甲状腺疾病与实验室检查课件

甲状腺疾病与实验室检查26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊甲状腺疾病与实验室检查甲状腺疾病与实验室检查26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊甲状腺疾病及实验室检查中华内分泌学分会缝续教项甲状腺1)人体內最大的内分泌腺。H型、蝶型,重20~309,主要由甲状腺泡构成,(2)甲状腺在人体胚胎第3周就出现了,胎儿甲状腺在第11~12周就有浓集碘的功能。(3)甲状腺在发育的过程中沿着中线往下到达颈气管环前。在下降过程中,甲状腺残留组织残体可能停留在下途中的任何位置,则成为异位甲状腺。(4)血供丰富。中华内分泌学分会续教项1.生源优劣存在不平衡和就业形势严峻的问题农村的人们生存环境比较艰难,初中生多数来自贫困家庭及一些留守儿童,家庭经济条件稍好的学生多数转到了办学条件好的城区学校,而只有少数学习好但由于家庭经济薄弱的学生在当地学校就读。由于与自己同等的或者比自己还不如的同学都离开了农村,心中的失落感必将导致他们心理的失衡,学习动力下降,导致厌学情绪的产生。还有农民供孩子上学的目的除了让孩子学习一定的文化知识之外,最主要的目的就是考大学,改变前途与命运。但现在大学生就业形势比较严峻,使农民对子女受教育的期望降低。2.家庭教育存在问题农村家长素质较低者偏多,无法对子女进行有效的教育和指导,(1)在很多家长的心中,"黄荆条儿出好人,棍棒下面出孝子",孩子一旦做错了事,不管三七二十一,先是一顿暴打,然后一顿臭骂,使得孩子产生畏惧感,甚至是"恐惧",这样孩子再也不敢大胆,敢于干任何事情,就算是家长吩咐,也得小心翼翼,循规蹈矩,不得越雷池半步。(2)因为大多是独生子女,家长对孩子溺爱,娇生惯养,很多事由父母包办,长期以来养成了依赖思想,而物理是以实验为基础的学科,这些学生缺乏动手能力,实验理论就失去支撑,无法得到应用,严重阻碍了对物理的学习,也包括对其它学科的学习;(3)家长经常沉溺于赌博、游玩,对孩子没有起到好的表率作用。(4)由于经济利益,农村很多家长外出打工,而留守学生的监护人大多是自己的爷爷奶奶,初中学生正处于人生观、价值观、世界观确立的关健期,当他们在性格、心理、品行方面出现问题时,得不到亲人和家长的教育,导致学生两种性格走向:一种表现为自控能力差、脾气暴躁、霸道、自我为中心等性格障碍;另一种表现为畏缩型性格特征,孤独、胆小、自卑、优柔寡断、害怕交往。3.教师职业存在倦怠现象部分教师教育艺术性不高,采用"填鸭式""授之以鱼"的方式进行教学,学生主动性没有调动,学生的参与意识差,课堂气氛不活跃,师生间没有得到沟通,不能激发学生的兴趣和求知欲,农村中普遍存在教师职业倦怠现象,农村中学不少教师责任心不强,每天只是机械似地完成上课任务,他们不关心学校的前景和发展,不关心学生的学习和生活,他们不认真备课和上课,在工作中投入的时间和精力不足,缺乏工作热情。这些现象吞噬着教师的敬业精神和事业心,导致有事业心、有能力的老师往对自己有发展前途的学校走,留下的教师对学校心灰意泠,无心教学。4.学校存在设备不齐备、管理不完善的问题广大农村初中,教学设备不齐全,或是陈旧滞后,虽然实行"普九"后,新添了部分设备,但实验管理员不在岗,导致实验不能完全开展,教师们不能真正用好这些设备,全部讲解理论知识,收效显而易见,这也是阻碍学生学习发展的因素之一。此外,教师比其他同等能力的行业的收入低很多,迫于经济的需求,导致不少老师从事第二职业,在编不在岗;甚至有的老师有搓麻将、打牌等现象。教师配备结构不合理,所上的课程与自己的专业不对口,不能发挥教师的特长。