病毒性肝炎的肝外表现及损伤课件

病毒性肝炎的肝外表现及损伤聪明出于勤奋，天才在于积累病毒性肝炎的肝外表现及损伤病毒性肝炎的肝外表现及损伤聪明出于勤奋，天才在于积累病毒性肝炎的肝外表现及损伤概病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类,目前已经确定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我国是病毒性肝炎的高发区,尤以乙型肝炎为多,而肝炎病毒除了引起肝脏的病变外,还可直接或间接引起机体其他多个脏器或系统的损伤和病变,在这里做一些阐述著名教育家苏霍姆林斯基说过：“人的心灵深处总有一种把自己当作发现者、研究者、探索者的固有需要。”初中学生心理上有较强的自主性，但行为上对教师有一定的依赖性。他们对这个世界已经有一些初步的朴素的认识，有潜在的主动探究的动力，但由于学生的认识比较肤浅，学习方法还有待于进一步调整。因此，我们的初中语文教学应紧紧抓住课堂教学这个阵地，改革课堂教学目标、结构、形式，改革课堂教学策略与评价标准，走“自主探究学习”之路，使课堂充满朝气，焕发出新的生命力。“自主探究学习”以变“教我学”为“我会学”为核心目标，自主探究的学习模式，是将学生从“被动接受知识的容器”转化为“主动学习的探究者”的有效途径。它以激发学生兴趣为起点，以创设学习空间为载体，以自主探究学习为核心，以培养自主创新能力为目标，让学生学会自主探究、自主体验、自我发现、自我选择、自我教育。一、创设良好条件，激励自主学习美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。首先，应创设自学氛围，教给学生自学方法。让学生自主学习，并不是放任自流，在学生自学前，教师应教绐自学的程序与方法，采用一读（将课文读通读顺，了解课文脉络，知道课文主要讲了些什么），二思（看一看“预习提示”，读一读课后思考题，明确新课要学什么），三写（即认真读课文，深入思考，在文中圈圈画画，记下疑难，写下感受），四用（即使用工具书，迁移旧知识，初步解决一些自己能解决的问题）的方法，使学生自学时有法可循，明白如何入手，懂得先做什么，再做什么，最后做什么。由教到学有个过程，这个过程是不可缺少的，老师要充分发挥引导和示范作用，但不要扮演包办代替的角色。其次，激发自主学习的动机，让学生乐学。动机是内驱力，自主学习需要一种内在激励的力量。如果学生对自己从事的探索活动具有强烈的欲望和追求，这种内驱力就能把学生内部的精神充分调动起来，从而有效持久地投入探索活动。在语文教学中，利用学生好奇心强烈的特点，通过创设情境，让学生置身于一种探索问题的情境中，产生对新知识的需要和渴求，并在兴趣的激励下形成探索动机。二、营造民主氛围，碰撞思维火花让学生愿学，教师要转变角色，努力营造出和谐、平等、民主的教学氛围，通过生说生评，生说师评、师说生评等形式，让学生自己获得问题的解决，使学生走向成功，体验到成就感；适当组织学习竞赛，开展合作学习，激发学生自主学习的动机，使学生愿学、乐学。教学民主氛围的营造，可通过以下方式进行：（1）主动汇报，交流学习。在学生自学后，教师要创设让学生交流学习所得的机会，培养学生主动汇报学习情况的习惯。我们通常是让学生站起来就说话，避免举手指名等烦琐形式，学生说话不拘束，课堂呈现气氛热烈，思维活跃，情绪高昂的场面，讨论、争论中不时碰撞出创新思维的火花。（2）互相讨论，及时评价。可通过同桌讨论，小组讨论，师生讨论等多种形式组织教学，营造民主评议的氛围。学生通过互评、互议，相互启发，互教互学，在民主融洽的课堂气氛下，在教师的适时点拨下，愉快地完成了学习任务，从而也提高了学生评判分析能力、语言表达能力和逻辑思维能力。（3）大胆发问，鼓励创新。教师首先要鼓励学生对不明白的问题大胆发问，提倡学生给老师提意见、找岔子、挑毛病，诱导学生积极思维，发表独立见解，鼓励学生标新立异。当学生想法与老师不一致时，教师切勿把自己的想法强加给学生，应耐心倾听，多问学生是怎么想的，对思考不够深入的问题要鼓励引导学生进一步去探究，将学生思维活动引向深入。更重要的是，要激励学生敢提问，爱提问，乐探究的兴趣，培养学生打破砂锅--问到底的精神。三、拓展自主形式，优化自主过程学习不是结果而是一种过程。布鲁纳说：“学习不是把学生当成图书馆，而要培养学生参与学习过程”。