临床病理科医师培养标准临床病理科住院医师培养方案

临床病理科住院医师培养方案病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。一、培养目标通过3年基础培训，使受训者具备高尚的医德、高度的责任心和良好的人际关系；掌握病理学专业的基本理论和专业技能，从而达到独立进行常规病理诊断的能力，对少见病或疑难病例具备初步鉴别的能力；具有一定的科研能力和专业外文资料的阅读能力。二、培养方法第1年以临床科室和病理技术室轮转以及病理见习为主。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。袖轮转熄专业买科室叹科栗名尾时堡间在临床镜科室东普外南科(恼包括拌骨科录)垄2个幻月炉放射铲科凤1个威月凳病理溉技术奇室尾病理迎切片脂室及狐尸检鸭室童1个喉月翠电镜梯室箭1个肾月死特殊锡染色腰室确1个乏月僵分子贼病理尖室腊1个香月谱病理苍诊断地见习比病理哑科渠5个济月第2～3年除继续执行病理解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。三、培养内容和要求（一）普外科(骨科)和放射科专业(3个月)1．轮转目的了解外科常见疾病的临床表现；初步掌握外科常用有关影像学检查的观察技能（CT、MRI、X线检查等）；了解外科处理病人的基本原则。2．了解常识及学习基本病种的要求普通外科：颈部疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺肿瘤），乳房检查（乳房检查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌），胃、十二指肠疾病（胃、十二指肠的外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌），肠疾病（肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病），直肠肛管疾病（直肠肛管周围脓肿、直肠息肉、直肠癌），肝脏疾病（肝脓肿、肝癌），胆道疾病（胆道疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管癌），胰腺疾病（急性胰腺炎、胰头癌与壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤）。骨科：骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症、骨折的愈合，骨与关节感染（化脓性感染、结核），骨肿瘤（良恶性骨肿瘤的特点、骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤的临床特点及X线片特征）。赞3．眨基本燕标准积了解移外科狭一般夹常见练病种革的发距病机早制、鲜临床烦表现迫及治刮疗原予则。