学校缺乏有效的激励和淘汰机制,造成了庸者自庸,优者思迁的状况。实践表明:学生学习的成功率越高,快乐感越强;快乐感越强,则学习的成功率越高。但是,要达到这一目的,对农村中学来说还存在很多实际问题,对成绩的提高来说存在很多的难处,这就值得我们每一位农村教师深思。1.农村小学中年级阶段学生的作文现状1.1学生方面。大部分农村小学中年级阶段学生写起作文来不是无话可说，就是有话写不出。学生一写作文就叫苦连天，即使是勉强写出来的作文，也是内容空洞，思想贫乏，语言干涩，缺乏真情实感，假话、空话连篇，虚浮不实，矫揉造作，极其缺乏创新性。1.2教师方面。很多农村的教师对于写文章不是很懂，有很多教师们是由民办转正的，对于写作理论掌握的不是很扎实。而新毕业的教师得不到经验丰富教师的正确指导，空有一腔热血，凭着自己的经验，摸石头过河，自然到处所以造成碰壁，长此以往，渐渐失去信心。2.农村小学中年级阶段写作创新性缺乏的原因分析由于农村小学生相对城镇里的学生而言，生活中所接触到的新鲜事物较少，社交能力也无法与城镇学生相比，视野小，可供阅读的书籍匮乏，使学生的知识容量也相应地变小，于是他们的作文就出现了作文雷同与重复化虚假作文，内容不具体，比如三言两语，陈词滥调，这在小学生作文中屡见不鲜。其具体原因主要有：2.1教师观念陈旧，缺乏创新性。在农村小学的多数语文老师的观念中，存在着这样一种认识上的误区：作文教与不教一样，复习与不复习一个样，教了复习了也看不出多大的效果，关键是学生自己的感悟与积累。作文这东西没有统一的要求，再怎么教也不会有什么好效果，而且在以后的大型考试当中，作文的分数不会有大太的差距，还不如把精力放在语言基础知识训练上。渐渐有了这样的错误的认知，导致在日常的作文教学中，作文变得没那么重要。2.2学生写作创新意识较低。农村小学中年级阶段学生，视作文为天上的明月，可望而不可及。从来不敢轻易去尝试去碰触，更不用说在写作中进行创新了。他们往往有这样的心态，能躲则躲，能不写就不写。一旦老师布置作文就愁眉苦脸，怨声冲天，有的学生赶快凑一篇完成任务；有的学生能拖就拖。他们在心里只想快一点完成老师布置的作业就行，不想那么费事动脑子。此可见，学生在写作过程中的创新欲望是比较低的。3.农村小学中年级阶段创新性作文教学的对策3.1培养学生写作兴趣和创新精神。农村小学中年级阶段教师在作文教学过程中，先不要拿具体的框框去约束学生，鼓励学生"我口写我手"，学生喜欢写什么，老师可在旁引导，但不要否定比如，老师可以给学生设定这样范围："同学们，你们可以自选十个你们最喜欢写的东西，范围不限，之后老师给你们进行点评和指导，写好后我们选出最优秀的。"这样没有了框框的约束，同学们可以写自己最擅长的最喜欢的，这样写作兴趣就培养起来了，待学生兴趣养成之后，教师在慢慢渗入到其他的作文话题，新颖的题目，这样创新性写作就有眉目了。根据学生的基础水平写作能力来培养学生的兴趣，能者多劳，基础好的学生，适当提出一些有深度的内容，基础薄弱的同学，要鼓励他们，给予自信，并指导其中写作的不足，但要肯定学生写作之中的长处。3.2积累创新作文素材。再好的写作技巧，写作方法，没有素材的支撑，没有材料的积累，也是"大厦将倾"。技巧训练的方面，相对来说比较稳固，变化不大，比如议论文等的写作，就是那么几点要求，但是你要填充的材料，那可就多得数不胜数。作文要创新，必须要有新鲜的事物参与，生活是一个参考，要从生活中涉猎各种新鲜气息，并和学生一起讨论研究，把这类新素材，可以和哪些话题结合，可以作为哪些作文的开题。这个阶段一是需要积累，二是就需要一定的科学训练体系了。作文训练是一个系统的工作，从知识技能的积累运用，到修改过程，不仅需要有目的的教学目标，还需要有针对性的训练。