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自体组织移植在眼部整形中的临床应用

南方医科大学南方医院眼科董冰松黄发明额部组织瓣在眼部整形中的临床应用一、逆转额肌瓣矫正外伤性鞍

鼻、眶周骨折畸形、眼窝再造、

上睑凹陷充填1、解剖：额肌由颞浅动脉主要供血，上方与帽状腱膜相连，下方与眶部轮匝肌交织，因此血供丰富，可以制成带蒂岛状皮瓣及以眶部轮匝肌为蒂的额肌瓣。

2、制作方法：

头皮冠状切口，深至骨膜，向眶上缘分离暴露额肌，依据所需额肌瓣大小画出额肌瓣范围，以眶缘轮匝肌与额肌交织部为蒂将肌瓣由皮下隧道逆转至眶周、鼻部、眶内及上睑部。3、矫正外伤性鞍鼻：分离鼻部皮下隧道，植入隆鼻假体，以逆转额肌瓣包裹并固定。

4、矫正眶周骨折畸形：以钛网矫正眶部畸形，以额肌瓣覆盖钛网。5、眼窝再造：额肌瓣充填眶内，二期行全结膜囊再造。6、上睑凹陷充填：游离缘固定于睑部轮匝肌上缘。二、额部岛状皮瓣再造眼睑及

矫正眼睑缺损

额部岛状皮瓣制作

画出颞浅动脉体表投影，沿发际切开皮肤，分离颞浅动静脉蒂（1厘米宽），按所需皮瓣及肌瓣大小游离并转移至相应部位。

1、带蒂额部岛状皮瓣覆盖眼睑缺损区，颞部切口皮肤缝合，皮瓣下置负压引流。修复眼睑缺损可作皮下隧道。结膜组织瓣在眼表重建及复发

性翼状胬肉治疗中的临床应用

带蒂角膜缘干细胞移植治疗

复发性翼状胬肉

结膜后退松解睑球粘连及结膜囊狭窄

1、

松解粘连，结膜游离缘后退至穹隆部；2、

植入隔膜，分隔睑结膜与球结膜缺损区；3、

暂时睑缘粘连。结膜瓣移植治疗睑球粘连

可选择带蒂结膜瓣和游离结膜瓣，球结膜与睑结膜对应部位保证一侧覆盖结膜。

临位皮瓣修复眼睑缺损、睑外

翻、分裂痣切除创面

1、

面部滑行皮瓣修复下睑大面积缺损；

2、

“Z”、“V-Y”、双蒂推进皮瓣矫正眼睑皮肤软组织缺损及睑外翻；3、

分裂痣切除后临位皮瓣转移修复创面，需睑缘缝合，三月后再次睑缘成形；4、

色素细胞累及睑结膜可沿睑板浅层切除结膜，暴露睑板。内眦韧带复位术中的部分问题

1、

钢丝固定稳定，钛钉不确定；2、

局部疤痕松解完全，必要时保留较牢固疤痕；3、无骨折可同侧钻孔固定，局部骨折者选择对侧钻孔固定。

4、

固定位置与对侧水平等高，深度在泪后嵴；

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