孕产妇营养新详解演示文稿

孕产妇营养新详解演示文稿当前第1页\共有31页\编于星期六\23点1（优选）孕产妇营养新当前第2页\共有31页\编于星期六\23点2营养是人体为了维持正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。当前第3页\共有31页\编于星期六\23点3人体必需的营养素有哪些?当前第4页\共有31页\编于星期六\23点4

人体必需的营养素有七大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。

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*碳水化合物是供给生物热能的一种主要营养素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纤维素。多糖的降解产物单糖，可为绝大多数生物所利用，而纤维素则仅在具有纤维素酶的生物体内才能被降解和利用。*蛋白质的营养作用在于它的各种氨基酸。组成食物蛋白质的氨基酸有20余种。*必需氨基酸：指不能在人体与动物体内合成，而必须获自食物的氨基酸，即蛋氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。此外，幼儿生长尚需组氨酸。*非必需氨基酸：除必需氨基酸以外的其他氨基酸，因为都能在机体内合成，称为非必需氨基酸。非必需氨基酸并不是说人体不需要这些氨基酸，而是说人体可以自身合成或由其它氨基酸转化而得到，不一定非从食物直接摄取不可。这类氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、精氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等。

当前第6页\共有31页\编于星期六\23点6促进神经细胞增殖和发育促进神经联结形成提高认知能力和智商促进视网膜发育增加视敏度和视力发展22碳六烯酸DHA一个脑细胞脂肪:食用的脂肪由饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸、类脂组成(类脂为磷脂和胆固醇)。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸主要是供给能量，类脂多具有重要的生理功能。必需脂肪酸是指人体不能自身合成，必须由食物供应的脂肪酸，主要有3种，即亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。亚麻酸在体内可以衍生出二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。当前第7页\共有31页\编于星期六\23点7

人体必需的矿物质包括常量元素和微量元素。常量元素包括钙、磷、钠、钾、镁、氯、硫等。微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼、钴、锰镍、钒、锡、硅、氟等。维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素是指维生素A、D、E、K。水溶性维生素是指维生素B1、B2、B6、B12、C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱和生物素。水是机体中含量最大的组成部分，是维持人体生理活动的重要物质。水分布在细胞内占体重40%，细胞外液占体重的20%，而血液中90%为水。膳食纤维包括可溶性及非可溶性，是不能被人体胃肠道中的消化酶所消化，而且不能被人体吸收利用的多糖，主要包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、木质素，抗性淀粉。当前第8页\共有31页\编于星期六\23点8

为什么要合理营养？当前第9页\共有31页\编于星期六\23点9母体—胎盘—胎儿间能量的内在联系母亲胎盘胎儿糖弥散糖氨基酸主动转运氨基酸游离脂肪酸根据梯度弥散酯化为甘油三酸脂（TG）酮体酮体氧化作用胰岛素脂分解和hcs对抗胰岛素雌激素孕激素当前第10页\共有31页\编于星期六\23点10孕期加强营养的必要从受精卵到一个成熟新生儿，体重增长了60亿倍！关键时期关键营养影响孩子一生！当前第11页\共有31页\编于星期六\23点11二、营养不足对胎婴儿的影响

1.胎儿在子宫内生长发育受限制。胎儿生长发育的主要能源物质是葡萄糖，胎儿的葡萄糖主要来自母亲，胎儿的血糖为母亲血糖的60—80%，如母亲血糖低于60mg/dl则葡萄糖就不再通过胎盘到胎儿。葡萄糖不仅可以供给胎儿生长发育需要还可刺激胎儿胰岛素分泌，使葡萄糖转变成糖原储存起来，在胰岛素作用下还可促进蛋白质的合成，提高氨基酸的利用，防止分解脂肪来供能，因此可促进胎儿体重增长。当前第12页\共有31页\编于星期六\23点122.影响智力的发育脑细胞发育有三个阶段，第一期是胎儿期5—6月，此期脑细胞分裂、细胞数增多。第二期为胎儿期7—9月，脑细胞数增加与体积增大同时存在。第三期为出生后0—6月，以细胞体积的增大为主。大脑发育的第二次高峰是生后6月到生后2岁。蛋白质是脑细胞增加、体积增大的物质基础，脑细胞核和胞浆的组成需要蛋白质、脂肪，尤其是必需不饱和脂肪酸是合成髓鞘的要素。碳水化合物可提供脑代谢能量、促进生长发育、协助脂肪氧化及蛋白质代谢，因此是脑细胞代谢的基础。当前第13页\共有31页\编于星期六\23点13孕期关键的营养素-叶酸孕妇怀孕后胚胎细胞发育速度惊人，叶酸的不足将导致细胞分裂异常，特别会影响神经管发育，进而导致胎儿出现“无脑儿”或“脊柱裂”补充叶酸可使胎儿患神经管畸形的危险减少50%-70%，并且防止孕期贫血的发生。美国疾病控制和预防中心（CDC)建议，育龄女性每天都应补充0.4毫克的叶酸，怀孕后的女性每天应摄取0.6毫克左右的叶酸。

钙、磷是颅骨的主要成分

溴在脑垂体中的含量较多，可抑制脑兴奋，促进睡眠

锌是多种酶的促活剂，缺锌可使脑细胞减少，脑功能低下

铬参加脑血管膜、脑膜的组成

铜则与交感神经的兴奋与抑制有关

维生素A、B1可促进脑组织的氧化过程，有助于脑的生长发育

叶酸、VitB12、钙等物质均与脑的发育及生理功能调节有关

当前第14页\共有31页\编于星期六\23点14需求增加孕前推荐钙摄入量800毫克/日（第四次全国营养调查结果表明：我国大多数居民每日钙摄入量仅达到规定标准的41％）孕期需要1200毫克/日，比孕前增加了近50%需求增加原因胎儿：乳齿正在钙化，20孕周时恒牙牙胚形成骨骼发育迅速，B超显示胎儿股骨径快速增长母体：维持正常神经肌肉兴奋性与自身骨骼牙齿健康所需

孕期钙不足的危害：婴儿：先天性佝偻病、低钙惊厥、新生儿夜惊、睡眠不实等孕妇：腿抽筋、产后牙齿松动、腰腿痛等补充钙+维生素D的建议：增加高钙食品的摄入—奶制品、海带、豆制品、鸡蛋、黑木耳、带骨鱼虾等—特殊时期要额外补充钙剂适当补充维生素－增加室外活动,多接触日光照－补充外源性维生素D孕期关键的营养素-钙当前第15页\共有31页\编于星期六\23点15

DHA和叶酸、钙一起构筑孕妇营养的黄金三角

孕妇营养黄金三角当前第16页\共有31页\编于星期六\23点16营养不足与先天缺陷（1）蛋白质、糖和脂类组织中蛋白质含量低，如色氨酸不足可致仔鼠先天性白内障。如孕期孕鼠喂食过多的淀粉可致先天性白内障、脑细胞减少、体重下降，母鼠血胆固醇过高或过低均可造成仔鼠畸形。（2)无机盐钙、磷长期、严重不足则使胎儿肢体发育异常、骨化异常。钠、钾不足使胎鼠脑重量、脑内胆固醇、蛋白质含量低、肾发育异常。镁缺乏可增加胎鼠的死亡率，还可造成唇裂、舌短、小颌或无颌畸形，还可造成多趾、并趾、短尾、小肺或无肺、膈疝、肾积水等畸形。锌缺乏可造成多种畸形，几乎每个器官能涉及，如染色体异常、脊柱裂、无脑儿、脑、肺畸形。碘缺乏易致胎儿甲状腺肿、呆小症。铜缺乏可致骨骼畸形、先天性心脏病等。维生素A缺乏可造成眼、泌尿生殖道、心肺畸形，影响精子形成及女性雌激素分泌致不孕，胚胎停育、流产及胎死宫内。维生素Ｄ缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良。维生素Ｅ缺乏可造成流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂。维生素Ｋ缺乏可致胎死宫内或新生儿出血。维生素Ｂ12缺乏可致脑积水、眼畸形。叶酸缺乏可致无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇裂、眼畸形。维生素B2缺乏可致神经系统、颜面畸形。当前第17页\共有31页\编于星期六\23点17营养不足与胎儿死亡率*锌、铁、碘、维生素C、E缺乏可致流产、早产率增加。*维生素K、B1缺乏可致胎死宫内率增加。*营养素缺乏导致母亲并发症可使胎儿死亡、缺氧、早产的发生率均增高，不仅可增加胎儿死亡率也增加新生儿死亡率。当前第18页\共有31页\编于星期六\23点18孕妇和哺乳期妇女对维生素、矿物质和微量元素的需要量是平时的180%热量的需要上升15％单纯靠摄入超过平时80％的膳食来补足所需的维生素、矿物质和微量元素，蛋白质和脂肪的摄入会大大超标！自身超重，增加糖尿病、妊高症等妊娠合并症的几率，胎儿过大，增加难产的机会。孕期营养误区：孕期营养，越多越好当前第19页\共有31页\编于星期六\23点19三、营养过剩1、影响孕妇的健康热能营养素摄入过多，使热能除了生理需要消耗外，多余的就会转变成脂肪，堆积在体内，久而久之成为肥胖者，而肥胖是与高血压、心血管病、糖尿病密切相关的脂肪摄入过多，除了肥胖外还会有高血脂、高胆固醇血症，这些与脑血管意外、动脉粥样硬化直接有关，而且还可导致脂肪肝，脂肪心，脂肪脑。糖尿病发病的原因之一是胰岛负荷过重。进食太多，血葡萄糖、血脂含量过高—胰腺超负荷，尤其在有糖尿病家族史的人发生糖尿病的机会就多，孕妇容易产生妊娠糖尿病。无机盐如钙摄入过多容易造成肾结石。钠摄入过多则可致高血钠，好发高血压。维生素A、D过量会有中毒。碘过量摄入可致高碘性甲状腺肿，甲状腺机能亢进等。。当前第20页\共有31页\编于星期六\23点20营养过剩2、增加难产率、手术产率和产后出血率3、影响胎婴儿的健康过多的热能营养素使胎儿生长发育加速，成为大于胎龄儿，造成难产，出生过程中容易有产伤。巨大儿出生后容易有低血糖、低血钙、高胆固醇血症等合并症。如某些氨基酸摄入过多，造成营养不平衡时可致胎儿生长限制、畸形及智力障碍。对子代成年疾病的影响：成年人疾病如糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等不仅与遗传因素有关，而且与胎儿期母亲的内环境有关。当前第21页\共有31页\编于星期六\23点21评估营养状况的指标体重指数：体重（Kg）/身高2（m2）2002年中国人标准BMI消瘦<18.5正常18.5－23.9超重24－27.9肥胖≥28当前第22页\共有31页\编于星期六\23点22孕期合理体重增长

孕前BMI孕期热卡（kcal/kg）

孕期体重总增长（kg）<18.53513-1518.5-23.930-3511.5-12.524.0-27.925-3010-12≥28.0258-11当前第23页\共有31页\编于星期六\23点23胎儿发育及孕妇体重增长孕早期孕中期孕晚期哺乳期胎儿体重增长10g/周85g/周200g/周新生儿生后第二周体重增加175－210g/周胎重增长期缓慢期16－27周为加速期28－36周为最大加速期加速期母体重增长1－1.5kg0.25-0.35kg/周0.5kg/周逐渐恢复到孕前水平当前第24页\共有31页\编于星期六\23点24孕产妇、乳母的营养当前第25页\共有31页\编于星期六\23点25一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。这十条是：

1.食物多样，谷类为主，粗细搭配

2.多吃蔬菜水果和薯类

3.每天吃奶类、大豆或其制品

4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

6.食不过量，天天运动，保持健康体重

7.三餐分配要合理，零食要适当

8.每天足量饮水，合理选择饮料

9.如饮酒应限量

10.吃新鲜卫生的食物

当前第26页\共有31页\编于星期六\23点26健康饮食行为一日三餐要保证。按进食计划把每餐食品计划好：热量早餐30%、中餐40%、晚餐30%不暴饮暴食，少吃零食、不偏食。细嚼慢咽，延长进食时间挑选食物，特别挑选低脂肪食品，粗细荤素搭配可少量多餐完成每日计划，可减少“饥饿感”最好记录“进餐日记”，活动记录妊娠后不主张减肥按介绍的膳食标