要不断地用“问题”引导学生进入思考状态，产生感悟和体验，让学生真正做到在探究性试验中不但要亲自动手“活动”，而且要在活动中深入“探究”。二、重“探究过程”，轻“试验操作”实验室制取氧气的探究教学中，教师设计如下问题：1.大家知道有哪些方法可以得到氧气呢？请列举你所知道的方法。2.制取氧气要如何选择装置呢？3.用什么方法检验一瓶无色无味气体是否是氧气？然后学生分组进行试验。然而恰恰是在分组试验过程中，教师并没有过多的指导，多数学生在试验中顾此失彼，乱了阵脚，并不时出现各种错误操作，导致试验成功率不高，一节课后在乱哄哄的场面中结束，学生活动的兴趣和积极性也遭受到了打击。在试验操作阶段出现这么大的问题，其原因就在于在整个探究过程中，教师设计的重点只是放在了科学探究的基本过程和方法上，而忽视了对科学探究的重要载体――实验操作的指导和训练。这也是目前实验探究教学中存在的比较大的问题，教师过分强调学生科学探究方法的学习，科学精神和价值观的培养，而忽视了基本的化学实验技能的培养和训练。对策：在化学实验探究教学中，过分地强调科学方法，科学态度和价值观的培养，或者过分强调实验技能的熟练化都是不可取的。应当将实验技能的训练与培养置于具体的实验探究活动之中，使二者有机结合起来。对于上述案例存在的问题，教师可针对实验操作复杂而且教材上对操作细节的介绍又较少的情况，在学生动手做探究实验前，全面考虑学生在探究过程中可能出现的疑问和学生容易忽视的细节，写出全面，细致的问题及引导内容，以书面形式发给学生，从而帮助学生理清思路，进行严谨细则的操作。在氧气的实验操作前可设计问题如下：1.如何将高锰酸钾装入大试管？管口应放什么？2.如何连接制取装置？3.要收集几瓶气体？操作中应注意什么问题？4.收集好后，制取装置如何处理？三、只见“内容”，不见“目标”在“分子的基本性质”的教学中，教师设计了如下实验证明分子是在不断运动的：小烧杯A中盛放浓氨水，小烧杯B中为滴有酚酞的蒸馏水，用大烧杯罩着两个小烧杯。请学生观察现象并讨论为什么。学生讨论后得到很多猜想，如“是水分子，酚酞分子，氨气分子共同相遇才显红色的”“是酚酞分子遇到氨气分子显红色的""是氨气分子遇到水分子变红的”。本来是讨论分子在不断运动这一性质的问题，现在变成了讨论是哪些分子引起显红色的问题。初中学生的化学学科知识框架和认知结构还不完善，探究活动中学生的思维容易“游离”出教学的根本目标。在上述案例中，由于教师的问题过于笼统模糊，导致学生猜想偏离探究活动的主题。所以，在教学过程中遇到这种“意外”时，教师如果不能充分发挥自身的教学机智和实践智慧，积极引导学生的思维，则会使课堂教学变得低效。对策：教师可以先简单向地学生介绍酚酞的用途，通过和紫色石蕊试液类比的方法使学生认识到酚酞在不同酸碱性的溶液中会显示不同的颜色。由此，学生在讨论和猜想中不会再“游离”出“谁变红”的问题，这样就避免了讨论内容过宽，偏离教学目标的发生。引言随着当今社会的迅速发展，信息化教学成为高职院校教学改革的重要方向之一，并以较强的优势在逐渐取代传统的英语教学模式，成为提高高职院校英语教学效果的有力支撑。但在目前的一些高职院校中，信息化英语教学仍存在着各种不尽人意之处，影响着制约着信息化教学的发展，笔者结合高职院校英语教学实际，对现状加以分析，并针对性地提出有效的解决对策。1、高职英语教学存在的主要问题1.1高职英语教材内容滞后且缺乏特色在高职的教学过程中，英语的教学分为两类：第一类是本专业的一些英语术语的学习；第二类是基础英语，是要求每位学生都需要学习的内容，内容往往比较简单，但是能够满足日常的学习和交流。高职英语的教材通常比较无趣，而且英文文章内容比较长，高职院校学生的基础相对来说较为薄弱，对于大篇幅地学习一些无趣的东西，学生往往会产生抵触情绪。1.2高职英语教学过程重理论轻实践高职院校对于学生英语能力的最终考查往往是通过英语三、四级考试所表现的，这就导致了学生学习英语的目标变成了应付考试而不是在实际生活当中的应用；而且老师为了自己学生的就业率也会重视学生对考试技巧、考试题型和常考问题的掌握，而轻视学生在实际生活中运用英语的能力，这样导致很多学生虽然考过了英语四级，但是真正走入社会，踏入工作岗位的时候对于一些英文资料还是难以读懂，更不用说进行海外贸易。