病史采集和神经系统查体教学提纲课件

病史采集和神经系统查体教学提纲病史采集和神经系统查体教学提纲病史采集和神经系统查体教学提纲病史采集和神经系统查体现病史:现病史是主诉的延伸,包括发病后到本次就诊时症状发生和演变的过程,各种症状发生的时间关系和相互关系,以及发病前的诱因和前驱症状等。有鉴别诊断意义的资料和伴随症状。>发病以来诊治具体经过及结果,如手术名称用药情况等。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。>发病以来一般情况(饮食、精神、睡眠、大小便等)。记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其他疾病情况。丽水市温州医科大学附属第六医院随着国家对英语教育越来越重视，差异教学逐渐被教师接受并应用到实际教学中，差异教学从根本上解决过去传统英语教学中学生学习积极性不高、学习兴趣低、学习效率与成果不高效等诸多问题。在初中英语教学中采用差异教学可以全方位培养学生，在增强教学效果的同时推进整个英语系统教育良性发展。一、差异教学的含义在初中阶段英语教育中应用差异教学指教师依据班级中学生成员对知识的掌握情况、领悟知识能力的高低、接受新知识的能力等条件，进行具有针对性、逻辑性、全面性的教学方法对学生进行差异性教学，以提升班级学生学习质量，从而达到教学最终目标。初中阶段英语教育中实施差异教学，一方面需要初中英语教学教师具有非常专业的英语知识及专业素养，还需要教师具备非常灵敏的观察力和果断的判断力及面对突发情况随机应变的能力。另一方面教师需要精准无比地掌握班级任何一位学生的性格特点及个人学习实际能力，充分发挥学生的创造性思维，树立良好的学习品格。教师应尊重每位学生的个性差异发展，并通过这些差异挖掘学生的潜在能力，以此提高班级学生学习成效和质量。二、差异教学在初中英语教学中的应用（一）依据学生差异性分层教师依据学生自身存在的差异性进行分层是英语教育中应用差异教学的第一步，以学生的学习差异层次为前提，班级内学生友好竞争为手段，教师时刻进行辅导为重点，极大地发挥教师指引教学的作用。学生差异分层的具体实施方法是：教师依据班级中全部学生英语学习掌握能力及每个学生的性格特点分为A、B、C三层，其中A层学生是班级中成绩优异且具有浓厚学习英语兴趣的学生，不仅具备基础性知识牢靠、学习新知识能力强的特点，还具有非常好的表达能力，并且已经初步具有良好的学习习惯；B层学生多半具有学习英语的兴趣但不浓厚，学习英语经常三分钟热度，导致英语成绩经常处于不稳定状态，这一类学生需要教师给予一系列帮助才能取得理想的成绩；C层学生是学习英语最为困难的学生，这一部分学生的英语能力普遍比较弱，基础知识非常薄弱，语言表达能力基本为零，并且不具备良好的学习习惯，在课堂中不乐于参与课堂教学。教师将这三种不同层次学生划分为不同学习小组，以6人为一个学习单位组建班级英语学习小组，每一小组中均有两名A层次、B层次及C层次学生。由学习小组中自行选择出一个学习组长，各组中学习组长负责本组学习成员日常英语学习进度，包括每天早上的晨读，家庭作业的提前检查及学习成果的验收等。（二）在差异教学中引入竞争机制及情感教育教师在全班按层次划分学习小组后，可开展“争红星”的竞争活动，在教师组织的各项英语活动和测试中，对表现优异及进步明显的学生奖予红星，每月总结一次，表彰红星最多的小组。如此，各层次学生在集体荣誉感的驱使下都会努力学习，互帮互助，共同提高。此外，情感教育在英语差异教学中必不可少，教师应与各层次学生经常沟通，尤其对于C层次学生，要有一颗真诚的爱心，善于发现他们的闪光点。首先，让A、B层次学生与他们结对子，建立“好伙伴制”、“一帮一制”或“二帮一制”，实现从他律到自律的飞跃，锻炼他们的自我管理、自主学习能力；其次，在课堂上给他们创造条件，鼓励他们举手发言，及时给予肯定、奖励。最后，课外积极辅导、跟踪，与任课老师及家长配合，统一思想，有目标地实施帮带。（三）学生学习目标的差异分层学生的学生目标应该与学生的实际学习能力相匹配，在重视学生差异的基础上，依据学生学习实际情况，帮助学生制订具有针对性的学习目标。例如，对于A层学生，因为学生已经具备很高的英语学习能力，所以教师对这类学生制定学习目标时，应该注重学生潜在能力开发，提高学生英语表达能力用以促进学生全面发展。对于B层学生而言，教师应该在学生原有知识基础上，为学生制定一些实用性的英语学习目标，要求学生掌握牢固的英语知识基础，并在此基础上学习英语语法。C层学生普遍存在英语实际水平比较差的特点，面对这类学生，教师需要制定一些比较简单、容易实现的目标，学生在实现目标时树立学习信心，培养学习英语的兴趣从而提高学习成绩。