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河南风湿病医院HENANRHEUMATISMHOSPITAI下肢痛常见病的诊疗河南风湿病医院河南风湿病硏究所马艳云膝部境界与分布■从髌骨上缘上方3横指水平到胫骨粗隆高度之间的范围可分为膝前区和膝后区由膝关节和胭窝构成河南风湿病医院膝关节解剖股直肌直肌股内侧肌内侧肌股外侧肌缝匠肌髂胫束腓肠肌胫骨前肌河南风湿病医院内侧副韧带外侧副韧带前空又韧俐韧带前交叉韧带后交叉带后交叉韧带髌韧带内外侧半月板髌骨股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁河南风湿病医院引起膝关节疼痛的疾病髌骨软化症腓总神经鞘内强肿髌骨外侧间隙压力过高综合征胭窝橐肿髌骨对线不正■胆斜韧带损伤呻膝装置损伤腓肠豆综合征膝骨关节炎胆动脉挤压综合征膝部滑炎胆绳肌痉挛髌下脂肪垫损伤膝横韧带损伤膝关节结核前、后交叉韧带损化脓性关节炎膝内、外侧副韧带损伤色紊绒毛结节性滑膜炎睥掌腱弹响痛风性关节炎膝关节滑膜皱襞综合征血友病性关节炎■隐神经痛综合征大骨节病脂膜炎膝关节特发性骨坏死软骨瘤膝关节创伤性滑瞑炎半月板损伤绝经期关节炎月板损伤髂胫束摩擦综合征膝关节肿瘤■近侧胫腓关节损伤神经性关节炎腓总神经卡压综合症医源性皮质激素膝关节病关节内游离体河南风湿病医院半月板损伤定义由于扭转外力、反复机械性磨损或者退行性改变而导致的种局限性疼痛,主要表现为半月板的撕裂伤。部分患者有打软腿、关节绞锁,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性疼痛。属中医学“膝痹”范畴河南风湿病医院损伤部位和形状半月板损伤的部位可发生于半月板的前角、后角、中部或边缘。损伤的形状可分为横裂、纵裂、水平裂或不规则形甚至破碎为关节内游离体。半月板裂正常半月板逸样降横河南风湿病医沅y半月板损伤相关解剖:位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹型,便于股骨髁相吻合Femur(Thighbone)股骨bia(Shinbone)胫骨河南风湿病医院平月板损伤诊断要点1)有膝关节的扭伤史2)活动时剧烈疼痛和弹响3)膝关节绞锁现象4)股四头肌萎缩和无力症5)膝关节肿胀和积液6)麦氏征(+)、研磨试验(+河南风湿病医院体格检查麦氏征试验:患者仰卧,医者一手握膝,另一手握足。先使患肢尽量屈膝屈髋,然后使用小腿充分外展、旋外或内收、旋內,并逐渐伸直。在伸直过程中岀现疼痛和弹响声即为阳性,检查时小腿外展、旋外伸膝出现疼痛和弹响多提示外侧半月板

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