神经系统疾病患者的护理-癫痫患者的护理

神经系统疾病患者的护理癫痫护理措施护理措施癫痫患者的护理（一）一般护理（1）预防受伤避免摔伤：发现发作时将病人就地平放避免擦伤：摘下眼镜、假牙，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。防止咬伤：用牙垫垫在上下磨牙（臼齿）间，但不可强行硬塞。防止骨折：不可用力按压抽搐的身体护理措施癫痫患者的护理（一）一般护理（2）防窒息发作时保持呼吸道通畅。平放患者，头偏向一侧；床边备吸引器，及时清除口鼻分泌物；必要时用舌钳将舌拉出。护理措施癫痫患者的护理（二）病情观察病情观察：生命体征、瞳孔、神志，禁用口表体温计。护理措施癫痫患者的护理（三）用药护理（1）用药注意事项：强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或撤换药物（2）药物不良反应观察和处理：

1、胃肠道反应：宜分次餐后口服

2、粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾损害定期抽血，做肝、肾功能检查必要时作血药浓度的测定不良反应轻不需停药，重者遵医嘱减量或停药护理措施癫痫患者的护理（四）心理护理告知患者癫痫是可治性疾病，预后较好，帮助患者正确对待疾病。神经系统疾病患者的护理癫痫健康指导护理措施癫痫患者的护理（五）健康指导（1）避免病因（2）用药指导（3）良好的饮食习惯（4）防止意外损伤：禁止从事带有危险的活动（5）平时应随身携带简要的病情诊疗卡姓名、地址、病史、联系电话（6）心理与社交指导神经系统疾病患者的护理癫痫护理诊断辅助检查癫痫患者的护理脑电图

（最重要的首选）

尖波棘波尖-慢波棘-慢波主要护理诊断癫痫患者的护理1.有受伤的危险与癫痫发作时不受控制有关

2.有窒息的危险与癫痫发作时喉头梗阻有关

3.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关

4.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损

神经系统疾病患者的护理癫痫身体状况临床特点癫痫患者的护理短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性

部分发作癫痫患者的护理（1）单纯部分性发作：无意识障碍①部分运动性发作：②部分感觉性发作：③自主神经性发作：④精神性发作：（2）复杂部分性发作主要特征有意识障碍，自动症，遗忘症等全面发作癫痫患者的护理（1）全面性强直-阵挛发作（GTCS）：又称大发作特征：意识丧失和全身对称性抽搐强直期：全身骨骼肌呈持续性收缩，眼球上翻，张口随后猛然闭合，尖叫，持续10～20秒阵挛期：全身肌肉节律性强直和松弛交替，阵挛频率逐渐变慢，持续约30s—1分钟发作后期：牙关紧闭、大小便失禁，醒后头痛，全身酸痛等全面发作癫痫患者的护理（2）失神发作

多见于6-12岁儿童，临床表现为短暂的意识丧失，持续3—15s。（3）强直性发作表现为全身强直性痉挛，伴有自主神经紊乱的表现，如面色苍白，潮红和瞳孔散大等。癫痫持续状态癫痫患者的护理一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平全面发作癫痫患者的护理（4）阵挛性发作仅见于婴幼儿，重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。（5）肌阵挛性发作突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩。神经系统疾病患者的护理癫痫治疗要点治疗原则癫痫患者的护理用药原则1.药物治疗用做到长期、规律、一药单用，避免多种药共用2.用药逐渐增量；停用应逐渐减量3.首次发作者在病因明确之前，不宜过早用药治疗原则癫痫患者的护理用药原则根据不同的发作类型选择不同的药物进行治疗特发性GTCS：丙戊酸钠（首选）症状性或原因不明的GTCS：卡马西平（首选）部分性发作：卡马西平（首选）治疗原则癫痫患者的护理癫痫持续状态的处理（1）迅速控制抽搐（2）保持呼吸道通畅（3）维持生命体征①安定：首选，缓慢静脉注射②异戊巴比妥钠：静脉注射③苯妥英钠：静注④10%水合氯醛：保留灌肠。神经系统疾病患者的护理癫痫概述定义概述癫痫患者的护理癫痫是一组由大脑神经元异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失调为特征的慢性脑部疾病，表现为短暂的感觉、运动、意识、行为、自主神经、认知等方面障碍。标题分类症状性癫痫特发性癫痫隐源性癫痫病因分类癫痫患者的护理发作分类癫痫患者的护理放电起源

1.部分性发作：单纯部分性发作（无意识障碍）

复杂部分性发作（有意识障碍）

2.全面性发作国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）癫痫发作分类3.癫痫持续状态诱因癫痫患者的护理睡眠不足喝酒闪光灯刺激特定环境癫痫患者的护理案例分析患者，男，21岁，因情绪激动突发全身抽搐伴呕吐入院。入院时，神志模糊，查体：心率90次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃。患者13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐，伴双眼向右凝视，口角向右歪斜，呼之能应，不能对答，大小便失禁，持续时间10秒至2分钟，发作间隔7天左右。入院查体：四肢反射亢进，病理征阴性。脑电图示痫性波。病历摘要1.该病人可能是什么临床疾病？目前有何较为危险的身体影响？2.写出该患者主要护理问题。3.针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。问题1.该患者可能罹患癫痫。3.目前较为危险的身体影响是呕吐可能引起的窒息。问题1解析主要护理诊断1.有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、呕吐有关。2.有受伤的危险与癫痫发作时突发意识丧失、精神失常有关。3.无能为力与癫痫突然发作、不受控制有关。问题2解析针对首优问题的主要护理措施首优护理问题：有窒息的危险护理措施：（1）保持呼吸道通畅和通畅取侧卧位，解开衣领，取下活动性假牙，及时清除口腔呕吐物。必要时备吸引器和气管切开包。及时给氧。（2）病情观察严密观察生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大