总而言之，在初中英语教育中采用差异教学这一方法是切实可行的，不仅可以提高学生的学习兴趣还可以提升班级整体学习质量。因为是有针对性的差异教学，所以每一位学生都将在课堂学习中有所收获，学生在这种积极向上的学习氛围里会逐渐喜欢上英语这门学科，从而实现教学英语最终目标。搞要：现代电教媒体在课程改革中有独特的作用，课改第一线的教师，要与时俱进，自觉、主动地学习和掌握现代电教媒体技术，推进课程改革，减轻学生课业负担，提高课堂教学效率，培养新世纪创新人才。人们都知道，媒体有延伸功能。广大教师充分认识到，现代教育离不开媒体，实施新课程，培养高素质人才更离不开现代电教媒体。新课程标准也要求教师在教学中必须广泛运用现代教育技术手段。为此，政府加大教育现代化的投入，以我校2011年数据为例，已有校园广播、闭路电视系统、光盘刻录机、视频卡、多媒体投影仪；有省“校校通”；生机比为7.2：1；师机比为2：1；每个普通教室拥有一套多媒体设备。学校采取有效措施加强教师信息素养，激励教师下功夫学习和掌握现代教育技术，提高应用能力，如课件制作、网络课程资源的开发和利用、信息技术与课程整合发展等技能技术，近三年已有38人次在各类现代教育信息技术评教中获奖，其中顾净艳老师在第四届全国中小学新媒体新技术交互技术的教学观摩活动教学案例评比中获三等奖，由金瑜三位老师组成的团队在教育技术能力团体赛中获英语组苏州市一等奖、昆山市一等奖。笔者不避粗浅，就现代电教媒体在课程改革中的作用略陈管见，与同行切磋。一、能提高思想品德教育的效能电教媒体的合理运用，既为学校德育教育的内容、形式、方法和手段带来全新的变化和有益的拓展，也为学校思想品德教育注入了新的活力。在思想品德课、班级活动、少先队活动等，有针对性地选用现代电教媒体，播放一些价值取向正确、生动感人的音像资料、实况录像、人物传记，让学生耳闻目睹，会产生潜移默化的教育影响。现在不少学校还运用电教媒体拓展德育教育的渠道，其效果也十分明显。有的学校注意发挥校广播站、闭路电视的作用，经常报道国内外的时事新闻和校园新人新事，让学生立足学校，面向未来；有的学校抢占德育工作的制高点，建立自己的网站，营造真善美的校园网络文化。丰富的网络德育资源，拓展了学生的视野，为学生提供了所需要的信息，通过有效的分析、参与、整合、创新，收到积极的教育作用。二、能充分发挥学生的主体作用现代电教媒体在发挥学生主体作用方面有特殊作用，它不仅能创设丰富的教学情景，学生学有兴趣，主动探究，其禀赋和潜能得到开发，又能构筑新的教学平台，使教学内容呈现的方向、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式发生变革，师生在交互活动中沟通交流，发挥学生在学习过程中的主动性、积极性和创造性，激发学生的主体意识、进取精神和探求知识的欲望，培养学生自主创新意识和能力。学生可以根据自己的情况，选择最适合的学习目标、学习内容和学习方式，在人机的直接交互中获取有关学习资料，解决计算机给出的各种问题，提高学习效能，体验“学会了”的喜悦，“提高了”的欣慰，“成功了”的自豪。三、能有效地开发学生的智力教育心理学家赤特拉通过实验证实：人类获取信息83%来自视觉，11%来自听觉，3.5%来自嗅觉，1.5%来自触觉，11%来自味觉。视、听觉在信息获取的过程中起着极其重要的作用。电教媒体运用于数理化教学，能把抽象的知识变为具体的，把复杂的知识变为简单的、把陌生的知识变为熟悉的、把枯燥的知识变为有趣的、把疑难的知识变为容易的，突破时间与空间的限制，化解教材的难点，学生易于接受，理解和提高，学习信心足，自主学习，合作学习，探究学习。正因为如此，基础教育课程改革倡导现代教育技术在学科教学中的运用，就连高中数学课程也要求广泛运用现代信息技术，在保证笔算训练的前提下，尽可能使用科学型计算机、各种数学教育平台，鼓励学生运用计算机、计算器进行探索和发现，提高学习效果。现代电教媒体重视演示和实验方面的仿真模拟功能，化抽象为形象。它能展示文字、图片、声音于一体，将学生带进形象、生动、色彩缤纷的教学情境之中，使学生的多种感官受到刺激，把许多难以理解的内容变得生动有趣，学生身临其境地品味，获得大量的感性知识，教师适时讲解、点拨，可以促使学生对事物的认识，由感性上升到理性，从而提高认识水平和能力。如古诗教学仅靠“一本教案、一支笔、一张嘴”的话，就很难激发学生的学习兴趣，很难理解古诗文的语言文字。如充分发挥信息技术的优势，将古诗词中的形、色、声、情、意直接作用于学生的感官，学生进入诗词中所描绘的艺术境界，就可以感受到诗情画意，感受到大自然的韵律，领悟到语言美、艺术美，构思美，心灵美，这不仅提高了古诗词教学效果，又提高了学生学习古诗词的兴趣。