糖尿病血脂异常课件整理-002

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病血脂异常糖尿病血脂异常61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病血脂异常糖尿病的血脂异常及治疗解放军总医院內分泌科内流行病学资料糖尿病与动脉粥样硬化性疾病糖尿病血脂代谢异常糖尿病人血脂代谢异常的处理糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年)课堂师生互动是指在课堂情境中，发生于教师与学生间的互相交流、对话及与之相关的相互影响和相互作用的动态过程。英语新课程标准鼓励在课堂教学中多开展互动活动，即教师与学生为实现既定的教学目标而在共同构建知识与发展能力的过程中多进行双向交流活动。然而，笔者经过对所在教学区近几年的走访调查发现当前农村中学外语教学的师生互动并没有成为积极的具有人性意味的双边活动，也没有成为具有重要价值的教师教学策略。结合多年的教学实践，笔者认为在农村英语课堂师生互动的教学实践中，应注意以下几各方面。一、当前农村英语课堂师生互动中存在的问题（一）互动对象存在差异比例不均衡农村学生个体之间由于性格特征、生长环境、身心素质、家庭教育等方面都存在着差异，所以学生的反应能力、应变能力和对知识的接受能力都有所不同，但我们的一些英语教师为了实现教学目标和教学进度，而没有静下心来进行必要的引导和专门性的训练，同时也忽略了“面向全体，全体参与”的教学根本。（二）互动形式单调师生互动的核心和本?|在于交互，传统的师生回答的实质是单向和线性的交流，并未达到互动的层次。所以在英语课堂上主要的互动形式是师个互动、师班互动，而合作学习和小组讨论的形式所占课堂时间就少得可怜，这种针对学生小组进行讲解、辅导和评价的互动方式常常被教师忽略。所以纵观现在的农村英语课堂，好多都是师生间的机械互动，互动形式单一。（三）互动时师生之间存在不平等教师应是学生学习的引导者、组织者、促进者和帮助者，但在具体的课堂教学实施中，教师和学生不能平等地相待，教师永远都是互动的发起者，学生是执行者，学生服从行为与教师互动，教师为了完成预设的教学目标和教学任务，对学生实施强有力的管制，学生力图避免受到不必要的惩罚，最后会顺着教师制定的思路和方案而被牵着鼻子走，久而久之学生的主动发言、积极发言的激情一次次被抹杀，最后就很少参与互动了。（四）互动时参与面不广延伸度不够农村初中英语课堂互动的深度不够，多浅层互动，少深层互动。在英语课堂上教师缺乏与学生真诚的内心沟通；舍不得花时间让学生展示个性化的学习方式，出现了锦上添花的点缀性互动，往往做做样子，无准备，无机制，合作只有几十秒，毫无意义。（五）互动时的非语言行为互动缺乏在英语课堂上，我们常常采用讲解、朗读、提问、回答、讨论等言语互动较多，但对一些暗示、眼神、手型以及面部表情的非语言行为应用的较少，殊不知有些非语言行为会起到“此处无声胜有声”的良好境界，有时候“只可意会，不可言传”的处理方式在课堂上也会收到奇效。二、改进农村英语课堂师生互动的具体对策（一）关注情感的培养，养成良好的学习习惯《英语课程标准》中明确规定：英语课程要面向全体学生，注重素质教育。课程要特别关注每个学生的情感，激发他们学习英语的兴趣。英语教学中，教师可以通过欣赏一些简单的英文电影，听一些简单的英文歌曲，看一些名人学英语的故事，来激励学生学习英语的激情，培养他们学习的热情。同时，还可以安排一些英语小游戏来激活大家学习的热情。（二）注重平时的语言训练，做一个有心人“新一轮英语课程改革中明确提出，要改变英语课程过分重视语法和词汇知识的讲解和传授而忽视对学生实际语言运用能力的培养的倾向”，所以为了提高学生的语言表达能力，增进师生之间的交流互动，我们可以安排每日演讲来提高口语表达能力，在演讲结束后提出问题，要求其他学生回答。这样学生的语言表达能力提高了，英语课堂上师生互动、生生互动就会变得很自然、很和谐，学生的学习效率就会明显得提高。