引导学生全面、主动参与学习全过程是提供自主学习的最佳形式。学生只有直接参与探索新知识的全过程，才能领悟知识的奥秘，感受学习的乐趣和成功的喜悦。让学生实质性地参与教学过程，要做到七个“让”：即课文让学生自学，字词让学生自己掌握，段意让学生概括，问题让学生发现，方法让学生寻找，重点让学生思索，难点让学生突破，真正让学生参与每节课的全过程。参与要多样化，如质疑问难是一种创新精神的反映，是学生思维参与的标志。学生能提出问题，那怕千奇百怪、荒诞离奇，只要学生积极参与了思维活动，教师就要悉心引导，让学生思维的火花最终成为知识学习和创新的火种。优化自主学习的过程，其最佳手段是优化课堂教学中的反馈与评价。学是核心，导是关键，评是学生求知的催化剂。教师的主导作用不仅体现在课堂提问的梳理精当，而且体现在处理反馈信息的应变能力上。评价是教师对学生学习结果反馈的重要途径，它的作用并不仅限于让学生了解自己与目标要求的距离，还应通过评价来激发学生的求知欲，坚定学习的自信心，交流师生情感，营造宽松和谐的氛围。四、放手学生自学，培养自主精神学习者不会思考，不掌握学习的方法，单靠死记硬背来获得知识，必然失去求知的兴趣。因此，教师教学过程中“引”要得当，“放”要得法，给足时间和空间，鼓励学生“人自为学”。放的最终目的是要让学生敢问、善问，敢于发表自己的见解，敢于辩驳别人，发表相反意见。在课堂互动中交换思考所得，从而不断修正自己的答案，真正体验探究的乐趣。在教学过程中“放”得彻底，还应当注意以下几个问题：一要区分好“乱”与“气氛活跃”的关系。二是要给学生留足充裕的思考和活动时间，切忌走形式，武断地打断学生思维，挫伤学生独立思考的积极性。三是尽量多地为学生创造实践的机会，能让学生说的，老师不说；能让学生想的，教师决不禁锢学生思维；能让学生动手操作的，老师绝不越俎代庖。这样，才能充分培养学生的自主学习精神。综上所述，培养学生自主学习的能力，既是初中语文课堂教学的必由之路，也为学生的终身发展打下基础，更对教师的素质提出了挑战。很难想象，一个很少自己看书，很少自己搞学问，很少自学的老师，对“自主学习”的坚定不移的理念会有多少认同呢？会坚定不移地推行“自主学习”吗？会有耐心吗？观念的转变是艰难的，需要过程，解放课堂，建立新课堂的道路是漫长的，需要所有教师长期不懈的共同努力。人类进入21世纪就是进入了知识经济和信息时代。随着文化教育的不断发展和深入，教学水平相对落后的农村初中地理教学现状确实令人担忧。要想提高农村中学生的综合素质，全面培养学生的创新和实践能力，使他们能成为今后社会发展所需的人才，那就要想办法改革农村初中地理教育现有状况，在平时的教学过程中激发和培养学生的学习兴趣，改善学生的学习方法，提高学校领导和教师们对地理教学重要性的认识，提高教师的教学艺术水平，从而提高农村初中的教学质量和学生的地理文化水平。一、提高对地理的认识力度过去的农村初中教学一直受应试教育观念的影响，地理科被列为副科，平时只重视语文、数学等主科。学校、老师、学生、家长都对地理不够重视。学校也没有专职教师，而是主科教师兼上，使得地理教学水平非常落后。近年来，由于教育部门要求初中全面开课，地理课程的教学才得以提到日程上来。其实我们知道地理学是研究人类活动与地理环境相互关系的科学，是跨越自然科学和社会科学性质的综合性学科。它不仅仅能提高学生的知识能力，而且能让学生在教育现代中去关心和参与人类可持续发展，树立环境意识及全球化意识，能从经济、社会、生态等方面理解、评价、认识人类所面临的全球性问题。二、完善教育管理制度，提高教师自身素质教育主管部门在地理师资上应该不断地为农村地理教学倾注师资力量，作为学校领导也要改变地理教学意识，改变陈旧观念。要制定和完善教学目标管理制度，加大对地理学科的资金投入。直观教学是教学中至关重要的教学手段，加大对地理课直观教学资金的投入，它可以帮助学生通过视觉、听觉直接感悟地理事物的特征。因此学校必须增添一些硬件设备，尤其是多媒体教学设备，多鼓励地理教师做课件，开展多种多样的课外活动，激发学生学习地理的兴趣，这样会收获到教学硕果。要做一个合格的人民教师，就要适应素质教育发展的需要，就要在平时教学中不断提高自身的素质。而高素质的地理教师不仅要有扎实的专业知识，而且还要有深厚的学科综合知识。三、培养学生学习地理兴趣，提高课堂效率学习地理就是学生走向世界的开始，而培养学生学习地理的兴趣则是教师的当务之急。