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文档简介

短暂性脑缺血发作的诊治进屐而的新級感短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病的危险信号越来越受到重视,它是脑卒中的先兆、前驱或危险因素,是可干预的危险因素已成共识。为此,许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。TIA概述每年有20万~50万(US)人发生TIA就诊TIA的患者25%在90d内发生不良事件;10%为卒中,50%以上发生在TIA后4d内;26%的TIA患者有心脏病发作TLA概述牛津血管性研究(OXVASC)和牛津郡社区卒中项目(OSCP),英国阿司匹林研究(UK-TIA)和欧洲颈动脉外科研究(ESCT23%的患者卒中前有TA发作17%发生在卒中当天9%发生在卒中前一天-43%发生在卒中前一周经典的定义(1)是局灶脑缺血发作导致的突发、短暂性、可逆性神经功能障碍症状持续发作数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时通常遗留轻微神经功能功能缺损或CT/MRI显示脑组织缺血征象传统TIA定义时相为24小时恢复《神经病学》人民卫生出版社第5版经典的定义(2)单纯性、可逆性的局灶性、非抽搐性缺血性神经功能障碍疾病的时程小于24小时AdamsandVictor's<PrinciplesofNeurology3,5mTIA概念演变●1960年的普林斯敦会议上将动脉硬化性缺血分为三个阶段,即短暂性脑缺血,不完全和完全性脑中风●而根据英国神经科专家Masha教授的经验和所见的TIAs病例,一般都在24小时内恢复,因此,将短暂性脑缺血发作的时间规定在24小时之内TIA概念演变事实上,现已有大量的临床资料证明,颈动脉或椎动脉硬化所致的短暂性脑缺血发作均在数分钟至数十分钟内之间,极少超过30分钟。因此,短暂性脑缺血发作应当仅指不同原因引起的短暂性密切与脑血供相关的神经功能缺失,持续时间在数分至数十分钟之内,极少超过1小时,每日可有数次发作TIA概念演变CT:2%~28%有部位与症状相符的梗死病灶MRI:31%~39%有部位与症状相符的梗死病灶DWI:32%脑内有与症状一致的异常信号区。TIA患者在发病3天内接受DⅥ检查,

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