2023-2024年整形外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年整形外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共25题)1.单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达A.3/4B.1/3C.1/4D.1/2E.2/32.乳晕重建的供区通常采用A.耳后皮肤B.大腿外侧皮肤C.大阴唇黏膜D.头皮E.唇黏膜3.颌下腺肿瘤(submandibularglandtumor)的发生率约占涎腺肿瘤的()A.30%B.50%C.70%D.60%E.40%4.下肢淋巴压在活动时为()A.5.32kPa(40mmHg)B.5.1kPa(38mmHg)C.2.4kPa(18mmHg)D.1.73kPa(13mmHg)E.6kPa(45mmHg)5.腭裂修复术(palatoplasty)做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是A.消炎、抗感染B.防止水肿C.预防误吸D.减张及止血E.减轻术后疼痛6.女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均约1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当A.从身体其他部位取皮后游离移植B.将撕脱之头皮反取皮后回植C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D.将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E.将颅骨外板凿除后游离植皮7.新生男婴尿道上裂的发病率约为A.1/300B.1/500C.1/5000D.1/50000E.1/5000008.肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的()A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位B.切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露D.瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复E.创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩9.鼻烟窝的解剖中，鼻烟窝的形状为A.菱形B.长方形C.三角形D.梯形E.圆形10.全厚皮片是指A.含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物B.只含有全部真皮的移植物C.含有表皮、全部真皮的移植物D.含有全部表皮的移植物E.含有表皮、真皮和全部皮下组织的移植物11.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用()A.游离复合组织瓣B.邻近组织C.皮管D.游离植皮E.带蒂或游离的远位组织瓣12.提示诊断肺气肿(emphysema)的最有价值的肺功能检测指标是A.肺活量B.肺总量C.残气量D.残气量/肺总量%E.通气/血流13.胫骨移植常采用骨—骨膜移植，这是因为()A.胫骨骨质致密，宿主血管难于长入B.操作方便C.胫骨骨膜附着牢固不易剥离D.使移植骨块不易折断E.使移植后有一较好外形14.关于电子病历，以下不正确的是A.使用文字处理软件(wordprocessingsoftwaremarketability)编辑、打印的病历文档，属于电子病历B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统C.电子病历有检验报告的管理功能D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限E.电子病历可打印纸质版本15.下述几种类型的黄色瘤最常见的是A.腱黄色瘤B.扁平黄色瘤C.睑黄斑瘤D.结节样黄色瘤E.疹样黄色瘤16.扩张后的皮肤组织一般不会出现的血流动力学变化是()A.血管分布增多B.血管增粗C.微循环血流量(microcirculatorybloodflow)减少D.脂肪层的血流量明显增加E.包膜层也存在一定的血液循环量17.眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌18.男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑A.腹股沟直疝(directinguinalhernia)B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转19.有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节B.常由皮内痣转化而来C.为恶性肿瘤D.可转移至肺、脑E.生长速度较快20.切开法重睑术后两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是A.标记和实际切口位置不一致B.切口标记失误C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E.两侧手术创伤的程度不同造成21.关于眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是不恰当的A.如面积较大，切除后应行皮片移植修复B.面积不大者切除后可直接缝合C.手术后极易复发D.复发患者可再次手术，得到治愈后常不再复发E.伴有高脂血综合征者术后易复发22.影响鼻唇沟脊高度增加的原因不包括A.脂肪垫松弛B.皮肤固定结构松弛C.肌肉松弛D.骨质脱钙E.面部表情运动23.下列关于心绞痛发作(anginaattack)时心电图表现的描述不正确的是A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C.心绞痛缓解后，ST段可恢复(canrecover)正常D.常出现异常Q波E.出现ST段抬高24.眉缺损的形成，以何种原因引起者居多()A.局限性脱发B.烧伤C.梅毒D.眉部皮肤肿瘤切除E.麻风病25.女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是A.肩关节脱位B.肱骨骨折C.Tinel征D.旋前圆肌综合征E.肱骨肌管综合征二.多选题(共25题)1.