第二章医用线机概述演示文稿

第二章医用线机概述演示文稿当前第1页\共有97页\编于星期六\16点优选第二章医用线机概述当前第2页\共有97页\编于星期六\16点一、医用X线机的组成诊断用X线机因使用目的的不同，其结构有很大差别。基本结构都由主机和外围设备两大部分组成。主机也称为X线发生装置，由X线管装置、高压发生装置、控制装置等构成。其主要任务是：产生X线并控制X线的“质”、“量”和“曝光时间”；外围设备是根据临床检查需要而装配的各种机械装置和辅助装置。X线机的基本组成如图2-1和表2-1所示。当前第3页\共有97页\编于星期六\16点图2-1X线机构成方框图

控制装置高压发生装置X线管装置机械装置与辅助装置当前第4页\共有97页\编于星期六\16点诊断用X线设备主机外围设备X线管装置高压发生装置控制装置机械装置影像装置配套装置诊视床摄影床支持装置表2-1诊断用X线设备的组成当前第5页\共有97页\编于星期六\16点（一）、X线发生装置1、X线管：产生X线

2、高压发生装置：供给X线管灯丝电压及管电压

3、控制装置：控制X线的“量”和“质”：kv、mA、s当前第6页\共有97页\编于星期六\16点1、控制装置是控制X线的“量”和“质”以及控制X线发生时间的装置，一般将X线机的低压元件以及由低压元件组成的电路合理地集中装配在控制台内，将各种按钮或开关，指示仪表等布置在控制台的台面上，以便使用者集中操作和观察。当前第7页\共有97页\编于星期六\16点当前第8页\共有97页\编于星期六\16点2、高压发生器是为X线管提供灯丝电压和直流高压的装置。医用X线机的大部分高压元件，如：高压变压器、高压整流元件、高压交换闸、灯丝变压器等均集中放置在高压发生器，确保人身安全。当前第9页\共有97页\编于星期六\16点当前第10页\共有97页\编于星期六\16点3、X线管装置主要由产生X线的X线管和X线管管套组成。当前第11页\共有97页\编于星期六\16点当前第12页\共有97页\编于星期六\16点（二）、X线机辅助装置X线机辅助装置，也称为外围设备，是为了满足临床工作的需要、方便病人检查而设计的各种配套装置，相对于主机来说称为附属装置。当前第13页\共有97页\编于星期六\16点当前第14页\共有97页\编于星期六\16点1、检查床

功能：实现床身立卧、床面移动、点片架移动

类型：摄影床、诊视床（双支点滑块床）、遥控床、摇篮床当前第15页\共有97页\编于星期六\16点当前第16页\共有97页\编于星期六\16点当前第17页\共有97页\编于星期六\16点当前第18页\共有97页\编于星期六\16点当前第19页\共有97页\编于星期六\16点当前第20页\共有97页\编于星期六\16点2、限束器（遮光器）

又称缩光器，主要作用：（1）指示投照中心和照射野的大小。（2）避免不必要的X线照射。（3）吸收散射线，提高影像清晰度。当前第21页\共有97页\编于星期六\16点当前第22页\共有97页\编于星期六\16点3、点片摄影装置（1）作用：胃肠透视时，发现具诊断价值或需记录的病症后，一有合适方位或时刻即行快速摄影。（2）透视对点片起定位和病灶观察作用；点片是透视的记录手段；点片架是透视与点片摄影的功能结合体。（3）组成：

a、主框架 b、透视系统

c、送片系统 d、控制盒

e、分割系统（4）目前数字点片已逐渐普及当前第23页\共有97页\编于星期六\16点当前第24页\共有97页\编于星期六\16点当前第25页\共有97页\编于星期六\16点当前第26页\共有97页\编于星期六\16点当前第27页\共有97页\编于星期六\16点4、X线管管头支持装置

要求X线管移动范围大、转动灵活（1）立柱式

a、天地轨立柱式

b、双地轨立柱式（2）天轨悬吊式（3）C型臂式

特别适用于心血管检查当前第28页\共有97页\编于星期六\16点当前第29页\共有97页\编于星期六\16点当前第30页\共有97页\编于星期六\16点当前第31页\共有97页\编于星期六\16点当前第32页\共有97页\编于星期六\16点当前第33页\共有97页\编于星期六\16点5、滤线器（1）主要作用 吸收散射线，提高影像质量

