社会工作者之中级社会工作实务提升训练模拟题附答案

社会工作者之中级社会工作实务提升训练模拟题附答案

大题（共10题）一、案例：社会工作者在社区调研中发现，一些失去独生子女的家庭存在重重困难，家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，有的夫妻关系变得紧张，导致婚姻破裂的危机；有的老人疾病缠身，无人照顾；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。社区居民虽然对失独家庭感到同情，但不知如何与其交往，也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题：1．列出本案例中失独家庭面临的问题。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1．本案例中失独家庭所面临的问题有：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下：(1)情感问题：长期沉浸在悲痛中；对未来忧心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻问题：夫妻关系紧张，容易导致婚姻危机。(3)养老问题：老人体弱多病，缺乏子女的照顾。(4)经济问题：失独老人丧失劳动能力，没有经济来源。(5)社交问题：由于缺少与失独家庭交往的经验，邻居大多选择对其疏远。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取如下的干预措施：(1)家庭层面：通过家庭社会工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助等。①为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导，帮助其走出失去独生子女的痛苦。②调节夫妻关系，化解婚姻危机，提高婚姻质量。③帮助失独父母培养兴趣爱好，转移情感寄托，重建生活意义和信心。(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围；帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务；鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。①在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧，提高他们与失独家庭友善相处的信心，鼓励他们多与失独家庭交往。②针对失独老人，帮助其申请国家低保，以保证其基本生活；协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。③以社区照顾为依托，招募志愿者服务小分队，定期为老人提供居家照顾服务，以保证其日常生活有人照料，并使其内心得到安慰。二、在现代社会，随着经济的快速发展和生活条件的改善，人们在饮食上的选择越来越多．一味以个人喜好为主，膳食结构明显地出现不合理、不科学的现象，民众患肥胖症的概率大大增加。为了增进社区居民的健康和疾病防范意识，某社区卫生服务中心准备开展相关的服务活动。【问题】假如你是该社区卫生服务中心的一名医务社会工作者，请针对居民的需求设计一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析案例中，该社区居民面临的问题主要有以下几个方面：①居民膳食结构不科学、不合理。很多居民喜欢根据个人喜好采购和品尝各种食物，讲求吃得好、吃得精，从而导致越来越多的人患上肥胖症。②居民自我保护和疾病预防意识的薄弱。社区中相当一部分居民缺乏对肥胖症的基本认知，更不懂得该如何预防肥胖症。③疾病预防与治疗知识的社区宣传力度薄弱。(2)方案设计根据上述分析，医务社会工作者设计的服务方案应包括：①方案目标帮助社区居民提升自我保护和疾病预防的意识，调整饮食习惯，提高身体素质。②方案实施策略a印发肥胖症知识宣传手册，向居民介绍肥胖症的发生、危害、预防知识，提高居民的预防意识；b邀请相关专家讲解肥胖症知识和科学饮食知识，为居民安排免费医疗专家讲座，普及肥胖症防治知识和合理膳食常识；c定期开展义诊活动，请医生进入社区为居民提供基础医疗检查；d．举行合理膳食比赛活动，奖励进行科学合理饮食的家庭，提高居民们改善膳食结构的积极性。三、张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴儿去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈选择把房子卖了，住进了当地的一家养老院。她性格非常开朗、又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是，外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病情没有任何效果。于是社会工作者小王便希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助，小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴曾经一起参加单位组织的歌唱比赛的活动，并详述了整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍这个故事，但她还是不厌其烦地决定继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。【答案】1．缅怀往事疗法是基于老年人的心理特点发展而来的。老年人常回忆往事，心理学家认为这是老年人的一种调节机制。适当加以引导的往事回顾对老年人来说，能完成“自我完整”这一心理学家埃里克森所说的老年期的人生任务，从而避免陷入绝望。通过回忆一生的成就，老年人能增强自己进入老年后的自尊。而且，老年人对于过往的兴趣，可以弥补目前探索和把握不断变化的环境所受到的能力和机会上的限制。回顾过去痛苦的经历或者一直未能解决的冲突，能使老人通过接受专业辅导，重整对这些事的看法，接纳过去，或者采取行动解决问题。缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对认知有严重问题的老年人，如患认知症的老年人，这一方法并不适用，但对有轻微认知症的老人可以有好的成效。行为错乱的、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法。社会工作者常用的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾不仅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通过回顾获得领悟，使老年人走出过去的阴影，生活得更满意，更有建设性。所以建立评估的基线很重要，它可以让社会工作者和老年人在工作结束的时候能评估介入的成效。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括连接、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．①服务对象常受到年龄歧视的影响整体而言，社会上对正常的衰老有恐惧和误解，对老年人群体抱有偏见。老年社会工作者又常常接触较年老的人中境遇最差和伤残最严重的群体，因此，尽管接受社会工作服务的老年人数量在老年人口中所占的比例并不高，但社会工作者根据自己的经验仍可能对老年人形成消极的看法并影响到对待老人的态度。老年歧视还会影响制订为老年人服务的方案，并造成应有服务的缺失。因此，在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。②社会工作者易于对服务对象产生反移情做老年社会工作时，社会工作者可能会岀现反移情，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。当挽救老年人的努力失败后，社会工作者很容易把挫折感转成对老年人的愤怒和敌意。注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，对从事老年社会工作来说很重要。③社会工作者易于产生替代性创伤同老年人打交道会时刻提醒社会工作者生命的进程，社会工作者看到由生到死的不可逆转，有可能会产生深深的无力感。目睹服务对象经历的死亡和丧失，可能会引发社会工作者自己的死亡焦虑和哀伤反应。所以，在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在工作中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。④服务对象的问题常需要多学科合作老年人的问题常常错综复杂，涉及许多方面的工作，做老年人工作需要多学科的合作，懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，这样才能使工作取得更好的成效。四、某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系也比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口19．5％，而且，高龄老人数量较多，社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少．缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。【问题】1．该服务计划满足了老年人的哪些需求?还有哪些需求没有得到满足?2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求?【答案】1．(1)老年人的需求包括：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙照顾等。(2)案例中，该服务计划满足了老年人的以下需求：①经济保障需求，如在该服务计划中，社会工作者协助贫困老人获得经济补助；②健康维护需求，如在该服务计划中，社会工作者请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。(3)案例中，该服务计划尚未满足老年人的需求包括：①婚姻家庭需求。一些老年人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞，家庭支持系统的作用没有发挥出来，社区老人服务计划没有涉及此项，老年人的婚姻家庭需求未能得到满足。②就业休闲需求。一些老年人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台，社区老人服务计划没有涉及此项，老年人的就业休闲需求未能得到满足。③居家安全需求。一些老年人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障，老年人的居家安全需求没有得到满足。④一条龙照顾需求。该社区老龄化程度高，高龄老人数量较多，他们都有被照顾的养老需求，应依据自身、所在家庭和社区的情况选择居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务。但在该社区中，部分老年人无法享受居家养老，社区照顾和院舍服务也并不健全，老年人养老所需的一条龙照顾需求并没有实现。2．有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者有“家庭思维”。“家庭思维”是指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。这一关系系统对老年人的生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的基本来源。社会支持系统的工作主要包括老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。(1)在老年伴侣工作方面，社会工作者要帮助老年夫妇作婚姻生活回顾，提供一个机会，让老年人可以从一个全新的角度讲述自己的故事，追寻往事，从中获得意义。婚姻生活回顾还可能有工具性价值，可以帮助老年夫妇识别和解决早年的冲突。