需用巧克力(chocolate)血平板培养的细菌有A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎球菌(pneumococcus)C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血杆菌2.除皱术可能损伤的主要神经有A.耳大神经B.眶上神经C.眶下神经D.颏神经E.面神经3.引起弥散量降低的有A.肺出血(pulmonaryhemorrhage)B.肺结核C.气胸D.肺间质纤维化E.红细胞增多症4.扩张器的注水扩张有哪些方法()A.即时扩张B.急性扩张C.亚急性扩张D.常规扩张E.慢性扩张5.起源于第一、二腮弓组织的是A.内耳B.外耳C.中耳D.外耳+内耳E.内耳+中耳6.除皱术并发皮肤坏死的原因有A.血肿未得到及时处理(timelytreatment)B.长期吸烟C.长期饮酒D.皮肤瓣分离过薄损伤血管E.电刀误烧伤局部皮肤7.尿胆原阳性的疾病有A.胆管肿瘤B.顽固性便秘C.胆石症D.溶血性贫血E.肝硬化8.下述哪种情况，患皮肤癌的可能性大A.肤色白，容易产生小斑点B.色素痣较多，特别大C.有家族史D.阳光烧伤性水泡E.户外工作时间较长9.表浅肌肉腱膜系统（SMAS）除皱术适用于(suitablefor)改变A.面上部皱纹B.颧颊部松垂C.鼻唇沟明显D.颌颈部松垂和皱纹E.上睑皮肤松弛10.与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是A.具有更高的遗传不稳定性B.不需要进行扩增片段长度的测量C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低D.具有更高的遗传稳定性E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高11.中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有A.术前应仔细清洗患指B.采用“W”形切口松解挛缩瘢痕C.切开挛缩筋膜D.采用皮瓣移植防止挛缩E.术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位12.阴道缺损是由于胚胎期以下哪几个因素发育受阻引起的A.尿道沟B.尿生殖窦C.中肾旁管D.尿生殖膜E.中肾管13.目前诊断同种异体移植术后急性排斥反应的方法有A.白细胞游走抑制试验B.淋巴细胞转化试验C.生化检查D.放射性核素扫描E.细针活检14.关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是A.迅速纠正失血性休克B.在病情稳定的情况下进行清创手术C.清创术应在全麻(插管)下进行D.必要时显微外科技术将撕脱头皮再植E.将撕脱头皮用0．1％苯扎溴铵，浸泡5～10分钟，再用生理盐水冲洗(salineflush)15.有关眉缺失的修复，下列说法正确的是A.可以用头皮全厚皮游离移植法B.健侧眉皮瓣移植法C.毛发移植D.纹眉术E.游离移植颞浅动脉头皮瓣16.手术治疗尿道下裂时应注意A.阴囊型尿道下裂必须做性别鉴定B.尿道重建术前须清洁灌肠C.重建尿道接口缝合时应做三角瓣嵌入缝合D.阴茎矫直术时要保护阴茎海绵体包膜E.术中止血禁用电刀17.病态窦房结综合征的心电图表现有A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞(sinoatrialblock)C.心动过缓心率<60/minD.持续的窦性心动过缓，心率<50/min，且不易用阿托品等药物纠正E.常出现慢-快综合征18.尿道下裂术后常见的并发症有A.尿瘘B.血肿C.尿道狭窄D.阴茎扭转E.尿道僵直19.颞部手术分离的安全层次是A.皮下层B.颞浅筋膜下层C.颞中筋膜浅层D.颞中筋膜下层E.颞深筋膜浅层20.腋窝淋巴结共分为A.前组B.后组C.内侧组D.中央组E.锁骨下组21.腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证()A.术后已获得良好的腭咽闭合功能者B.术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者C.患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上D.要排除听力障碍，舌系带过短(ankyloglossia)等影响训练的因素E.患儿智商正常22.阴囊与腹壁层次相对应的是()A.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌B.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜C.精索内筋膜与腹横筋膜D.睾丸鞘膜与腹膜E.肉膜与Scarpa筋膜23.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是A.麻黄素滴鼻(ephedrinenasaldrops)或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B.必须立即静脉输入止血药物C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血E.注意观察，不做处理24.面瘫的手术治疗方法可为A.肌肉移植B.神经移植C.肌肉移位D.神经移位E.肌肉短缩25.肢体象皮肿属于下肢淋巴水肿A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期水肿三.填空题(共15题)1.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色(faintred)苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。该患者的病变分型为2.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。肿瘤切除后，最佳的修复方式为3.男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是4.女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。为明确诊断，最有意义的检查是5.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色(faintred)、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时，首先要考虑的诊断是6.面神经颞支(temporalbranchoffacialnerve)在除皱术中较容易受损伤，了解其走行的层次和体表投影非常重要。