淹溺患者的急救与护理课件

淹溺患者的急救与护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。淹溺患者的急救与护理淹溺患者的急救与护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。淹虑者的急救与护理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述淹(n称遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变,电解质紊乱和组织损坏:最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教育心理学认为，良好的课堂心理气氛是一催人奋发的教育力量，它能使学生在活动中受到潜移默化的教育。由于创设情境，可以营造课堂氛围，架起现实生活与体育内容之间、具体问题与抽象概念之间联系的桥梁。因此，创设与课堂教学相适应的各种情境，是推动学生持续发展极其重要的媒介。体育教学也应追随语文教学的步伐，渗入情境教学的成分。1．直观情境教师创设一定的可观可感的情境，学生在这种直观的情境中，产生各种各样的情感，从而更熟练地掌握技术动作，体会集体活动的愉悦性，感受运动竞赛的激烈性。如教学体育舞蹈《我们的祖国是花园》时，可以先请学生模仿小兔子蹦跳的样子听轻松、愉快地音乐，排好队，随领做的同学一起做准备动作。接着学习唱歌部分，这时小朋友们情绪高昂，随着音乐旋律拍节奏唱歌。然后，是学舞蹈动作，分小组进行创造性编舞，使每个学生都成为编舞者，此时课堂情绪达到高潮。最后，在教师的指导下进行集体舞编排。从头至尾配上音乐，集体舞整体表演一遍，表演又达到一个高潮。整堂课的过程，使学生在情境中将知识性、趣味性、艺术性融为一体。享受着美，欣赏着美，培养了创造美和表现美的能力，使他们在体育课中既学知识，技能技巧、锻炼身体，又使身心受到美的教育，树立美好的生活情操。2．故事情境在教学中应遵循儿童认知和情感变化的规律，进行生动活泼和富有教育意义的教学，以迎合小学生的心理需求和学习的需要。因此，要精心设计课堂教学内容，科学地运用教学方法及教学手段，使课堂教学成为学生学习的乐园。如在游戏练习中，将“障碍接力”改变为“小八路送情报”这一情景游戏，将游戏内容故事化。将游戏过程的各个障碍改为绕过“敌人的哨岗”、跳过“小河”、爬过“山坡”、最后奔跑到“目的地”等，使学生在练习中置身于故事情景之中，身临其境的练习使他们兴致高涨，乐趣无穷，既学会了动作，又培养了克服困难的精神。3．游戏情境小学生活动目标性差，静止时间短，注意力容易分散，容易兴奋，活泼好动、想象丰富、善于模仿。因此，在编写教案时，要依照学生身心特征，围绕完成主教材设计游戏内容创设情境。例如:根据学生容易兴奋，好胜心强，爱比高低的心理，可以设计“抓尾巴”游戏情境：把学生分成两人一组，面对面相距一米左右，每人用短绳围在腰上，尾巴在后面，游戏开始，设法将对方的尾巴抓住，方可取胜。这样，利用游戏情境让学生在欢乐的气氛中很自然地完成学习任务。4．动作情境学生都喜欢玩，设计动作情境，可以使学生在动中有趣、动中有情、动中有练，通过情境的驱使进行积极主动学习，例如在教学“持轻物掷远”时，为了使学生更好地掌握掷挥臂动作，可以采取诱导法，在教学生正面投掷时，让学生做“甩鞭子”的模仿动作，诱导作出向前挥臂的投掷练习。又如在教直线快速跑时，可以设计“开火车去前方”通过敌人的“地雷区”这一情境，“开火车”是在教师规定的路线上，学生成X路纵队，有节奏地前后摆臂声形一致，来到阵地通过敌人布满地雷区域。这样教学任务便在孩子们愉快的心境中不知不觉地完成了。5．竞争情境体育课不仅要注重培养学生挑战自我与他人的意识，更要重视对学生进行群体竞争意识的培养。所谓群体竞争就是让学生组成集体，以集体为单位进行体育运动竞争。这种竞争，学生作为群体中的一员，他将思考自己在群体中的作用。比如为提高学生立定跳远成绩，教师可以让学生编队分组，进行训练与比赛。在这种训练比赛中，每一个学生都将自己的最大努力去训练与比赛，去关心和帮助其他同学，在取得胜利后，共同享受成功的欢乐。如果失败，教师可以让他们共同寻找失利的原因，确定继续努力的方向与方法。这种意识的形成，学生在今后的学习与工作中会做到不仅心中有自己，更会做到心中有他人。由此可见，营造教学情境是为优化课堂教学服务的，是手段，是桥梁，是媒介。因此，我们要创设一些各种各样的教学情境，让学生在积极参与的过程中，逐渐养成终身参加体育锻炼的志向和习惯，达到培养兴趣、培养能力和开拓创造力的目的。（张海静，浙江省临安市太阳镇中心小学；屠力，浙江省临安市横畈镇潘洪小学。）一、引言对于高职学生来说，英语基础参差不齐，随着学习难度的增加，学生之间不但学习成绩存在差异，而且在认知能力、学习态度、学习习惯以及学习方法等各方面都存在着显著的差异。