淋巴结超声检查完整版课件

检查仪器要求线阵探头,频率5～12MHz凸阵探头,频率2～5MHz主要介绍

临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，必要时需要超声检查。

颈部淋巴结腋窝淋巴结腹股沟淋巴结淋巴结分布正常淋巴结正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。正常情况下淋巴结的PI<1.6，RI<0.8。淋巴结肿大（或长大）标准同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。

乳腺癌伴腋窝淋巴结转移阑尾炎伴腹腔淋巴结肿大同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.阑尾炎伴腹腔淋巴结肿大腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大肠套叠伴腹腔淋巴结肿大淋巴结肿大（或长大）标准同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。正常情况下淋巴结的PI<1.腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。腹股沟淋巴结分布示意图外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.凸阵探头,频率2～5MHz第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。肠系膜淋巴结肿大腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大肠套叠伴腹腔淋巴结肿大是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。凸阵探头,频率2～5MHz第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。位于左、右腹股沟部的浅、深淋巴结，统称腹股沟淋巴结，分浅、深两群。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。颈部淋巴结分区标准第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。第Ⅳ区(1evelⅣ)：为颈内静脉淋巴下组，从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界分区司。第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。

颈部淋巴结分区示意图腋窝淋巴结分群是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。腋窝淋巴结分群示意图腋窝淋巴结简易分区Ⅰ区：腋窝及腋下Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）Ⅲ区：锁骨下腋窝淋巴结分区示意图腹股沟淋巴结分布位于左、右腹股沟部的浅、深淋巴结，统称腹股沟淋巴结，分浅、深两群。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。腹股沟淋巴结分布示意图小结超声对淋巴结的检查具有重要的诊断意义！术前术后追踪对临床具有重要指导意义！谢谢你的聆听！主要介绍

临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，必要时需要超声检查。

颈部淋巴结腋窝淋巴结腹股沟淋巴结凸阵探头,频率2～5MHz引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大正常情况下淋巴结的PI<1.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。淋巴结肿大（或长大）标准同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。

肠套叠伴腹腔淋巴结肿大颈部淋巴结分区示意图腋窝淋巴结分群示意图正常情况下淋巴结的PI<1.正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。凸阵探头,频率2～5MHz第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。线阵探头,频率5～12MHz5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。超声对淋巴结的检查具有重要的诊断意义！第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。正常情况下淋巴结的PI<1.引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。淋巴结肿大（或长大）标准正常情况下淋巴结的PI<1.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。第Ⅵ区(1evelVl)：为内脏周围淋巴结，或称前区(anterlorcompartment)，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属这一组。凸阵探头,频率2～5MHz第Ⅰ区(1evelⅠ)：包括颏下区及颌下区淋巴结。肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。凸阵探头,频率2～5MHz是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：腹股沟淋巴结分布示意图腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大正常情况下淋巴结的PI<1.中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。0cm或短轴直径>0.引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.腹股沟淋巴结分布示意图Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。正常情况下淋巴结的PI<1.正常情况下淋巴结的PI<1.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。正常情况下淋巴结的PI<1.术前术后追踪对临床具有重要指导意义！Ⅱ区：胸大肌外上缘（乳房外上象限）0cm或短轴直径>0.同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结，第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。正常情况下淋巴结的PI<1.引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。凸阵探头,频率2～5MHz第Ⅴ区(1evelV)：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.凸阵探头,频率2～5MHz正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致，皮质呈均匀低回声，髓质呈较均匀高回声。引流下肢，下腹壁和会阴部的淋巴。5cm，且纵横比>2，皮髓质分界欠清，彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多（线条状或铸状），诊为肿大，结构异常，多为反应性增生（炎症或肿瘤）。肠套叠伴腹腔淋巴结肿大淋巴结肿大（或长大）标准淋巴结肿大（或长大）标准0cm或短轴直径>0.凸阵探头,频率2～5MHz淋巴结肿大（或长大）标准引流下肢，下腹