我们常说“兴趣是最好的老师”，自古至今凡是有成就的人无不对自己所从事的事业有着浓厚的兴趣，是兴趣推动着他们孜孜不倦地追求而取得成功。当一个人对某种事物发生兴趣时，他就会产生强烈的好奇心，主动地、积极地、执著地去探索该事物的奥秘。我国古代教育家孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”学生只有在轻松愉快的状态下才能激发起学习的兴趣，从而提高学习的积极性和主动性。因此，教师在地理教学过程中不仅要让学生充分认识学习地理的重要性和必要性，理解学习地理对自己成才的重要作用，还要让学生轻松、愉快、积极、主动、有效地学习。教师必须努力地采取多样化的教学方法和教学手段，巧妙运用各种激趣方法，来培养学生的学习兴趣。四、营造良好的课堂气氛，培养良好的学习心态在教学活动中，团结和谐、积极向上的课堂气氛是教学成功的前提，师生保持良好的心态是教学任务顺利完成的关键。作为教师，不但要适当引导，改变传统的灌输式教学，而且还要善于观察了解学生的心理，有意识地激发学生良好心理状态的产生，努力创造良好的课堂氛围。让学生处于一种轻松愉悦的心理状态，这样才会把学生带入一个欢快向上的课堂，才能让他们轻松、愉快地学习地理知识。课堂上教师可以引导性地多提一些问题，鼓励学生自由表达观点。让课堂形同家庭，学生才会积极参与到课堂教学中去。现代中学生大多没有良好的学习习惯和学习方法。因此教师在课堂上要逐渐改变学生的学习方式，培养学生的实践和创新能力，只有学生学习方法和习惯对了，才能真正提高学习效率。五、提高教师的教学艺术水平在课堂上，教师的教学艺术是吸引学生学习的重要方面，娴熟的教学技能水平有利于教学的顺利进行，也有利于提高教学的效率，更能够引导学生科学地去学习。因此要求教师在教学活动中要具有创造性地传递自己的思想情感，要像一个高级指挥员一样巧妙点拨，让学生听得懂，理解透。农村初中地理教学水平虽然较低，但是只要教师能够在课堂上发挥高超的教学艺术，就会使农村初中地理教学得以顺利进行，收到良好的教育效果。病毒性肝炎的肝外表现及损伤概病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类,目前已经确定的有甲型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我国是病毒性肝炎的高发区,尤以乙型肝炎为多,而肝炎病毒除了引起肝脏的病变外,还可直接或间接引起机体其他多个脏器或系统的损伤和病变,在这里做一些阐述常见的肝外表现发热皮肤损害大节的病变循环系统改变对消化系统的影响血液系统的表现内分泌系统神经系统的影响肾脏的损伤等1发热多以急性病毒性肝炎为主,在发病初期发热多见,重型肝炎患者可为高热原因可能为:(1)病毒感染或病毒刺激机体的免疫系统所产生的免疫反应;(2)肝细胞坏死引起;(3)肝功能障碍,使代谢功能改变,导致发热。2皮肤病变最多见的为皮疹,尤其是痤疮样皮疹,少数表现为荨麻疹、斑丘疹、出血性紫癜、色素沉着或色素减退、非黄疸性皮肤瘙痒等。其他如毛细血管扩张也较多见。3关节肌肉疼痛急性乙型肝炎患者可发生于大关节周围的肌肉、腓肠肌,可以出现酸痛并有压痛,血清和关节滑液中多可检出HBsAg。双膝关节及指关节轻度肿胀,无关节畸形,可随肝炎的症状好转而缓解。乙肝患者出现肌肉酸痛的原因主要还是因为乙肝患者的肝功能异常·其分析如下乙肝患者肌肉酸痛·可能与肝脏的排泄胆汁岀现异常有矣°影响到胃的功能·对食物消化吸收减弱·而如果维生素E的吸收遇到了障碍,很容易引起肌肉营养不良·出现乏力症状,维生素E能增强肌肉阻止对低氧的耐受。胆汁排泄不畅·胆盐堆积·抑制胆碱脂酶的作用·引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱·使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏·较长时间作用肌肉,使肌肉兴奋过度而转入抑制造成身体乏力易疲劳乙肝患者肌肉酸痛·可能与肝脏的糖代谢异常有矢∶糖类等营养物质都是在肝脏內分解和合成·糖类代谢的中间产物是乳酸·当糖类代谢异常时,乳酸在肌肉组织中堆积·肌肉出现酸困,同时人体功能不足·导致出现乏力4循环系统常见的有心肌炎、心包炎。机制主要是有两个途径:一是病毒的直接攻击,二是由于免疫复合物导致的免疫损伤,病毒直接对心肌细