尤其是高职理科类的学生，从一开始学英语就没有养成好的阅读习惯，对于英语缺乏学习兴趣和积极性，久而久之，就影响了英语学习成绩的提高。本着课堂教学要面向全体，使每个学生都有所收获的原则，有意识地把整个班级的学生分层，通过分层教学，满足不同基础、不同智力层次学生的学习要求，培养学生的学习兴趣和阅读习惯，达到“后进生有转化，中等生有提高，优等生能拔尖”的教学效果。二、阅读的重要性阅读是表达的基础，只有让学生读得好，才能使他们写得好；阅读是个多方面吸收的过程，它能使学生积累知识，开拓视野，发展智力，陶冶情操，在潜移默化中对学生的精神世界发生重大的影响，对学生个性的健康发展起着重要的作用。然而，不少教师在阅读课上大多注重知识的传输，理解过程中也大多注重讲解，训练的过程中很多的注意力放在答案的正误上，却没有把英语最重要的学习阅读的方法教授给学生，学生最终未能学会自我阅读、分析、理解、答题，同时，通过对参加英语三、四、六级考试的同学进行随机调查发现，很多学生在考试中得不到高分，就是因为阅读失分太高，因此，加强阅读方法的指导，真正让学生逐步学会阅读、会学阅读，这样才可能让师生从繁重的阅读教学中脱离出来，轻松阅读理解，从而达到叶老所说的“教是为了达到不需要教”的境界，提高学生的阅读能力。教学实践表明：学生对学习有了浓厚的兴趣，才有积极的探索、敏锐的观察、牢固的记忆、丰富的想像和创造性的运用，从中体会到学习乐趣，所以在阅读课堂上采用启发性的，积极的、活跃的教学形式来激发学生阅读的兴趣是提高学生阅读能力的关键。三、分层次教学学生是教学活动的主体，教师在教学活动中发挥主导作用，引导学生学习和努力的方向，使教学有的放矢。在给学生分层前，要充分了解学生的差异，根据学生的基础、学习习惯、学习能力等，结合多维性原则、自愿性原则、动态性原则、交叉统一性原则，在对学生充分讲清楚分层次的目的之后，再进行分层。常规分为A、B、C三层，其中：A为优等生；B为中等生；C为后进生。对学生分好层之后，针对不同层次学生的特点，制定不同的学习目标。对于基础稍好的A层次学生，要求在全部把握教材内容的基础上，能背诵课文，并用自己的语言来总结课文大意，在注重学习能力的培养和学习习惯的养成的同时，还要有帮助别人学习和纠错的能力。对于中等水平的B层次学生，要求能熟读课文，掌握课文的大意，能使用课文中现成的句子来总结文章大意。对于水平稍差的C层次学生，要求能跟读课文，听懂和了解课文大意，并能够用原文中的句子来回答提问，重点以把握基础知识为主，从而提高学习信心，激发学习潜能，让他们在阅读上有所提高和突破。四、自主学习的本质Holec指出自主学习是“学习者对自己的学习负责的能力”；Candy认为自主学习依附于一个人的属性，即“个人学习的意愿、能力和自我管理”；Dam进一步指出：自主学习不仅仅依赖于个体，更依赖于群体，学习者只有通过与他人合作才能更好地获取自主学习能力；Ryan从社会心理学和社会语言学的角度探讨自主学习，将自主学习定义为学习者“自我决定，自我调控”的过程。公共英语教学的目的不仅仅是使学生掌握语言本身，同时应该引导学生调整学习方式，提高他们的英语自主学习能力，帮助非英语专业的学生为自己以后的专业英语学习打下坚实的基础，使他们具有终身学习的能力。现在的社会是一个终身学习的社会，一个人只有具备了主动获取信息的能力，拥有获取信息的便捷工具（较高的英语水平），才能获得更强的可持续发展能力和更多的终身教育的机会。由此可见，培养学生的英语自主学习能力是学生全面发展的需要也是时代发展的要求，同时也应该是学生学习的主要方法和方向。五、利用课堂教学培养自主阅读的习惯教师在培养学生自主学习能力的过程中非常重要，自主学习强调了学生在学习中的地位。在自主学习的过程中，教师由原来课堂的主角转换成总导演，不再仅仅是知识的传授者，而是教学中的组织者、管理者、控制者、监察者、鼓励者、合作者和排难者，同时，还要充当资料库的角色，为学生提供参考。教师角色的转变，有利于激发学生的学习兴趣，从而帮助学生形成持久的学习动机。在阅读课堂教学中，教师要时刻培养学生的自主学习意识，要推崇独立精神和合作精神，注重运用学习策略能力的培养，使不同层次的学生各有所学，学有所得。同时，在课堂上实施教学互动，充分发挥学生的主体作用。教师主动将教材学习和讲解权交给学生，鼓励学生提出问题，允许学生多维思考，鼓励学生上台讲课，采用集体教学、小组讨论学习、轮流中心汇报和个别辅导相结合的教学形式，多渠道地引导他们正确运用自主学习方法，挖掘他们自主学习的潜能。在上《新编实用英语综合教程1》的Unit6“DancingBeijing”这篇文章的时候，对于不同层次的学生，分别给出了如下要求：A层次的学生，能够准确翻译文章内容，并能够用自己的语言把课文的主体意思总结出来。提问设计如下：①Canyoutranslatethetextforus？