（2）应用范围对于大照射野、厚体层、高密度部位的检查，管电压大，致散射线多，需加滤线器（3）主要部件 滤线栅：薄铅条+木条/塑料/纸片（易透射）平行式、聚焦式、井字式（4）固定滤线器（铅条阴影）、活动滤线器当前第34页\共有97页\编于星期六\16点当前第35页\共有97页\编于星期六\16点当前第36页\共有97页\编于星期六\16点6、胸片架

拍摄胸部X线片的专用装置胸部摄影时病人通常是站立位，所以又称立位摄影，胸片架也称立位摄影台。

当前第37页\共有97页\编于星期六\16点当前第38页\共有97页\编于星期六\16点7、体层摄影X线机

用于拍摄人体内部某一层面组织的X线照片使人体内部某一厚度层面的组织成像清晰、而使其它厚度层面的组织成像模糊当前第39页\共有97页\编于星期六\16点当前第40页\共有97页\编于星期六\16点8、增感屏

增感屏荧光和原发X射线一起使胶片感光，感光作用的90%是由增感屏所引起的。感应速度：低速、中速、高速荧光波长：感绿、感蓝当前第41页\共有97页\编于星期六\16点当前第42页\共有97页\编于星期六\16点二、医用X线机的分类（一）、诊断用X线机分类（二）、治疗用X线机当前第43页\共有97页\编于星期六\16点（一）、诊断用X线机分类1、按照结构形式分类（1）、便携式（2）、移动式（3）、固定式当前第44页\共有97页\编于星期六\16点（1）、便携式结构简单，重量轻，装卸方便。整机机件可分别装于手提箱或背包内携带。适合院外/野外做流动性临时检查。当前第45页\共有97页\编于星期六\16点当前第46页\共有97页\编于星期六\16点（2）、移动式结构紧凑，体积小。X线发生装置和应用设备紧凑组装在机座上。机座带有滚轮，人力或电力驱动，移动方便。可做流动性床边透视和摄影检查。如配有影像增强器和X线电视，可行介入治疗。当前第47页\共有97页\编于星期六\16点

由于供电状况不同，床边X线机需自身解决或降低对于电源的要求，即对电源要求不高。为移动方便和适应手术要求，基本采用车载式；X线管支架基本采用C形臂，能从各个方位接近患者。当前第48页\共有97页\编于星期六\16点当前第49页\共有97页\编于星期六\16点（3）、固定式

机件多而重，结构复杂。需固定在专用机房内使用。

对供电电源、机房、安装、调试等都有严格要求。当前第50页\共有97页\编于星期六\16点当前第51页\共有97页\编于星期六\16点2、按照输出功率分类在我国通常以X线管允许通过的最大管电流的大小分类。

1、小型最大管电流在100mA以下的X线机

2、中型最大管电流在200～500mA的X线机。

3、大型最大管电流在500mA以上的X线机。当前第52页\共有97页\编于星期六\16点3、按照使用范围分类（1）综合性医用X线机（2）专用性医用X线机当前第53页\共有97页\编于星期六\16点（1）综合性X线机

具有透视和摄影等各种功能适合做多种疾病和部位检查当前第54页\共有97页\编于星期六\16点（2）专用X线机满足不同的临床需要，如：心血管造影X线机全身血管造影X线机 消化道造影X线机 胸科X线机 神经外科X线机骨科X线机 妇科X线机 乳腺X线机 泌尿外科X线机床旁X线机 牙科X线机 五官科X线机骨密度测定X线机 介入放射学X线机当前第55页\共有97页\编于星期六\16点介入放射学X线机当前第56页\共有97页\编于星期六\16点消化道造影X线机当前第57页\共有97页\编于星期六\16点乳腺X线机当前第58页\共有97页\编于星期六\16点4、按照高压电源以及X线管灯丝加热电源工作频率分类（1）中频X线机（2）高频X线机当前第59页\共有97页\编于星期六\16点（二）、治疗用X线机可分为三类。

1、接触治疗机主要用于治疗皮肤表面或体腔浅层的疾患。

2、表层治疗机主要用于较大面积的皮肤或浅层疾患的治疗。

3、深部治疗机主要用于组织深部疾患的治疗。

当前第60页\共有97页\编于星期六\16点

三、医用X线机的常用电路符号机图像标记医用X线机的常用电路是由多种不同的电路元件组成的，一般每一个电路元件都有自己特定的符号表示，这些元件的符号构成了医用X线机的电路图，认识这些符号，对分析X线的工作原理及维护X线机都有很大的帮助。当前第61页\共有97页\编于星期六\16点在X线机的控制台操作面板上的各开关、按钮等都有鲜明的图像标记，这些标记表明了某一部件的功能、动作状态和操作方法等，熟悉这些标记，有助于我们正确操作机器。当前第62页\共有97页\编于星期六\16点当前第63页\共有97页\编于星期六\16点第二节医用X线机的临床检查方法与应用当前第64页\共有97页\编于星期六\16点一、普通检查1、X线透视2、X线摄影当前第65页\共有97页\编于星期六\16点1、透视（1）定义：利用荧光屏或X线电视成像（2）特点：mA低，可持续，图像分辨率低（3）分类：