（三）营造宽松、和谐、开放、有序的课堂氛围教师努力研磨教材，根据不同教材和体裁确定不同的教学目标和活动内容，运用适当的教学策略和方法，使教学成为教师、教材、学生互相作用的积极过程。设计教学场景和互动教学环境，给学生留有时间和思考的空间，教师放开让学生充分展开交流，才能使学生个性得以很好的张扬，让学生在实践中进行合作，在合作中找到学习的窍门，并在生动、活泼、有趣的互动中找到学习英语的乐趣。学生在课堂上有了自由“言说”的权利，学生的潜能被唤醒，主体性得到了发挥。课堂气氛宽松、愉悦、有序，学习效果不言而喻。（四）建立合理可行的互动教学观建立利于师生交往、交流的现代教学本质观。人在社会上生活、工作、学习就离不开人与人的相互交流，那么我们的课堂也是一样的，它的活动主体是学生和教师，这就要求教师和学生能够做到，你中有我，我中有你，善于倾听对方的建议和观点，敞开心扉，没有隔阂，相互理解和相互接纳对方的不同观点，形成一个学习共同命运体，师生之间是平等的，没有高低之见，都是互动对象的两个参与者，完成了心灵的共鸣和精神的交融。（五）教师本人要勤于学习，不断充电，不断地尝试目前大多数的农村中学英语教师无论是语言水平还是教学技能还远达不到中学的教学要求，所以教师要尽可能地利用闲暇时间多读一些教育教学有关的书籍，学习先进的教育理念，掌握多媒体技术和白板技术，努力钻研教材教法，在教学中大胆尝试，形成自己独特的教学特色。积极参加教育科研活动，在活动中锻炼自己，提高自己的专业知识、教学理论水平和教学基本功，在自己的教育教学中不断地尝试互动模式，探索出更加合理科学的互动方式，更好地服务于学生，服务于自己钟爱的教育事业。农村初中英语课堂中的师生互动，有助于引导学生积极体验和参与课堂教学过程，发挥学生在教学过程中的主体作用，从而提高课堂教学的实效性，提高学生综合运用英语的能力和素养。它需要我们基层的英语教师不断地努力，发挥自己的奉献精神和锲而不舍的韧劲，让学生受益。创新教育是新课程改革的切入点，具有重要的时代意义和现实意义。语文作为重点学科之一首当其冲的是要进行创新教育，其中通过语文课堂培养学生的创新精神和创新能力是主要手段之一。积极构建富有创新思维的课堂，不仅能激发学生的学习兴趣，更重要的是能培养学生举一反三的发散性思维，这在他们的一生中都是受用无穷的。另外，时代的发展也呼唤着高素质创新型人才。改革旧的课堂教学模式，提倡探究式教学方式，培养创新型人才，已是人们的共识。因此，教师必须适当改变自己的观念，实施教学创新，注重培养学生的创新精神。只有这样，才能满足学生的个性发展及其更好地适应社会的需求。一、农村小学语文课堂创新进程中存在的问题目前，我国课堂创新教育总体上已经取得了一定的成效。例如，通过建立创新课堂示范观摩点、组织教师进行一系列关于新课改及教法的培训等多种方式，许多学校课堂气氛变得活跃起来，教学效果也更加显著。但由于农村的各项条件及实际情况的制约使得小学语文课堂创新落实起来效果不是很理想。具体说来，可以总结为以下几个方面的原因：1.教师方面按照新课标的要求与需要，一名小学语文教师在课堂中应成为课堂的组织者和引导者，应充分激发学生的潜能，积极培养学生的学习兴趣，时刻关注学生的个体差异等。而当今老师存在的问题主要有：讲解多，分析少；问答提问多，探究交流少；识记多，创新少；一锅端多，因材施教少；照本宣科多，智力活动少；显性内容多，隐形内容少；应付任务多，自主研究少等现象。2.学生方面时至今日，农村小学语文课堂上看到更多的是教师向学生提问，而听不到学生积极主动地发问。学生只是充当了被动学习的机器，这与新课程改革强调学生的积极参与和师生间、学生之间良性互动的观点是背道而驰的。经调查显示：（1）有近65%的小学生对语文缺乏学习兴趣；（2）课堂上，学生被动学习的情况非常严重，缺乏主动提出质疑、进行独立思考的思维品质；（3）学生缺少主动探索新知识的意识和能力。（4）低年级学生天真烂漫，爱玩爱动，对自己的行为约束性差，注意力容易分散。