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第三十二章肺部疾病◆第一节肺大疱◆第二节支气管扩张症◆第三节肺癌第一节肺大疱[定义]因终末细支气管内肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊状改变。(泡、pulmonarybulla)[病因]继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核、肺气肿。临床上常与肺气肿并存。实际上是局限性的肺气肿(分为全小叶型,小叶中央型,隔旁型)小叶中央型肺气肿图4-8-14小叶中心型肺气肿双肺实质内激在边缘清的低密度区,中间夹杂正常肺组织。全小叶性肺气肿图48-15全小叶型肺气肿左肺上叶弥漫分布边缘清楚的低密度影,其中心可见小叶中心动脉影。隔旁型肺气肿A图4-8-16间隔旁脑气肺CT(A肺大泡分型41下42大于下图421太湾干实大内可状如只可存的结,坚状[病理]◆小支气管炎性病变致水肿、狭窄,造成管腔阻塞◆炎症使肺组织损坏,肺泡间隔逐渐因肺泡压力升高而破裂◆肺大疱以肺尖部和肺上叶边缘多见◆肺内压力骤升,自发性气胸临床表现]◆单纯肺大痕可无症状◆大、多发者有胸闷、气短等◆突发气急、咳嗽、胸痛、呼吸困难自发气胸或血气胸[体格查格]◆发绀◆气管

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