1.3高职英语教学方法和手段单一目前高职院校对于英语的教学与初高中一致，都是以老师为中心，老师教什么学生就学什么，课堂上进行的都是对于词汇的掌握和课文的翻译，这样使学生英语学习兴趣大大减少。虽然时代的进步已经使很多学校改变了原来的教学模式，开始使用多媒体教学，提高学生对学习的兴趣，但是大多数的高职院校并没有使用多媒体，仍然使用录音机进行教学，高职硬件设施的落后也成为了学生英语薄弱的原因。2、提高高职英语教学质量的对策2.1培养一支高素质的英语教师队伍在任何一个教育平台中，教师都是教学质量和层次的最大保证。一支好的教师队伍不仅要在教育上下功夫，同时能兼顾管理和组织。所以高职院校要加强这方面的重视，对外，要吸引有实能和有理论基础的人才，对内，要完善管理制度，加强落实绩效制，调动教师积极性。同时，要经常组织教师对外交流、学习，吸取经验，培养出高质量的英语教学人才。教师在平时要不断学习积累、充电，借助自学、培训和教学研讨等多种形式使自己信息化教学能力得到显著提高，满足信息化教学的要求。同时，教师要注重对学生的有益引?Ш陀行Ъ喽剑?通过让学生分组讨论和有效交流与协作，使学生自主学习能力得以增强。2.2开发具有专业特色的英语校本教材在高职英语教学中，如果只是简单的理论教授，经常无法使学生提起兴趣，然而，在教学过程中，教师经常举出一些英语的理论学习与应用相结合的例子就会生动许多，不会显得枯燥无味。如在生产线上的工作人员会经常接触到什么类型的英语知识？技术人员在生产现场中如何将新型进口设备的使用说明书和手册理解转换成自己使用的语言？在操作先进设备时一系列的复杂指令和信息是什么意思？将空洞的英语教学与将来在岗位上的实际应用联系起来，可以大大增强学生学习的使命感，从而提升学习的积极性。2.3运用先进的教学手段与教学方法高职英语的教学方法和教学手段都比较落后，要改进现有的教学方法，就要在英语教学中应用角色扮演法、项目教学法、任务驱动教学法等方法。高职英语老师在课堂上要充分带动课堂氛围，增加与学生用英语对话的次数，同时要关注学生上课时的状态，积极与学生沟通，使老师更具有亲和力，学生也更喜欢老师的教学方法。教师要创设英语环境，模拟真实的职场环境，让学生分别扮演职场中的某一个与专业相关的角色，让他们用自己所学到的英语进行交流，使他们能够全身心地投入到课堂中，提高学习的效率。此外老师也要利用现代化的教学手段，在课堂上播放一些与专业英语相关的视频或录音，在课下的时候，老师也可以利用线上交流互动的方式让学生在聊天的时候学习到一些知识。要在课堂结束之前对学生进行一个有趣的小检测，检测的内容是老师讲一句课上教过的专业英语的问题，然后由学生进行统一回答，这样可以加深学生的记忆。结束语综上所述，在国际交流日益增多的今天，加强英语教育已经成为高职院校的发展重点。保证课堂教学质量，营造良好的学习环境，坚持教育体制创新理念与方法的融入，才能让高职师生在英语教学过程中共同成长。明确高职英语教育的发展方向，优化教育过程，才能给高职院校的英语教育注入活力。颈推病的手术与适应症科程晓教学目标◆颈椎的生理结构◆颈椎病的分型与治疗◆颈椎病的手术与适应症颈椎的生理结构颅昏衾椎框椎椎间盘神经根椎动脉的椎关节一颚的生理物性体推间盎横突孔交威神经莨推问量。角关筝有椎动脉通过前支侧块及关节突后支推间孔椎孔(推管前根内有脊随〕硬膜后根黄韧带棘突神经根后从上向下看颈椎的难体颈推病的分乳与浛打颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现颈病扮口神经根型:60-70%口脊髓型:12-13%口交感型:10%颈椎病分型口椎动脉型:少见椎动脉型神经杈巫病理损害与临床症状相髋型结合神经根塑颈推病临床表现神经根激惹症状:肩、臂、手放射性疼痛、麻木颈部用力、咳嗽加重上肢无力、持物易落肌肉萎缩神经根塑颈推病临床表现呻经根激惹体征:颈椎旁压痛、放射痛椎间孔挤压试验(atomtest)(+)臂丛神经牵拉试验(Sperlingteot)(+)神经根塑颈推病临床表现单根或多根神经根损害体征颈5神经根感觉: