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牙和牙槽突损伤InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突损伤较常见,可以单独发生也可以与颌面部软组织伤或骨折同时发生,以前牙和上颌牙槽骨损伤最常见.牙损伤可分为牙挫伤牙脱位,牙折三类牙挫伤(contusionofteeth)牙挫伤为牙在外力作用下发生的钝性损伤,主要影响牙周膜和牙髓.牙和牙槽突损伤牙和牙槽突损伤InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突损伤较常见,可以单独发生也可以与颌面部软组织伤或骨折同时发生,以前牙和上颌牙槽骨损伤最常见.牙损伤可分为牙挫伤牙脱位,牙折三类牙挫伤(contusionofteeth)牙挫伤为牙在外力作用下发生的钝性损伤,主要影响牙周膜和牙髓.2.临床表现:(1).牙创伤史(2).创伤性牙周膜炎的表现:自觉牙伸长,松动,咬颌痛,叩痛;还可有冷热刺激敏感,由于根尖部血管神经也可能受损,甚至发生牙髓坏死:(3).可伴有牙龈撕裂伤3.治疗(1)轻度牙挫伤可不作特殊处理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢复(2).调磨对颌牙,并对松动患牙行简单结扎固定,常用“8”形结扎法(二).牙脱位(luxationofteeth)1.分为:(1)完全脱位(2)部分脱位:移位,半脱位,嵌入2.临床表现:(1).牙创伤史(2).创伤性牙周膜炎的表现:自觉牙伸长,松动,咬颌痛,叩痛;还可有冷热刺激敏感,由于根尖部血管神经也可能受损,甚至发生牙髓坏死:(3).可伴有牙龈撕裂伤3.治疗(1)轻度牙挫伤可不作特殊处理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢复(2).调磨对颌牙,并对松动患牙行简单结扎固定,常用“8”形结扎法(二).牙脱位(luxationofteeth)1.分为:(1)完全脱位(2)部分脱位:移位,半脱位,嵌入2.临床表现:(1)牙体位置的明显改变或脱出(2)可伴有牙龈撕裂肿胀及牙槽骨骨折3.治疗:以保存牙为原则.合、(1)部分脱位牙:局麻下将牙正确复位然定2~3周(2)完全脱位牙:离体时间不长,牙周条件好,可行再植术3)常用牙弓夹板固定,金属丝结扎法学牙槽突骨折(fractureofalveolarprocess)).多见于上颌前牙区二).临床表现:1.骨折片移位,咬颌错乱:摇动损伤区一牙,可见多个牙随之移动可伴有唇,牙龈的肿胀和撕裂伤三).治疗局麻下复位并固定4周,般选用牙弓夹板固定法;2.抗感染治疗颌骨骨折FractureofJaws统计表明:和平时期,颌骨骨折占颌面损伤的35%,在颌骨骨折中,下颌骨骨折占‰%,上颌骨骨折占15%,颧骨骨折占9.8%鼻骨骨折占8%,其余占一小部分·一.解剖特点上颌骨:支架骨,骨缝多,邻接颅骨.(二).下颌骨:板状骨,有强大肌群附丽,位置突出.顶骨、鼻骨蝶骨筛骨颞骨泪骨颧骨鼻中隔下鼻甲外耳门颧弓上颌骨上倾骨颧颞缝下颌骨二临床表现般表现:肿胀疼痛和麻木,出血和淤斑,牙及牙龈损伤,流涎,影响呼吸Ⅷ咀嚼\吞咽语音功

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