四、有助于创造性思维的培养江泽民同志说：“面对世界科技飞速发展的挑战，我们必须把增强民族创新能力提高到关系中华民族兴衰存亡的高度来认识。”创新能力的培养首先是创造性思维的培养。创造性思维是一种高层次的心智活动，现代电教媒体在培养创造性思维方面有其一定的优势。一是能创设一个好的学习环境。由于电教媒体有很强的表现力、重视力和感染力，因此容易创设一个宽松、和谐、愉悦进取的环境和氛围，学生思维既活跃又流畅。美国心理学家罗杰斯认为，有利于创新的一般条件是心理的安全和心理的自由，营造一个民主、宽松、自由的学习环境是发展学生创造性思维的有利条件。学生在这样的创造条件下求知，兴趣盎然，愿思、乐思、会思，有进取心，能够发现问题，敢于提出问题，拓宽思路去解决问题。二是能激发学生的求知欲和创造欲。教育现代化的推进，学校都有集投影机、计算机、录像机、扫描仪、实物投影仪、电视于一体的多媒体电教室，它的功能就是能有效地激发学生的求知欲和创造欲。在教学中，利用人机交互功能，灵活调用声、像、文并茂的教学信息，可以集中学生的注意力，让学生饶有兴趣地去求知、去想象、去创新，发展学生的观察力、思维力，拓宽学生的知识面，学会学习，积极探索，培养学生收集处理信息的能力，获取新知识的能力。五、有利于发展学生美育素质美育能陶冶人的心灵，培养人的道德情操；美育能开发人的智力，促进人的全面发展。美给人力量，催人奋进。开展美育活动，可以增强学生的美感体验，培养学生鉴赏美和创造美的能力，如能恰到好处地运用现代电教媒体，会收到预想不到的效果。音乐是对学生进行美育教育教学的重要学科。现代教学音响设备，提高了音乐活动质量，学生乐意参与，尽情享受。如搞中外名曲欣赏，既可以培养学生听视觉艺术感受力，加深对音乐美的体验，又可以培养学生的审美情感和良好的社会心理素质。形象在美育教育占有重要地位。教小学语文雾凇这课时，如制作了雾凇多媒体课件，画面、声音、文字于一体，其形状、色彩、声音感人且生动、形象、具体，学生被冰清玉洁的奇特冰晶所感染，大自然奇妙无比，寒冷天还是那么美丽动人，从而加深了对课文的理解。语文所固有的语言美、埸景美、意境美更深的印入学生的脑海里。在体育教学中运用电教媒体，其美育效果更好。如播放艺术体操、体育舞蹈和健美运动录像片，让学主感受力量美、韵律美、姿态美、表现美、动作美，这对学生进行形体训练，矫正不正确的身体姿势，自觉追求仪表美，讲究行为举止有好处。总之，现代电教媒体在课程改革中确有独特的优势，其作用既是多方面的，也是不可替代的。课程改革需要高素质的教师，高素质的教师应适应时代发展的需要，提高电教意识，自觉地科学地设计和选用现代电教媒体，发挥电教媒体的作用，大力推进课程改革，不断提高课堂教学实效性，培养出信息社会所需要的创造型人才。病史采集和神经系统查体现病史:现病史是主诉的延伸,包括发病后到本次就诊时症状发生和演变的过程,各种症状发生的时间关系和相互关系,以及发病前的诱因和前驱症状等。有鉴别诊断意义的资料和伴随症状。>发病以来诊治具体经过及结果,如手术名称用药情况等。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。>发病以来一般情况(饮食、精神、睡眠、大小便等)。记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其他疾病情况。丽水市温州医科大学附属第六医院◆1、症状的发生情况2、症状的特点3、症状的发展和演变4、伴随症状及相互关联◆5、既往诊治情况◆6、与现病史有关的其他疾病情况7、病程中的一般情况丽水市温州医科大学附属第六医院现病史的注意事项>现病史与主诉相关、相符,时间应保持一致诊治经过与疗效:所述疾病及药物名称加引号(不要遗漏用药情况)有鉴别诊断资料(阴性资料)>意外事件应详细客观记录(交通事故、醉酒、人身伤害事件等)与现病有关的疾病,应包括在现病史中与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录已温州医科大宁附国大医院既往史:>重要脏器疾病史食物、药物过敏史需与首页一致说明:过敏史中有描述并可在首页中找到相应记录的视为一致,治疗过程中发现的新的食物、药物过敏情况也应在首页中记录>手术、外伤史,传染病史,输血史,预防接种史已温州医科大宁附国大医院既往史着重询问以下内容:1、头部外伤、脑肿瘤以及手术史等2、感染病史3、内科疾病史4、颈椎病和腰椎管狭窄病史5、过敏及中毒史丽水市温州医科大学附属第六医院个人史、婚育史、月经史:个人史:出生地及长期居留地,生活习惯及嗜好,职业与工作条件,毒物、粉尘