荧光屏透视：利用荧光屏成像（暗室）

X-TV透视：利用X-TV系统成像（明室）透视数字透视当前第66页\共有97页\编于星期六\16点当前第67页\共有97页\编于星期六\16点

（4）透视的优点：

①可任意转动病人进行多轴透视观察；

②可观察活动器官的运动功能；

③操作简单、费用低廉；④检查结果即时可得；

⑤透视监护下可行介入性操作。当前第68页\共有97页\编于星期六\16点

（5）透视的缺点：

①细微病变和厚密部位难观察；

②不能留下永久性记录。当前第69页\共有97页\编于星期六\16点当前第70页\共有97页\编于星期六\16点2、摄影（1）定义：利用暗盒胶片或影像板（IP）等成像（2）特点：mA大，s短，图像分辨率高当前第71页\共有97页\编于星期六\16点

（3）摄影的优点：

①影像清晰，对比度较好；

②适于细微病变和厚密部位观察；

③永久纪录，供复查对比、会诊讨论之用。当前第72页\共有97页\编于星期六\16点

（4）摄影的缺点：

①不便于观察活动器官的运动功能；

②技术较繁，费用较高；

③出片时间较长。当前第73页\共有97页\编于星期六\16点

（5）摄影的分类：①普通摄影

②滤线器摄影

③胃肠摄影

④体层摄影当前第74页\共有97页\编于星期六\16点当前第75页\共有97页\编于星期六\16点当前第76页\共有97页\编于星期六\16点当前第77页\共有97页\编于星期六\16点二、特殊检查1、荧光缩影（间接摄影）2、高千伏摄影3、软X线摄影当前第78页\共有97页\编于星期六\16点1、间接摄影

于暗箱装置内，用快速照相机将荧光屏上的影像摄成70mm或100mm的缩小照片。工作效率比透视高、费用低，还可减少接受放射线的剂量。主要用作胸部体检（胸透）。当前第79页\共有97页\编于星期六\16点2、高千伏摄影

用120KV以上的电压拍摄X片，常用120～150KV。

X线穿透力强，可显示被其他结构遮蔽的组织。

以胸片为例，如被锁骨、肋骨或纵膈遮蔽的病灶容易显见。当前第80页\共有97页\编于星期六\16点高KV摄影普通摄影高千伏摄影当前第81页\共有97页\编于星期六\16点3、软X线摄影

钼靶（Z=42)产生长波软线多，穿透力弱，适用于软组织X线照相。多用于乳腺疾病的诊断当前第82页\共有97页\编于星期六\16点当前第83页\共有97页\编于星期六\16点三、造影检查造影检查是将人工对比剂引入器官或其周围，人为地产生X线密度差别而显示影像的方法，如钡剂胃肠检查、心血管造影等。随着医学科学的发展，高压注射器、数字化X线机的应用，使造影检查范围更加广泛，图像质量有了显著的提高。当前第84页\共有97页\编于星期六\16点逆行胰胆管造影静脉肾盂造影当前第85页\共有97页\编于星期六\16点钡灌肠双重造影右肾动脉造影当前第86页\共有97页\编于星期六\16点第三节医用X线机的发展史当前第87页\共有97页\编于星期六\16点一、医用X线机的发展历程（一）气体X线管（1895~1912年）（二）固定阳极X线管（1912~1927年）（三）旋转阳极X线管（1929~）（四）影像增强器与X线电视系统（I·I-XTV）（1952~）（五）X线计算机体层扫描装置（CT）（1972~）（六）数字化时代（1980~）当前第88页\共有97页\编于星期六\16点（一）气体X线管（1895~1912年）1895年德国西门子公司制成了首支气体电离式X线管，并成功拍摄了人手和猎枪的X线照片。这是X线机的初始时期，其X线管和输送高压的电缆都是处于裸露状态，因而极不安全。当前第89页\共有97页\编于星期六\16点（二）固定阳极X线管（1912~1927年）1910