(2)家庭体系的工作主要包括以下四项内容：①帮助家庭超越当前阻碍，代表老年人把家庭动员起来；②识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能；③帮助老年人及其家人把有冲突的需求排出先后次序；五、案例：李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中李华被检查出患了急性乙肝，因此被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来。但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望他的同学发现并及时制止了他。李华的同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。问题：1．上述案例中，李华主要面临哪些困境？2．作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境？【答案】【答案要点】1．上述案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易产生压力、焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析：(1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向；心情低落，焦躁不安，担心病情恶化；觉得未来渺茫，对生活没有信心；担心学习被耽误，高考在即，担心会被落下。(3)社会方面：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用；缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。2．为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战．增强面对生活的勇气和信心；协助家庭获取基本生活物资，帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构，提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解其家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，使其了解学校发生的事情，让李华病后的生活丰富一点。同时，可以让同学定时来给李华补课，讲老师的进度，避免李华过度担心学习。(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通，鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，多与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持。(4)联系相关社会团体。医务社会工作者可以利用掌握的社会资源，联系相关社会团体，为李华拓展资源支持，为李华及奶奶提供服务。【提示】本题考点是医疗机构与疾病治疗领域社会工作中急性病患者社会工作服务内容和危机介入方法。危机介入方法教材中多处都有提列。六、阅读下面的文字，完成下面小题。听秋乔洪涛①一朵牵牛花把它看到的秘密告诉了另一朵牵牛花，另一朵再把它传给另一朵。一个晚上的工夫，满面篱墙上的牵牛花都绽放了，把那一个个粉嘟嘟的小喇叭挂在了肩膀上。早晨的阳光才刚刚变得薄薄的，凉凉的，它们就感知到了。篱笆花架下的那两棵细瘦如美人的秋草，已成淡黄，渐落风尘，却正有了徐娘半老的风韵，在牵牛花的映衬下，一点不来得含糊，也不来得潦草。她们早听到了牵牛花在夜晚的窃窃私语，她们知道那个秘密。高高在架上的牵牛花已经把喇叭举上了头顶，它们就要向整个村庄宣布：秋天来了。②哦，秋天来了。我直起腰，把耳朵听向四野：我听见空气慢慢变凉的声音，那细微的凉丝丝的气丝儿慢慢变薄，变淡，夏日空气里的溽热和潮湿已经悄悄溜走，天空越来越远，越来越蓝；我听见田野里的庄稼和野草慢慢变黄的声音，一只蝴蝶飞起又飞落，一只蚂蚱在微黄的草叶上有力地弹跳，还有那弹琴鸣唱的蟋蟀，把忧伤的爱情的曲子弹拨得让人心碎；我听见屋檐上那只麻雀叽叽喳喳叫个不停，它把早晨的第一缕温和的阳光叼起，藏进窝内，它灵动的小眼睛眨来眨去；我听见院子里墙角的那几棵野菊花把细碎而热烈的橘黄的花朵擎开，它们在绿叶中细密如星星，拥拥挤挤开得热闹。——③我还要去看一看田野里的那些生灵们，它们听见秋天的脚步了吗？我要告诉它们，秋天来了，让它们做好过冬的准备——我要向我在庄稼地里喂养的蚂蚱做一个告别，那些春天从泥土里钻出来在我的田园里蹦跳了许多时日的蚂蚱，我从未驱赶过它们，它们陪伴我的庄稼度过了整整一个春天和一个夏天，我得赶快告诉它们，秋天就要来了，我要向它们道谢；我要向豆地中间的那一家小田鼠表达我的问候，我知道，夏天里它们一家生了四个可爱的毛茸茸的孩子，我曾经查阅《诗经》为它们取下了四个可爱的名字，那时候我没好意思惊动它们，现在到了秋天了，我要去看看它们是否准备好了过冬的粮食，它们既然能够把家安在我的豆地中，它们就是我的客人，我得去看看它们的粮仓，否则，一个冬天我都会睡不踏实；我还要去告诉那只失恋的蟋蟀，我记得上次来田园的时候，坐在地头上休息，它提一把吉他不停地在我身边弹唱，弹唱一首失恋的曲子，这年轻英俊的小伙，我多么害怕它陷进爱情的泥淖里不能自拔，我要邀请它到我的家中来，那里会有一个温暖的冬天让它疗伤；我还要找找那只灰褐色的野兔，如果能找到它，我要向它郑重道歉，因为夏天的时候我曾经带着狗追撵过它，现在想来我那时候的举动多么可笑；我还要向我田园的泥土表达我的谢意，它养育了供我食用的粮食，带给我丰满的肉体和滚烫的激情，让我拥有悲悯万物的情怀和仰望万物的思想。我要告诉它们，秋天来了，你们又让我收获了许多。④听一听，停下手中的活计，听一听这秋吧。这是一个生命的仓库，这是一个声音的仓库！这里有芦苇变黄，秋果落地的萧瑟的声音，也有野菊花开放的声音，那些细密的花朵蓬勃而热烈，这里更有虫子们生命更迭的淼响！那衰落绝不是死亡，而是更迭；那腐朽绝不是结束，而是孕育。你可以听见生命的伟大，可以听见历史的浩渺，也可以听见岁月脚步的蛩音。⑤还有那秋天的月亮，它挂在乡村的树梢上，像一枚上苍盖上的邮戳，又像天使闪亮的眼睛，纯洁得让人心疼。