②Canyougiveusexamplesofthephrases“give…highpraise”、“befilledwith”、“makeacommitmentto”、“standfor”？③Canyoutellusthemainideaofthetext？④Ifyouarethedesigneroftheemblem，whatkindofthingswouldyouliketoconcludeintheemblem？这样可以让学生充分发挥想象，畅所欲言，发展他们的创造思维，同时也加深了他们对于课文的理解。B层次的学生，提问设计如下：①Canyoutellus“WhatisaspecificfeatureoftheBeijing2008OlympicGamesemblem”？②Canyoutellusthemainideaofparagraphone？③Canyougiveusanexampleofthephrase“give…highpraise”？要求他们能够基本掌握课文大意，并能用简单的句子来综述，就课文中出现的重要短语进行造句，举一反三，加强英语应用能力。C层次的学生，提问设计如下：①WhatarethecommentsalltheIOCofficialsgavetothedesignoftheemblemof“DancingBeijing？②Whatdoestheredcoloroftheemblemsymbolize？③Canyoufindhowmanyparagraphsarethereinthetext？由于以上问题在课文中都可以直接找到答案，C层次学生在认真阅读课文之后，都可以回答，这样他们就会有成就感，也就会提高他们学习阅读的兴趣和参与课堂的积极性。在解决上述问题时，要求每小组派代表来一一解决，通过组内自评和组间互评的方式来检验课文内容的掌握程度，这样可以客观地查漏补缺，为学生指明努力的方向。通过教师和学生的共同努力，使后进生得到转化，中等生得到提高，优等生能够拔尖，各层次学生的能力都能够得到充分的发展，从而提高教学效率，达到高职教学目的和终身学习的目的。淹虑者的急救与护理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述淹(n称遇水:是人流和肺泡引起室息:吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变,电解质紊乱和组织损坏:最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因科发病机淹溺多见于儿童青少年和老年人,常见的原因有误落水意外事故等,偶有投水自杀。人淹没于水中后,本能地出现反射性屏气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻止气体交换,加重缺氧和二氧化碳潴留,造成严重缺氧高碳酸血症和代谢性酸中毒。根据发病机制,淹溺可分两类:湿性淹溺和干性淹溺Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述淹溺后室息合并心脏停搏者称为溺死drowning)如心脏未停搏则称近乎溺死(neardrowning)不慎跌入化粪池污水池和化学物储糟时,可引起皮肤和黏膜损害及全身中毒Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL湿性人入水后,喉部肌肉松弛,照入大量水分充寥呼道和勛泡矍生窆息。水大量选入呼吸道数秒后神志丧失。生呼吸止和心戇序止湿性淹溺约占淹溺者的80%~90%。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL干性淹羽是指人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骠然寒冷普),引起喉痉挛导政窒息,吸道和肺泡很少水貳无水吸入。约占淹溺者的10%20%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL淡水淹溺般江、河湖、池中的水渗逻历软血浆或其他:渗透属于濙水。漫水后逦尅還过呼骢道胃肠道进入人体内的淡水远速进入血液语环里地量剧增可引起所水肿和心力衰回稀择血液引起低钠、灰氯和低蛋白血症。渗流体使红细肿胀、破裂,发生溶血,出现高钾血抗和血红蛋。高鉀血症可心骤。淡水驱入量要的床定义是肺损伤(医渗性流体经肺组织渗逶迅速入所毛细血Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL海水)源海水含钠量约是血浆的3以上,还有大量的钙盐和镁盐。因此吸入海水其高渗使血管内的液体或血浆大量进入肺泡内,引起急性肺水肿、血容量降低、血液浓缩低蛩白血症、高钠血症,发生低氧血症。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3海水