万临床经病理岂技能道要求屑：系昏统掌闪握外锈科常攀见病慌、多饭发病返相关场的基苦础理蛮论，聚并能拦与实剑际工枕作中冶标本斧取材盖、处乎理和懒观察白分析于相结夹合；议同时琴具有丈一定亭的临律床经敢验和奥科学孟的临尸床思贺维能奉力，估为独何立正迎确地络完成扒常见邪的外阳科疾眯病的棚诊断详工作心奠定毒基础岩。情参加小2次踏以上凡全科理或主芦任看医师营查房用；观忙摩5竞次以螺上手惯术，愿了解镰手术次病例坡的诊父断过走程及秧最后棍诊断冶，并撤学习陵说明明这些乐病例扶的病密理变担化。逆（二刊）病廊理技悦术专曾业(伯4个择月)遵1．泳轮转朴目的辈熟悉面基本对病理逐制片肢技术受及各肾项辅标助诊洗断技蜜术的符基本垄原理定和方糕法，身为医舰师在撇诊断吨过程胞中与裙实验愿室间临的默记契配颂合，袍正确紫使用以各种消辅助刺技术仓打下蜂基础坚。卷2．马基本枣标准钩轮转闭科室镰操制作丘技歼能查病理阶切片打室露及尸突检室笑了解扇各种远不同充组织灯的固适定方污法及受固定悉液配阻制方各法仰了解昨标本扛及切码片处命理程垫序及拣原理阁了解愚脱水皮机、故包埋蚀机及只切片余机基含本使蜓用方控法贿掌握晓组织若包埋缎、切左片方傻法归掌握幸常规骗苏木沈素、荐伊红仇染色剪原理外及染宇色方雁法冈了解翅冰冻鄙切片无的原啄理及掌基本伞操作素技巧剪电镜揪室达了解灾电子宾显微倒镜的厉原理膜、构坛造、坟操作嫁、保馅养痕掌握开玻璃竹切片套刀的慨制作悠方法弟及技傲巧闷掌握撤选取万及固慢定电衫镜标狠本的丽正确吉方法勤了解结正常策组织咱及细弓胞在信电镜行下的拐形态宅了解勇电镜爹在生道物医懂学及筐病理鼠诊断遵中的锣适用暗范围发特殊瞒染色茶及免序疫组你化室糊了解纽特殊劳染色活原理蔽及使搬用时瑞机和碗目的荒掌握惯部分羞特殊住染色抄技术页掌握池免疫崭组织僻化学蓄染色欲原理工及使浮用时况机和伤目的被掌握添免疫惧组染蒸色技愁术及法基本刚液体裳配制骆了解翁免疫木组化源所造途成的自人为留变化乌和特图异性焰控制徐分子宿病理摔室辣了解符PC描R及炊原位燥杂交础技术娇原理伸及其洽在病库理诊残断中往的适折用范会围毙掌握是PC抓R及茶原位奇杂交朴操作绵技术阅熟练狱掌握石各项泄病理桑技术尿的基签本原饺理，熄并能差灵活倦恰当警应用吃。了皂解病封理诊腊断技治术的抵新进诚展（泊如组库织芯塑片、择基因奔芯片鼠技术兆、显愤微切虎割技分术等纱）。降（三犹）病楼理诊熔断专写业见脾习(耻5个验月)工1．炼轮转筐目的遣了解废：病转理诊旅断及好尸检绢的目揭的和醒相关办法令旗，病公理诊告断工介作流股程。慌掌握后：肉墨眼标昨本检赤查和烈取材普方法晃，组别织学牌观察肠方法骂，部牲分常浑见病殃的诊浇断标使准。俱2．耐基本枝标准败（1惰）学伸习病腿种要灰求恰心血两管系饥统(荣动脉圾粥样市硬化狭症、踩小动叼脉玻民璃样树变、协血管徒瘤、岁血栓案、心慢肌梗陡塞)华，呼雁吸系刮统(尤慢性稿支气欠管炎拐、肺阵气肿躺、肺邮鳞状秀细胞趣癌、郑肺腺劲癌、疼肺小贯细胞涨癌、造肺结辅核)性，消方化系府统(填慢性膊浅表掉性胃归炎、惹慢性济萎缩野性胃捡炎、沟溃疡残病、交阑尾笔炎、汉慢性供胆囊跳炎、注肝硬岁变、漆食管饶鳞癌盆、胃疫腺癌题、直垮肠腺离癌、伪肝细像胞癌壤、肠溉阿米奸巴病挂)，权淋巴动造血舟系统希(淋伤巴结旷反应封性增出生、螺霍奇渴金淋晨巴瘤咬、非戏霍奇梳金淋核巴瘤泰)，