面神经颞支(temporalbranchoffacialnerve)在颞区走行的层次是7.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次/分，BP80/70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是8.患者男性，27岁，因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活，逐渐脱落，胫骨前皮质外露6cm×8cm，周围创面欠新鲜，渗液较多，转诊整形科。骨外露周围创面新鲜，渗液减少后的最佳修复方法是9.患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩(muscularatrophy)（+++），肌力0级；上举不能。三角肌(deltoidmuscle)肌萎缩(muscularatrophy)（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩(muscularatrophy)（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩(muscularatrophy)（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(muscularatrophy)（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩(muscularatrophy)（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌(bicepsbrachii)肌萎缩(muscularatrophy)（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌(deltoidmuscle)表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为10.患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。有关额肌悬吊术，下列说法正确的是11.患者男性，20岁，因“头部外伤致颅骨缺损2年，脑组织缺乏颅骨保护”来诊。现决定接受组织工程骨移植治疗。首先需要做的是12.患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。中指畸形的主要原因是13.女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色(faintred)苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。其病理分型为14.女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。在扩张中、晚期出现切口小的裂开时()15.患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。该患者的第一诊断是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：D1/22.请看正确答案：E唇黏膜3.请看正确答案：A30%4.请看正确答案：C2.4kPa(18mmHg)5.请看正确答案：D减张及止血6.请看正确答案：A从身体其他部位取皮后游离移植7.请看正确答案：D1/500008.请看正确答案：A包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位9.请看正确答案：C三角形10.请看正确答案：C含有表皮、全部真皮的移植物解析：全厚皮片包括表皮层及全部真皮层，不包含皮下组织。11.请看正确答案：B邻近组织12.请看正确答案：D残气量/肺总量%13.请看正确答案：A胫骨骨质致密，宿主血管难于长入14.请看正确答案：A使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历15.请看正确答案：C睑黄斑瘤解析：睑黄斑瘤最常见。16.请看正确答案：C微循环血流量减少17.请看正确答案：A下斜肌18.请看正确答案：B腹股沟斜疝嵌顿19.请看正确答案：B常由皮内痣转化而来20.请看正确答案：D皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等解析：切开法重睑术后两侧眼睑皱襞的宽度不一致，最主要的原因是将皮肤缝合固定在睑板上缘的高度不等造成，两侧手术创伤程度不同消肿后基本能够恢复一致。21.请看正确答案：C手术后极易复发22.请看正确答案：C肌肉松弛23.请看正确答案：D常出现异常Q波24.请看正确答案：B烧伤25.请看正确答案：E肱骨肌管综合征二.多选题1.请看正确答案：ADE脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌流感嗜血杆菌2.请看正确答案：ABCE耳大神经眶上神经眶下神经面神经3.请看正确答案：BCD肺结核气胸肺间质纤维化4.请看正确答案：ABCDE即时扩张急性扩张亚急性扩张常规扩张慢性扩张5.请看正确答案：BC外耳中耳6.请看正确答案：ABDE血肿未得到及时处理长期吸烟皮肤瓣分离过薄损伤血管电刀误烧伤局部皮肤7.请看正确答案：BDE顽固性便秘溶血性贫血肝硬化8.请看正确答案：ABCDE肤色白，容易产生小斑点色素痣较多，特别大有家族史阳光烧伤性水泡户外工作时间较长9.请看正确答案：ABDE面上部皱纹颧颊部松垂颌颈部松垂和皱纹上睑皮肤松弛10.请看正确答案：BDE不需要进行扩增片段长度的测量具有更高的遗传稳定性在基因组中的分布密度比微卫星标记高11.请看正确答案：ABCD术前应仔细清洗患指采用“W”形切口松解挛缩瘢痕切开挛缩筋膜采用皮瓣移植防止挛缩12.请看正确答案：BC尿生殖窦中肾旁管13.请看正确答案：ABCDE白细胞游走抑制试验淋巴细胞转化试验生化检查放射性核素扫描细针活检14.请看正确答案：ABCDE迅速纠正失血性休克在病情稳定的情况下进行清创手术清创术应在全麻(插管)下进行必要时显微外科技术将撕脱头皮再植将撕脱头皮用0．1％苯扎溴铵，浸泡5～10分钟，再用生理盐水冲洗15.请看正确答案：ABCD可以用头皮全厚皮游离移植法健侧眉皮瓣移植法毛发移植纹眉术16.请看正确答案：ABCDE阴囊型尿道下裂必须做性别鉴定尿道重建术前须清洁灌肠重建尿道接口缝合时应做三角瓣嵌入缝合阴茎矫直术时要保护阴茎海绵体包膜术中止血禁用电刀17.请看正确答案：BDE窦性停