自缢病人抢救流程及规范详解演示文稿

自缢病人抢救流程及规范详解演示文稿当前第1页\共有25页\编于星期日\13点（优选）自缢病人抢救流程及规范当前第2页\共有25页\编于星期日\13点二、自缢的临床表现自缢时间短者——临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清；自缢时间长者——不仅呼吸停止、脉搏及心跳消失、四肢变凉、大小便失禁、基本死亡，已难以救治。当前第3页\共有25页\编于星期日\13点二、自缢的急救流程1、一旦发现病人自缢时，切不可惊慌失措，立刻从背部托起抱住自缢者，松解或割断套绳，将患者就地平放或放置硬板床上，松解衣领和腰带，快速判断有无呼吸、心跳。若无呼吸心跳，果断进行胸肺复苏术，同时呼叫另一当班者立即通知医生。注：解救的过程中应注意保持颈椎，防止颈椎受伤。如患者悬挂于高处，还应防止坠地跌伤。

当前第4页\共有25页\编于星期日\13点2、立即进行徒手心肺复苏。3、通知值班医生、科主任等，协助医生进行抢救工作。4、注意保护现场，疏散患者及家属，做好协调工作。5、在抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。

当前第5页\共有25页\编于星期日\13点病人自缢当班护士从背部托住病人剪开或割断套绳快速判断呼吸、心跳人工呼吸和胸外心脏按压积极进行抢救正确及时据实写好各项记录其他工作人员医生科主任、行政总值班、医务科、护理部家属呼叫通知通知当前第6页\共有25页\编于星期日\13点三、心肺复苏（一）徒手心肺复苏1、评估环境：观察环境确定环境安全；2、判断意识：拍病人双肩，分别对双耳贴耳呼叫；3、呼救叫帮助：呼救/呼唤同伴帮助；4、摆放体位：去枕，摆正体位、躯体成一直线，松解上衣；5、判断循环：一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力有能太大，时间＜10秒；当前第7页\共有25页\编于星期日\13点6、胸外心脏按压：定位：在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处方法：两手手指交锁，手指离开胸壁，保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：≥5cm频率：≥100次/分比例：按压与呼吸30：2当前第8页\共有25页\编于星期日\13点7、清除口腔异物：头偏一侧，用手指清除口咽部异物，注意速度要快8、开放气道：①仰头抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨；②下颏前冲法：用于疑有颈椎损伤患者，无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。当前第9页\共有25页\编于星期日\13点9、人工呼吸：球囊面罩给予2次呼吸，每次潮气量400-600ml，1L球囊挤压1/2-2/3，2L球囊挤压1/3,频率10-12次/分注：如第一次通气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道，如方法正确连续2次通气都没见胸廓起伏，即提示有异物梗阻当前第10页\共有25页\编于星期日\13点10、如除颤仪到达后应进行快速除颤未除颤：进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束）11、有效指征判断：可扪及颈动脉搏动，收缩压60mmHg以上，瞳孔由大缩小，紫绀减退，自主呼吸恢复；12、复苏后体位：患者侧卧或平卧头偏一侧；13、进一步生命支持；当前第11页\共有25页\编于星期日\13点四、成人心跳呼吸骤停抢救流程当前第12页\共有25页\编于星期日\13点当前第13页\共有25页\编于星期日\13点当前第14页\共有25页\编于星期日\13点当前第15页\共有25页\编于星期日\13点当前第16页\共有25页\编于星期日\13点当前第17页\共有25页\编于星期日\13点当前第18页\共有25页\编于星期日\13点当前第19页\共有25页\编于星期日\13点当前第20页\共有25页\编于星期日\13点当前第21页\共有25页\编于星期日\13点当前第22页