腹部超声检查方法 腹部超声检查方法 超声检验课件

超声检查技术第五章腹部超声检查方法学习目标1.掌握超声诊断仪的结构与功能调节，经体表超声扫查基本手法；常用切面、图像方位及回声描述。2.熟悉仪器的使用和检查前准备。3.了解图像观察基本内容。

第一节超声诊断仪的使用

（四）超声工作站

（一）探头（换能器）

（二）主机

（三）显示器

一、超声诊断仪的结构（一）探头1.组成压电材料垫衬吸声材料声学绝缘层外壳保护层课程思政：爱护探头2.种类3.适用范围凸阵探头：腹部、盆腔大部分脏器扇形探头：心脏、颅脑线阵探头：浅表部位腔内探头：腔内

二、超声诊断仪功能调节（一）灰阶成像调节（二）彩色多普勒成像调节（三）频谱多普勒成像调节（一）灰阶成像调节输出能量(Power):用得少。二维增益(2DGain):用得比较多。时间增益补偿调节(TGS或STC)：也叫深度增益补偿调节，用来调节补偿声束整体内因距离造成的回波衰减以获得最佳图像。动态范围(DynRenge):用得较少。深度调节(Depth):使之处于整体显示范围的中央区域为宜，为需要重点光差某一部位时，可调节深度或者运用局部放大功能进行调节。聚焦数量(TmsZone或FocusNumber)及位置(Position)图像的左右翻转(L/R)或上下反转(U/D)一键优化（二）彩色多普勒成像调节频率调节：根据需要显示彩色血流的位置深度进行调节，一般较深部位应适当降低检查频率。取样框调节：选择略大于需要观察区域为最佳。彩色增益调节：根据被检测血流速度的大小适当调节，以显示取样框内血管的全部血流而又使彩色溢出最低为佳。彩标调节：根据血流速度的大小适度调节，以稍高于被检测血管内的峰值流速为宜。彩色滤波调节：适当调节，以能滤除正常血流以外的组织结构活动所致的干扰信号或者彩色伪差为宜。（三）频谱多普勒成像调节取样线偏转调节：当取样线与血管流道间的夹角>60°时，必须做调节，使夹角<60°，尤其做心脏切面时，夹角至少<20°。取样线的放置：血流管道的中轴。取样线的大小：通常为1~2mm。θ角：又叫声束-血流方向夹角。必须进行准确校正，即校正线与被检测血管段的流道平行。流速曲线标尺调节：同彩标。基线的调节：当曲线位于基线上方时，应将基线放置于曲线图的稍下方，反之将基线放置于稍上方，而非始终将基线置于中间位置。案例讨论患者，男性，53岁，体检，超声显示：肝包膜呈光滑细线高回声，边角锐利，肝实质回声弥漫性增高，分布均匀，细密，其实质内仍可见管道回声，肝左叶厚60mm，长径90mm，肝右叶横径100mm，肝右叶最大斜径130mm，请根据声像图特点初步判断并给处判断依据。三、超声诊断仪的使用要求（一）安全性的保障1.不能使用受损或者有故障的控制台。2.国际电工委员会规定，声束声强IOB＜20mW/cm²；空间峰值时间平均声强ISTA＜100mW/cm².（二）严格按照仪器操作程序执行1.电压正常2.机器开启以后不要随意启动、关闭，否则影响机器寿命。3.若超声诊断仪24小时内不使用，则切换到备用状态；超出24小时关闭电源，关闭电源前必须结束检查。4.关闭机器和电源时候一定要按照步骤操作。6/10/2023第二节超声检查的基本程序和操作方法一、检查前准备

（一）受检者准备

（二）检查者准备二、受检者体位

仰卧位侧卧位俯卧位坐位立位三、超声检查方式（一）经体表超声检查（二）腔内超声检查（三）术中超声检查（四）介入超声检查

课程思政：调节合适温度和光线，使患者处于安静舒适的环境。四、超声探测切面和图像方位（一）超声探测常用切面矢状面扫查（纵切面）横向扫查（横切面、水平切面）斜向扫查（斜切面）冠状面扫查（冠状切面、额状切面）（二）超声图像方位--仰卧位（纵切面）（二）超声图像方位--仰卧位（横切面）（二）超声图像方位--仰卧位（冠状切）（二）超声图像方位—俯卧位（纵切面）（二）超声图像方位—俯卧位（横切面）第三节超声回声描述与观察基本内容一、图像的描述（一）回声强度的命名强回声高回声等回声低回声弱回声无回声二维声像图的观察分析1、直观显示2、实时动态观察多普勒声像图观察的基本内容频谱多普勒彩色多普勒6/10/20236/10/20236/10/20236/10/20236/10/20236/10/2023

思维导图思考题1、简