二、关于农村小学语文课堂创新的几点建议为使语文课堂达到省时高效，让教师享受教学，让学生享受学习，就必须让学生在语文的课堂上“动”起来，培养学生的创新意识和创新能力。那么，在农村的特殊环境中，针对现在存在的问题和阻力，小学语文课堂中应具体怎样实施呢？下面我们从几个方面提出几点有针对性的建议：1.使课堂组织形式多样化，注重培养学生的动手实践能力和合作交际能力语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。同时，语文又是母语教育课程，学习资源和实践机会是无处不在、无时不有的。因而，应该让学生更多地接触日常生活中的语文材料，在大量的语文实践中熟悉掌握并运用语文的规律。最后，语文课程还应综合考虑汉语言文字的特点，对识字、写字、阅读、交际、写作和学生思维发展等方面的影响，在语文课堂教学中尤其要重视培养良好语感的重要性和整体把握课本教学的能力。2.注重布置作业的创新性和趣味性小学生爱动，头脑中有很多奇奇怪怪的小想法且缺乏定性，引导不好的话容易形成“三天打鱼，两天晒网”“知难而退”，这对将来学习较难的语文知识是很不利的。因此，平时布置课下作业时，不仅应当减少重复练习，鼓励学生一题多解，而且最好能将课堂所学的知识与实际生活结合起来，做到课内外结合，让学生做身边的语文题。这样能让学生认识到语文的实用性，觉得语文不再是抽象无用的理论，而是“生活处处有语文，语文遍布生活的方方面面”，从而在内心里崇拜语文，从小就立志学好语文。小学语文作为基础学科，有高度的抽象性和严密的逻辑性，蕴含着丰富的“创造性思维发展”的材料，都有在运用中获得创造性思维发展的可能性。为此，教师必须认真钻研教材，充分挖掘教材中的有利因素，设法引导学生去学、乐意学，学得开心。总之，创新课堂教学模式是当前小学语文教育中的重要部分，它不仅能促进学生的健康发展，还能提高教师的个人能力。创新能力的培养是语文教学的重中之重。教师应积极贯彻新课改的指导精神，以培养学生的创新意识及探究能力为目的，努力做好农村小学语文教学工作。糖尿病的血脂异常及治疗解放军总医院內分泌科内流行病学资料糖尿病与动脉粥样硬化性疾病糖尿病血脂代谢异常糖尿病人血脂代谢异常的处理糖尿病血脂异常ADA指南要点(2004年)流行病学资料(一)糖尿病(DM)是最常见的代谢性疾病,其中90%以上为T2DM据WHO数据,1998年全球糖尿病患病人数为1.35亿2000年为1.6亿。到2004年这一数字将达到24亿,并以每年10%的速度增长中国是糖尿病大国,患病总人数达04亿。并且每年以超过10%的速率增长,即每年新增150万糖尿病人群。ChinaPharmaceuticalCommerceAssociationMarch2002环境因素的作用日显重要不良的生活方式对发展中国家影响巨大;可口可乐化:高热量,低消耗,能量堆积瑙鲁:成年人50%发病率节约基因学说:为何较工业化国家更高?中国糖尿病患病率年龄人数糖尿病GTNationalDiabetesCoop30-70104173StudyGroup(1981)大庆3064901870.860.62(1989)Xiangetal3064382162.453.64(1994)首钢3064298593.634.19(301医院,1994)2002295585.89301医院各年代糖尿病住院人次年全年总住院人次糖尿病人次平均人次/年1955-5065719611277188019711123093241981-1502161927193199116819827827舒子正,陆菊明实用糖尿病杂志1994,2(3):38不同年龄老年人糖尿病患病率(200年)年龄(岁)niGT(n)%DM(n)(%)60-6952367(12.8)92(17.6)70-791099184(16.8)332(30.2)≥8043655(12.7)165(37.8)总2058306(14.8)589(287)6.5550.660.040.0001301医院流行病学资料(二)大血管疾病并发症是糖尿病人的主要死因糖尿病对健康的危害主要是心血管疾病糖尿病是冠心病的独立致病因素*+