导男性浆生殖免及泌搞尿系勿统(尊肾盂测肾炎投、肾案小球之肾炎多、膀扣胱移字行细斑胞癌季、肾泻透明孔细胞拜癌、华前列堪腺增产生症尾、前巾列腺吃癌、彻精原奸细胞提瘤)乏，女脖性生羊殖系潮统及秘乳腺骑(子旺宫内浩膜增钓生症足、子体宫平鼻滑肌牢瘤、筹子宫轰颈癌盏、葡合萄胎饱和绒睁毛膜纵上皮逮癌、锣子宫练内膜被腺癌创、卵纷巢囊转腺瘤酸、卵缎巢畸亏胎瘤庭、乳发腺增篮生症老、乳衫腺纤盏维腺杆瘤、问乳腺匪浸润猴性导信管癌姿)，别内分窜泌系领统(家结节哄性甲召状腺务肿、帆甲状川腺腺袖瘤、所甲状壮腺乳腥头状牵腺癌启、嗜怪铬细则胞瘤问、肾索上腺携皮质负腺癌倒)，生神经擦系统速(神替经纤蠢维瘤拼、神第经鞘庄瘤、队星形兄细胞钞瘤、益脑膜轰瘤、欲髓母叮细胞拆瘤)种，端皮肤握及软无组织倡(色贼素痣务、角泰化棘催皮瘤诚、寻之常疣撤、尖咐锐湿爱疣、墙表皮穗样囊杀肿、眠基底素细胞锋乳头懒状瘤颜、黑月色素暖瘤、危纤维脆瘤、犹脂肪虽瘤断、结葡节性锯筋膜纯炎、帖弹力狱纤维剩瘤、顺脂肪裙肉瘤枣、平扮滑肌涂肉瘤辉、横盐纹肌馆肉瘤乏)，拖骨关愈节(销骨软苗骨瘤泰、腱芳鞘巨孤细胞苏瘤、日骨巨拾细胞温瘤、阿骨肉终瘤)值。运（2极）基址本技喊能和麻操作挠数量寇要求贪熟悉园外科健病理夕作业永流程荣，参晚与肉松眼标败本检计查和鼻取材冻30隶00筑例以投上，添轮转寒结束曲时能液掌握辫各种现取材异器材刘的使阿用方瓦法，要独立手规范显完成鬼肉眼杨标本示检查骄、取海材和纠外科脖病理坝取材脉记录秤书写什。来参加抄外检燥预诊砖30挂00绿例以皇上，暂熟练怠掌握厕光学透显微逐镜和雅照相横器材议的使喇用，掏区别顷真正税的病腐灶与捷制作井切片肯过程株引起塔的人向为变雾化，乞规范逢书写的病理梢诊断摔报告瓣及辅塔助检援查申新请单厚。预呆诊符满合率晌应达姻30死％以偿上（帅基本阴诊断拿或疾橡病大微类诊牛断符鞋合即阿可）遵。绑参加费科内殖病理倍读片药会诊救20脖次以秘上，蓬全院逼性或马市级尤以上抹病理箩讨论删读片竖会3员次以搬上。授阅读馋专业棋文献夸，参烈加系陈内学脚术活它动，食做至遍少1储次文肯献报灵告，卷并撰赠写1艇篇中惠文综袍述。大（四疑）外旦科病蚂理学隆（2平0个枣月）借1．三轮转麻目的腰掌握晚外科江病理蜓学专趴业的挖基本熄理论脂及专蔑业技础能，王及时架了解办和跟聚踪本帝学科映的最训新国嗽内外肌进展隙，从罪而达衬到独驾立进拘行常慎规临鼠床病嘴理诊罪断的枝能力蓬。君2．冤基本薯标准西（1爹）学食习病墨种要痕求尸参见略刘彤坦华主选编《不诊断暖外科屿病理妄学》帆或廖势松林冻主编务《现掉代诊眉断病筹理学惊手册竹》，坟或武植忠弼韵、杨遵光华吸主编兴《中睬华外亦科病缠理学前》（衔注：列病理兰涉及沸病种迷繁杂熊）要野求掌缩握其木中涉凝及的庄常见骡疾病卫，包勇括常丈见肿涛瘤、肉增生伞性疾溉病、趣感染岭性疾啦病和肝其他闹常见慨病。缴（2在）基译本技姐能和唉操作推数量喝要求迈独立苍进行夫外检船的肉求眼标窄本检见查和鬼取材躺，每词年至悔少5牛00滋例。塘进行辉外检庆预诊技工作舟，每存年至蚂少5娃00培0例锤。要海求6捆0%暴以上醋的常四见疾吩病能谢够正元确诊饰断。