幽门螺杆菌的致病机制及检测

幽门螺杆菌的致病机制及检测第一页，共十九页，编辑于2023年，星期二

慢性胃炎消化性溃疡胃癌幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）第二页，共十九页，编辑于2023年，星期二一.幽门螺杆菌的致病机制1.鞭毛运动能力强第三页，共十九页，编辑于2023年，星期二2.粘附因子的粘附作用一.幽门螺杆菌的致病机制（透射电镜×15000）Ep：胃上皮细胞Hp：幽门螺杆菌第四页，共十九页，编辑于2023年，星期二3.尿素酶的作用一.幽门螺杆菌的致病机制

CO(NH2)2CO2+NH3

尿素尿素酶H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH3第五页，共十九页，编辑于2023年，星期二4.酶和毒素的作用一.幽门螺杆菌的致病机制

磷脂酶：分解磷脂，破坏细胞膜完整性和粘膜屏障作用空泡毒素（VacA）蛋白：粘膜上皮细胞发生空泡样变第六页，共十九页，编辑于2023年，星期二二.幽门螺杆菌的检测

1.快速尿素酶试验第七页，共十九页，编辑于2023年，星期二二.幽门螺杆菌的检测

1.快速尿素酶试验第八页，共十九页，编辑于2023年，星期二二.幽门螺杆菌的检测

1.快速尿素酶试验第九页，共十九页，编辑于2023年，星期二1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测

尿素酶CO(NH2)2CO2+NH3NH3使酚红显红色：（＋）不变色：（－）胃粘膜组织尿素、酚红优点：首选，操作简便快速，费用低；同时可确定胃十二指肠疾病。第十页，共十九页，编辑于2023年，星期二2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测

14CO(NH2)2

14CO2+NH3尿素酶第十一页，共十九页，编辑于2023年，星期二DATE：2004-12-1TIME：09:28DPM=000000.00HP（—）DATE：2004-12-1TIME：09:23DPM=000290.00HP（+）2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测

优点：不需胃镜，易于接受，治疗后复查。第十二页，共十九页，编辑于2023年，星期二二.幽门螺杆菌的检测3.Hp培养——金标准。技术要求和费用高，主要用于科研。4.组织学——Giemsa染色。

Hp数量少时易漏诊。5.血清Hp抗体测定——常用于大规模人群筛查。第十三页，共十九页，编辑于2023年，星期二实例一

患者，男，36岁，3年来反复上腹部胀痛，多于秋冬季发作，1周来加重，伴有反酸、嗳气，疼痛有“饥饿痛”和“夜间痛”的特点。查体:剑突下偏右有一固定压痛点。

？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。快速尿素酶试验第十四页，共十九页，编辑于2023年，星期二实例二

患者，女，52岁，2月前胃镜和快速尿素酶试验检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）”。经过标准三联抗Hp治疗后，拟复查是否已经根除Hp。？请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。Hp（+）2月前14C－尿素呼气试验第十五页，共十九页，编辑于2023年，星期二实例三

？如果需要调查西安地区人群Hp的感染率，请选择一种合适的检测Hp的方法。血清Hp抗体测定第十六页，共十九页，编辑于2023年，星期二实例四

？如果你要研究一项课题：“CagA的表达在不同Hp相关的胃十二指肠疾病之间有无差异”。请选择一种合适的检测Hp的方法。Hp培养第十七页，共十九页，编辑于2023年，星期二幽门螺杆菌致病机制检测小小幽门螺杆菌，小小细菌不可怕，分解尿素成氨云。