训练参考的标准，教师可以以教科书中对小学高年级阶段学生的作文要求，制定合适的专题，或者写作训练课，来提高学生挖掘材料，储备材料，整合材料，再进行创新写作的能力。3.3鼓励学生在平时多创新写作，不断尝试。再好的理论，如果不落实在实际行动中去，也是毫无意义。在日常的学习中我们老师就要始终贯穿创新神，并在不断的练习写作中去体现，去实践创新精神。我在平时的作文教学中，除了正常的两周一次的作文课，学习写作以外，还将平时的小写作，小练笔贯穿其中，使之成为创新写作的小实验场。比如在学习完《争吵》这课之后，要求大家写出你的收获，大部分同学都写的是有错就要改正，宽宏大量之类的道理，对是对但是太一般。有一位同学联想到老师经常教育我们要学会合作，创新地写出了"人与人之间应该学会团结合作，有团队合作的精神。我看后觉得非常好，就在班级中大力鼓励这种创新写作和这种创新精神。同学们得到了启示，不一样的构思，不同的开头，不拘一格的立意在以后的作文当中就如雨后春笋般出现。总而言之，将创新教育渗透到作文教学中，会让我们的作文教学别有洞天，充满盎然的生机。作为语文教师，在作文教学中应努力做到，在学生写作陷于困境时，要激发起他们兴趣的火花，点燃火花以后，还要帮助他们燃起创新的火把，并使之越烧越旺，从而真正提高写作水平。甲状腺疾病及实验室检查中华内分泌学分会缝续教项甲状腺1)人体內最大的内分泌腺。H型、蝶型,重20~309,主要由甲状腺泡构成,(2)甲状腺在人体胚胎第3周就出现了,胎儿甲状腺在第11~12周就有浓集碘的功能。(3)甲状腺在发育的过程中沿着中线往下到达颈气管环前。在下降过程中,甲状腺残留组织残体可能停留在下途中的任何位置,则成为异位甲状腺。(4)血供丰富。中华内分泌学分会续教项甲状腺激素碘CH,CHCOO0Ho(○-CH,CHCOOFNH2醅氨酸(Tyr)碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)HyCHCOOH“9g335三碘甲状腺原氨酸(T3)四碘甲状腺原氨酸(T)反T3:33'5-T3中华内分泌学分会缝续教项甲状腺激素的合成、分泌、释放甲状腺滤泡基本单位甲状腺滤泡上皮细胞胶质滤泡旁细胞」Hyperthyroid毛细血曾●≈【甲状腺激素合成、贮存、释放】Mm一确氨酸DIT:二碘酪氨酸TG:甲状腺球蛋白胃肠腺泡脸过氧化酶MIT+DIt蛋白"DIT+DIT酪氨酸(Tyr)-T血液摄取活化合成贮存释放甲状腺激素的合成、分泌、释放MrTD】T甲软腺胶质MITT质小溶体TG释放合成缝续教肓项③甲状腺激素的运输T4与T3释放入血之后,以两种形式在血液中运输,种是与血浆蛋白结合另一种则呈游离状态两者之间可互相转化,维持动态平衡能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种:甲状腺素结合球蛋自(thyroxine-bindingglobulin,TBG)甲状腺素结合前白蛋白thyroxine-bindingprealbumin,TBPA)白蛋白中华内分泌学续教项甲状腺激素的代谢20%的T4与T3在肝内降解,和葡萄糖醛酸或硫酸结合后,经胆汁排入小肠,在小肠内重吸收极少,绝大部分被小肠液进一步分解,随粪便排出。其余80%的T4在外周组织脱碘酶(5’-脱碘酶或5-脱碘酶)的作用下,生成T3(占45%与rT3(占55%。95%以上T3(反T3)来自4在外周的脱碘作用)。中华内分泌学续教项③下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑→TRHPituitary垂体TSH