中药补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗肾结石的临床疗效及可行性

中药补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗肾结石的临床疗效及可行性

【Summary】目的：分析中药补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗肾结石的临床疗效及可行性。方法：在我院肾结石患者中选取60例，时间段为2018年1月-2020年1月，随机平均分为两组，一组为对照组采取体外震波碎石术治疗治疗，一组为实验组在体外震波碎石术治疗同时采用中药补益清化汤行辅助治疗。分析患者治疗效果、清石率和肾功能指标。结果：实验组肾结石患者的治疗有效率高于对照组，实验组肾结石患者的清石率高于对照组，治疗后实验组肾结石患者的肾功能指标均低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：以中药补益清化汤辅助体外震波碎石术对肾结石患者进行治疗有利于患者的治疗效果提升，提升对患者的清石率，同时患者的肾功能恢复更好，中药补益清化汤辅助体外震波碎石术在临床对肾结石患者的治疗中具有推广价值。【Keys】肾结石；中药补益清化汤；体外震波碎石术；可行性肾结石是临床常见的一种结石疾病，常见于中老年人，但也在青年中有发作，对患者的生活影响较大，患者的肾功能会由于结石受到严重影响，甚至出现尿阻塞，血尿等症状，同时肾结石的治疗越早展开，患者的治疗效果也就越好[1]。因此为了避免患者的病情恶化，临床肾结石患者需要采用相应的手术治疗方式[2]。常用的肾结石治疗方式为体外震波碎石术，但是这一治疗方法，会对患者造成一定的损伤，同时碎石后的碎石屑也可能导致患者感染出现术后并发症[3]。而中医的补益清化汤近年来在对肾结石患者的治疗中得到了更为广泛的应用，本文在我院肾结石患者中选取60例，时间段为2018年1月-2020年1月，分析中药补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗肾结石的临床疗效及可行性。1资料和方法1.1一般资料在我院肾结石患者中选取60例，时间段为2018年1月-2020年1月，患者年龄在30岁-66岁，男性43例，女性17例，随机平均分为两组，一组为对照组采取体外震波碎石术治疗治疗，一组为实验组在体外震波碎石术治疗同时采用中药补益清化汤行辅助治疗。两组患者的数据P>0.05没有明显差异。纳入标准：①患者确诊肾结石，签署了知情书愿意参与研究；②研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：①患者拒绝签字参与研究。②在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的患者。1.2方法对照组采取体外震波碎石术治疗，使用碎石机进行体外冲压碎石，碎石时间根据患者情况决定，一般在40min左右，冲击次数控制在600到1500次之间，之后行常规的术后处理，患者术后应多喝水，增加排便次数，有助于肾结石碎屑的排出。实验组在体外震波碎石术治疗同时采用中药补益清化汤行辅助治疗，使用30g白芍、金钱草，20g茯苓、旱莲草、黄芪、石苇，15g海金沙，12g滑石，10g乌药、阿胶、王不留行，8g鸡内金，6g甘草，3g火硝，1g牛膝肉桂。此外，患者如果在术后偶疼痛感则加20g醋延胡索，10g川楝子，如果患者有血尿这一类情况则加30g白茅根，20g侧柏叶炭和藕节炭。以上中药水煎至400ml，分三份服用。一天一剂，服用两周。1.3观察指标根据《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》来判定患者的治疗效果，根据患者的症状改善程度治疗效果可以分为以下三种。显效：患者的肾结石被彻底清除，患者术后没有并发症的发生，肾功能恢复；有效：患者肾结石被部分清除，但仍有残留，肾功能有一定恢复；无效：患者的肾结石没有得到有效去除，肾功能没有恢复[4]。观察手术治疗后的清石率。观察患者治疗前后的肾功能指标，包括血尿素氮和血肌酐。1.4统计学方法采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1实验组肾结石患者与对照组治疗有效率的对比由表1可知实验组肾结石患者的治疗有效率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。表1：实验组肾结石患者与对照组治疗有效率的对比[n（%）]组别例数显效有效无效有效率对照组3014（46.66）9（30.00）7（23.33）23（76.66）实验组3024（80.00）5（16.66）1（3.33）29（96.66）X2----5.19p----0.022.2实验组肾结石患者与对照组清石率的对比由表2可知实验组肾结石患者的清石率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。表2：实验组肾结石患者与对照组清石率的对比[n（%）]组别例数清石率对照组3018（60.00）实验组3029（96.66）X2-11.88p-0.002.3实验组肾结石患者与对照组肾功能指标的对比由表3可知治疗前两组患者的肾功能指标对比无明显差异，p>0.05没有统计学意义。治疗后实验组肾结石患者的肾功能指标均低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。表3：实验组肾结石患者与对照组肾功能指标的对比（mmol/L）组别例数（n）血尿素氮血肌酐治疗前治疗后治疗前治疗后对照组306.32±1.027.22±0.35105.14±2.21127.24±4.61实验组306.29±1.118.31±1.62104.87±2.65115.75±3.68t-0.113.600.4210.66p-0.910.000.660.003讨论肾结石患者临床表现为常见双侧腰痛或双侧中上腹疼痛，随着病情发展，疼痛感会越来越强烈，如果不经过治疗，任由结石不断发展，不仅疼痛不断升级蔓延，还会对患者的肾造成极大损伤，这种损伤还是不可逆转的[5]。因此临床会采取适当的手术碎石术对患者开展治疗，但是在手术后患者的预后较差，对患者的疗效会造成影响，而中药补益清化汤被认为可以活血通络，有利于患者化石排石，其中的中药如阿胶可以补血，而金钱草则可以活血排石，其他中药也都具有一定效用，因此临床的应用中治疗效果较好。在本文结果中，实验组肾结石患者的治疗有效率高于对照组，实验组肾结石患者的清石率高于对照组，治疗后实验组肾结石患者的肾功能指标均低于对照组，p﹤0.05有统计学意义。本文结果与王宏的结果中的对患者采用中药补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗后患者的治疗有效率（95.87%）高于仅采用体外震波碎石术治疗患者（75.47%）的结果吻合[6]。可知补益清化汤的运用对患者治疗效果有提升。综上所述，以中药补益清化汤辅助体外震波碎石术对肾结石患者进行治疗有利于患者的治疗效果提升，提升对患者的清石率，同时患者的肾功能恢复更好，中药补益清化汤辅助体外震波碎石术在临床对肾结石患者的治疗中具有推广价值。Reference：[1]易楚丰,侯枫.中药排石汤辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(20):2915-2916.[2]易楚丰,侯枫.中药排石汤辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(20):2915-2916.[3]宋晓霞.肾结石体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗分析[J].当代医学,2018,24(27):137-138.[4]邱汉松,詹树春,陈普进.体外震波碎石术联合排石汤治疗肾结石临床研究[