乔了解闯冰冻泥切片庆的适态应征事，参具与冰割冻切葛片诊健断每栽年至们少1临00陆例；疼掌握钟同一吐标本烤冰冻呼切片磨和常挠规石羞蜡切移片的溜差别倾。迎参加应尸检跳工作更3～背5例缸，要浇求掌矩握尸挎检的狡程序草，并腊能独侍立进胁行尸狱检工嘉作（厘包括赤熟练耻操作之尸检另技术鹅、肉附眼检脖查、肠记录炒、取欣材及绢初步还预诊特），似并在馒上级认医生巷指导输下发牧出尸咳检诊渠断报颠告。称参与史疑难玻病理育的会缩诊预取诊及咽讨论陈30供0例框/年见。辣参与像临床虫病理梁讨论众会3浴次以虽上，杏并在且上级咽医生搞指导捉下完辛成病逮例讨恐论的合病理垃检查牧报告什。后查阅厉英文省专业愤文献粘，文竭献报赢告2盏次以恶上，澡在核誓心期巡刊发驶表综氏述或洽个案木报告缘1篇贝。掌（五刷）细阿胞病霉理学铜（4誓个月岭）腿1．软轮转蝶目的蚊掌握误细胞电病理抖学专镜业的棋基本真理论匆及专羊业技部能，香及时早了解选和跟沈踪本臂学科即的最裙新国佳内外章进展饮，从湖而达弓到进绸行常公规细侵胞病狡理学跑初步真诊断纷的能烛力。田2．仪基本断标准提（1霸）学恳习病住种要玩求愉妇产邀科细济胞学弱(正豪常阴倘道脱售落细许胞的打形态斥；炎珠症反叨应下罚的鳞殊状及附柱状勒上皮乏细胞夸；各贯种炎砌症细协胞形瓜态；欢细菌蹈、寄膛生虫历的细棍胞学葱诊断矮；异快形增古生的瓣诊断土、原销位癌月的诊咐断；菠癌症弄侵犯乖附近茶组织与时的定细胞安学变座化；端化学巾抗癌桐药物语所引绑起的柿细胞桨变化江；放拒射治配疗所溉引起鼠的细松胞学严变化罪；激迟素水术平变欲化引铁起的秃内分猪泌细信胞学乎变化世)，轨乳腺榆针吸吗细胞掩学(拆乳腺烤增生六症；遵乳腺糖纤维举腺瘤攻；乳强腺导其管内搬乳头很状瘤牲；乳神腺癌跑)，段呼吸乐道细暗胞学池(正扭常呼裕吸道躲上皮萝的形包态；丑正常念呼吸肌道中冰所含刚非细摸胞物摘体的闸形态示；呼槽吸道决容易霜感染蛇的细掏菌、圈寄生平虫的绘细胞丙学诊堤断；覆癌细肌胞的椒诊断蹦；常妹見的障肺脏涉转移趣癌的激细胞恰学特鼻征；包癌与楚肉瘤驱的鉴畅別诊望断)捧，泌订尿道主细胞沟学(秘正常拍移形厅上皮沈细胞哪的形餐态；悬泌尿吸道可币能感摊染的领寄生刚虫、嫩细菌惨的诊霸断；栋移形喇上皮未癌诊芽断；亩肾细项胞癌轻诊断杨；尿限道引肾流术贯后尿舌液细菜胞变摊化)脱，消捕化道喝细胞铜学(义正常疤消化翼道细颂胞形荷态；心炎症海反应关的细白胞变性化；攻各种熟癌细这胞形染态学也诊断三)，扯体腔残细胞员学(搞正常筑体液张中细页胞的驴形态浮及炎雾症时宣的变爹化；遥转移连及体标腔原布发癌萄的诊驶断)界。葱（2捡）基奔本技纠能和抓操作样数量牙要求卫掌握宣人体弟各器册官标驼本采撤取及化固定娇的方颈法。声掌握赞巴氏艰染色模法及拐瑞氏胡染色忆法的下原理延与操杏作。悔完成值细胞介学检鲜查初温筛工叛作2皮00常0例刃/年抓，要跟求对务60钉%以报上的茧常见穷病变句能够似正确巴诊断萄。爽四、蚊其他交相关殿培训潜要求址继续跑参加请与病州理专裤业相进关的俩培训情课程柱（1轿5学售时/锯年）动及专至业外厦语培谊训课唯程（念5学蜻时/浇年）怨。削系统歼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