青霉素过敏实验

青霉素过敏试验目的鉴别青霉素过敏者。实施要点评估患者：评估患者目前病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度，详细询问患者用药史、过敏史和家族史。操作要点试验液的配制：核对医嘱、治疗卡，检查药物。消毒手法、配置溶液剂量准确。皮试液配置方法：以青霉素钠80万U为例青霉素80万U+0.9%氯化钠溶液4ml=20万U青霉素钠/ml药液0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液：2万U青霉素钠/ml药液0.1ml上液+0.9mi氯化钠溶液=2000U青霉素钠/nd0.1ml上液+0.9ml氯化钠溶液=200U青霉素钠/ml药液试验方法：核对并向病人解释。选择部位方法正确，尊重病人意愿。消毒皮肤范围、方法正确。(4)穿刺手法、角度正确。给药剂量准确(皮内注射青霉素钠皮试药液O.1ml即含青霉素20U)、皮丘大小合适。交代注意事项、再次核对。3.指导患者向患者解释操作的目的及配合、注意事项。告知患者皮试后二十分中钟内不要离开病房。如有不适及时告诉医护人员。注意事项1.做皮肤过敏实验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。2.凡首次使用青霉素、停药3天以上或用药中途更改批号者，需做青霉素皮试。3.长效青霉素在每次注射前均应做皮试。注入皮内试验药液剂量应准确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按压局部，以免影响效果。皮肤试验药液要现配现用。认真判断结果，严格掌握时间。结果判断：阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。阴性：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用过程中要继续严密观察反应。皮试结果阳性者不可使用链霉素，应记录在医嘱单上，并在病历、护理记录单、门诊病历及注射单上做醒目标记，告诉病人及家属。应备好抢救药品及物品，肾上腺素、地塞米松等，以备发生过敏性休克抢救时应用。注射后应观察半小时。

青霉素过敏试验考核评分标准被考核人： 考核人：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5,仪表端庄，着装整洁54321、评估患者目前病情注射部位皮肤5532旅仕匕情况、心理状态与合作程度，详细询评估与10问患者用药史、过敏史和家族史；J日寸2、解释指导操作目的及配合、注5432意事项。操作前1、洗手、戴口罩；2100准备52、备齐用物、放置合理。32101、核对医嘱、治疗卡。5432女全与102、病人体位舒适，环境清洁、舒5432舒适适、光线明亮。皮试1、核对医嘱、治疗卡，检查药物。6542液132、配置溶液剂量准确（200U青霉7642配制素钠/ml药液）。操作1、向病人解释。4321过操2、选择部位方法正确，尊重病人6543程作意愿。由1#3、消毒皮肤范围、方法正确。7642中皮治374、再次核对，绷紧皮肤，持针正确!。542试'5、进针角度、深度适宜。64216、注射剂量准确（200U青霉素钠7542/ml药液0.11ml即含青霉素20U）、皮丘符合要求。1、向患者交代注意事项准确；（不5432远离、不按揉、有不适及时告知医操作后10护人员）；2、整理用物，处理方法正确；32103、洗手，记录执行情况。21012x