黄帝内经难经奠定了中医学理论体系的基础课件

中医学授课教师：李逊

第一章绪论

中医学的概念

研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门传统医学。

中医学具有独特的理论体系：受到阴阳五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。第一节中医学的发展简史一.中医学理论体系形成的历史背景

1.长期医疗经验的积累药物的发现--神农尝百草经络的起源----从穴的发现开始,点点成线针灸的发明----伏羲制九针火的被利用，原始灸法以石刺病，砭石治病，针术的萌芽2.古代自然科学的渗透中国古代高度发展的天文、历法、气象、农业、数学等多学科知识，对中医学的渗透和影响，为中医学理论体系的形成奠定了科学基础。3.古代哲学思想的影响古代医家在整理长期积累的医疗经验时，有意识地运用了古代的唯物论和辩证法观点，如气一元论和阴阳五行学说，从而使得零碎的，散在的医疗经验系统化和完整化，成为比较完整的理论体系。二.中医药理论体系的形成1《黄帝内经》、《难经》奠定了中医学理论体系的基础

春秋战国时期，经济繁荣，文化发达，思想活跃，诸子蜂起，百家争鸣，阴阳五行学说和精气学说成为科学文化界的主导思想，向医学渗透，使中医学产生质的飞跃。《黄帝内经》

中医学理论体系形成的标志包括《素问》《灵枢》两部分，系统地阐述了人体解剖、生理、病理、经络、诊断、治疗、预防、摄生等许多重大问题，奠定了中医学的理论基础。

中医四大经典著作之首，被誉为“医家之宗”。

《难经》补充《内经》的不足，全书以问答释疑的形式讨论了八十一个问题。所述以基础理论为主。并对《内经》中某些重要问题进行了阐发和探讨。

2.《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。两汉时期，张仲景所著。我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。是一部“理、法、方、药”完备的医学典籍。

《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》，载方262首，后世称为“方书之祖”，称该书所列方剂为“经方”。

历史上曾有四五百位学者对其理论方药进行探索，留下了近千种专著、专论，从而形成了中医学术史上甚为辉煌独特的伤寒学派。3.《神农本草经》为中医学理论体系提供了较系统的药物学知识，是中药学奠基性著作。论述了上、中、下品分类，是中国药学史上最早的药物分类法。概括地论述了“君臣佐使”、“七情”、“四气五味”等药物学的基本理论，以及药物的采集时间、炮制、贮藏，乃至剂型、用药原则、服药方法等有关药物知识的问题。

中医四大经典：《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《神农本草经》

2.中医药理论体系的发展

《脉经》脉学专著

《诸病源候论》第一部证候学专著

《备急千金药方》《外台秘要》《三因极一病证方论》三因学说

《刘涓子鬼遗方》我国第一部外科专著

《新修本草》世界第一部政府颁布药典

《本草纲目》东方药学巨典“金元四大家”指金元时期刘完素、张从正、李杲、朱震亨四位著名的医学家。

刘完素主张“火热致病”，善用寒凉药物，故称作“主火学派”或“寒凉学派”；张从正主张“病由邪生”‘,善用“汗”、“吐”、“下”攻邪法，故称作“攻下学派”；李杲主张“内伤脾胃，百病由生”，善用“益气升阳”，故称作“脾胃学派”或“补土学派”；朱震亨主张“阳有余阴不足论”和“相火论”，善用养阴降火，故称作“养阴学派”。

吴又可我国第一部温疫学专著《温疫论》。“戾气”说

叶天士《临证指南医案》创立的温病卫气营血辨证，为温病学说理论体系的形成奠定了坚实的基础。吴鞠通《温病条辨》创立了三焦辨证，银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。王清任《医林改错》中西医汇通唐容川、张锡纯等

第二节中医学的学科性质

二.中医学具有基础学科和应用学科的双重特点一.中医学是自然科学与社会科学的交叉产物第三节中医理论体系的基本结构一.元气论是中医理论体系的哲学基础二.阴阳五行学说是中医理论体系的方法论三.脏腑经络理论是中医理论体系的核心四.其他组成部分是中医理论体系的支撑点第四节中医学的基本特点一.整体观念

1.人体是一个有机的统一整体

（1）在生理上相互联系、相互制约（2）在病理上相互影响、相互传变

（3）在诊断上司外揣内，以表知里

（4）在治疗上从整体出发，辩证论治

2.人与环境有密切关系

（1）人和自然界息息相关

季节气候对人体的影响

昼夜晨昏对人体的影响

地区方域对人体的影响

（2）人与社会关系密切社会政治、经济状态及社会习俗、地区风尚等;政治经济地位、本人经历及处境遭遇等;人情事宜、文化修养、勇怯动静等个体因素。在当代，自然环境因素和社会因素变迁的速率加快，环境污染，温室效应有利于细菌滋生，化学药物的应用，产生了多元抗药，药物应用，从而导致疾病的发生。二.辨证论治三.恒动观念

1.生理上的恒动观

2.病理上的恒动观第五节中医学学科优势一.医学模式的先进性二.临床诊疗的优势三.独具特色的养生保健体系请对比中西医学，谈谈对中西医结合的认识。第六节中西医学之比较一.中西