这枚时而新芽，时而满弓，时而淡绿，时而浅蓝的月亮呀，用它纯净的颜色，天真的姿态，牵引着我，在尘世的喧嚣嘈杂中，给我一条通往耳朵，通往诗心，通往家园的路。⑥把沉睡的耳朵喊醒，把沉睡的心灵喊醒，听一听这秋的生命之美吧！这潦草而妩媚的秋色里，有月亮的呢喃，也有花朵的情话，更有虫子们生命不息的绝响。（选文有删减）1．文章第②段段末说“我听见，我都听见了”，请结合本段简要概括“我”分别听到了哪些声音。2．文中的“我”为什么要去看一看“田野里的那些生灵们”？这表达了“我”怎样的情感和思想？3．严文井在《永久的生命》中写道：“生命在那些终于要调谢的花朵里永存，不断给世界以色彩，不断给世界以芬芳。凋谢和不朽混为一体，这就是奇迹。”请从选文中找到与该句含意相近的句子并写下来。4．文章第⑤段描写的月亮非常独特，读后你有何感受？请结合文意加以简述。（50字以内）【答案】七、案例：社会工作者发现某打工子弟学校的学生患有不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。尽管该市在2009年便颁布了每年为本市中小学生开展免费体检的政策，但该项政策并未惠及打工子弟学校。社会工作者通过进一步走访社区发现，这些学生大多居住在城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施。社区周围也只有一家正规医院，外来人口很少去。一些家庭没有良好的卫生习惯，不少家长存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因病陷入困境。针对上述情况，社会工作者计划开展社区卫生健康服务项目。问题：分别从“直接介入”和“间接介入”的角度为该项目设计服务方案（只需说明介入目标和重要介入策略）。【答案】【答案要点】1．介入目标：(1)直接介入目标：教育学生及家庭养成良好的卫生习惯。(2)间接介入目标：改善社区环境卫生，把社区建设成为文明、健康、和谐的社会生活共同体。2．介入策略：(1)直接介入策略：促使服务对象运用现有资源的策略，帮助服务对象运用自己的内在资源和现有的外部资源。①与学校配合，教育学生养成良好的卫生习惯，预防疾病的发生。②引导学生和家长养成良好的日常生活习惯。③对部分因病陷入困境的家庭根据政策给予适当的帮助，帮助他们渡过眼前的困难。(2)间接介入策略：包括做好社区宣传，开展疾病与康复服务等。①发放“给全体居民的一封信”，提倡健康的生活方式。②在社区中深入开展“文明与你同行”活动，呼吁大家共同努力，营造一个良好的社区卫生环境。③与有关部门协调，在社区内新建公共卫生设施。④作为政策的倡导者，呼吁尽快将免费对本市中小学生进行体检这一政策推行到打工子弟学校。八、某小区冬天供暖不足，有些家庭中的温度达不到10度。社区中很多家庭的老人和孩子都感冒了。很多居民询问物业供暖不足的原因，物业答复是小区刚建好，入住率不高，所以没有收到足够的暖气费，再加上煤价又涨高了，今年就只能这样了。居民们议论纷纷，最后居民派代表和物业协商，也没有结果。居民们忍无可忍，最后结群把物业公司给包围了，一定要讨个说法。【问题】1．在上述案例中，矛盾主要集中在哪些方面2．社会工作者应采取什么样的介入策略平息风波，化解双方矛盾，并且帮助居民解决问题【答案】1．矛盾主要集中在：小区供暖不足，使一些居民身体健康受到了影响；居民与物业多次交涉都没有进展；物业不负责任的态度激怒了居民。2．主要介入策略：(1)首先要通过疏导情绪、沟通协调等方法，努力劝说居民，平息他们的激愤，消除现场矛盾，并想方设法疏散他们，将群体事件阻止在萌芽状态；(2)及时向政府相关职能部门通报该情况，争取社会的支持，请他们对物业公司的不妥做法予以整改：(3)采取群体访谈、感受分享的策略，将居民代表和物业负责人召集到一起，让居民代表和物业负责人表达他们的期望，并且阐述供暖不足对居民身体、家庭生活的各种影响，让物业负责人可以实地到居民家中感受。九、吴某是某部队退伍伤残军人，由于他的伤残部位一遇到轻微挤压就会发炎，脓肿，所以吴某经常为此忍受疼痛坐很长时间的车去医院治疗。在医院中，吴某认为医生对他的态度很冷漠，而且不耐烦，并且每次治疗都要花掉不少钱。吴某在一次和战友聚会时，聊起了此事，大家都有同感。他们决定就此事找社会工作者寻求帮助。【问题】请针对这些退伍伤残军人的问题，设计一份服务方案。【答案】1．问题的陈述及分析针对这是一次群体服务，社会工作者要充分收集每个个体的相关资料，并对这些资料进行判断和认真分析。主要从以下几个方面考虑他们可能面临的问题：(1)从身体状况分析，这些退伍伤残军人的伤势恢复情况如何，在什么情况下会再次复发，并且多久会去一次医院等。(2)从年龄方面进行分析，这些退伍伤残军人的普遍年龄是多少，在这个年龄段对于医疗的需求是什么等。(3)从家庭经济状况分析，这些退伍伤残军人的家庭状况如何，家里结构怎样，家庭经济能在什么程度上承担这些退伍军人的医疗费用等。(4)从心理方面分析，他们对于疾病和医院的看法。2．方案设计根据退伍伤残军人的需求，拟订服务方案，包括：(1)方案目标：为退伍伤残军人提供辅导及援助，协助他们解决就医过程中遇到的困难，提高他们的医疗效果。(2)方案实施策略：第一，协助退伍伤残军人充分利用医疗机构及社区所提供的医疗康复服务；第二，进行心理安慰和辅导，增强他们康复的信念和信心；第三，在政策允许的范围内，为他们争取更多的优惠条件和社区资源；第四，联合医院与医护人员，为他们开设讲座，提供保健指导，帮助他们从自身预防旧病的复发：第五，联系社区资源，为他们提供上门诊疗、送医送药服务；一十、案例：小林，男生，是某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎成了父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪癖，动不动就乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看做是班里的个别生，不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，学习成绩一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，警告他若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到