神科护理质量分析课件

五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现象已经杜绝。六、病房管理方面：病区个别死角仍有烟头，病人较多的物品已经集中存放管理。七、医院感染控制方面：未再发现无菌物品过期现象，紫外线灯管擦拭及时有记录，医护人员洗手的正确率提高。八、健康教育方面：个别病人对自己所患疾病的认知程度任然偏低，与本科疾病性质有关。第二部分

4月份护理质量统计指标1、基础护理质量考核平均得分：98分2、病房管理考核平均得分：98.8分3、护理文书质量考核平均得分：99分4、急救药品、物品合格率100%5、健康教育考核得分97.7分6、医院感染控制考核得分98.9分7、危重病人护理考核平均得分：98.8分基础护理质量危重病人护理质量折线图病房管理质量护理文书质量急救药品、物品管理医院感染控制健康教育质量第三部分

存在问题及原因分析存在问题一、基础护理剂危重病人护理方面：1.个别病人拒绝理发，因抗精神病药物所致的流涎副作用，病人枕皮脏的现象依然存在。精神病人的病情而导致的懒散、不讲卫生，穿着鞋子上床的现象比较严重。2.个别病人口腔异味、头发异味，皆因疾病所致。二、用药安全方面：2例病人将药片藏于面颊部，未能保证服药到口。三、护理文书书写方面：1例病例体温单将年龄出写成性别，住院天数写在体重栏内。四、病房管理方面：护士值班室鞋子摆放不整齐，厕所、病房门后有烟头。五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数量不够，医护人员洗手的依从性未能达标。六、健康教育宣教方面：仍有病人对自己所患疾病不能正确认知，否认自己有病。原因分析1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，自我管理、自我约束、慎独能力差。

2、护士长管理力度不够，慈悲心重，奖惩措施落实不到位。

3、护理核心制度落实不严，尤其是护理文书书写制度落实不好，岗位职责执行落实方面存在漏洞，未能将基础护理工作做实、做细。4、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致去做。5、无烟病房管理仍不够不到位，仍有部分病人不能再指定吸烟区吸烟，看管不严导致烟头随处可见。6、医院感染控制未能引起全体医护人员的足够重视，洗手依从性和正确率不够，个别护士院感控制意识差，未能及时对所用物品进行分类消毒处理。第四部分

护理质量持续改进措施1、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理，督促各班次做好环节质量。2、责任护士每交班后，对所辖病人的被服、物品、个人卫生进行检查。3、组织学习护理文书书写要求，责任护士对分管病人的基础护理、生活、文书全面负责并纳入绩效考核，与二次分配挂钩。3、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生共同监督病人服药情况，确认服下后方可离开，对可疑病人要做好重点检查，查看病人舌下、两腮和牙齿之间，必要时用压舌板检查。4、对于现场管理中存在的问题，护士长定期或者突击检查，发现问题及时反馈给责任者，限期整改，对整改不力者处以经济处罚。5、督促病人个人卫生自理，对于体味重、口腔异味重的病人加强督促，定期洗澡、更衣，必要时做口腔护理。6、组织学习医院感染控制相关知识，考核职工的掌握程度，每日对所用医疗物品进行检查，及时补充所需用物，提高医护人员手卫生的依从性和正确率。7、进一步加强对病人的健