颈椎病分型及治疗培训课程课件

什么是颈椎病？由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状概述Cervicalspondylosis：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。分型神经根型椎动脉型交感型脊髓型混合型神经根型cervicalspondyloticradiculopathy发病率最高，约占颈椎病的50%～60%颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。症状和相应神经根支配区有对应关系。神经根型X线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现椎动脉型cervicalspondyloticvertebroarterialimpairment椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒椎动脉型X线：退变在椎动脉孔CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）头颅多普勒：基底动脉供血不足脊髓型cervicalspondyloticmyelopathy脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定脊髓型X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓交感型cervicalspondyloticsympatheticimbalance交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变急性期，推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。cervicalspondyloticradiculopathy缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。头颅多普勒：基底动脉供血不足cervicalspondyloticradiculopathy患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足CT、MR：椎动脉受压；cervicalspondyloticmyelopathy头颅多普勒：基底动脉供血不足（三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸旋转、搓、牵抖、拍打法等。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。头颅多普勒：基底动脉供血不足CT、MR：神经根受压，和症状相关颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗，解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。混合型具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。分期综合治疗方案急性期在神经肌肉运动控制障碍、深部肌肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持颈椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产生软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛，或是神经血管功能障碍而产生眩晕。急性期，推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。方法：腕踝针、轻刺激量手法、治疗后颈椎制动分期综合治疗方案缓解期急性症状得到较大改善，表明外层肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。这时，重新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。分期综合治疗方案方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微循环治疗。患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。分期综合治疗方案康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗，解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。（三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸旋转、搓、牵抖、拍打法等。交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变分期综合治疗方案缓解期急性症状得到较大改善，表明外层肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。这时，重新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。40岁左右女性，伏案工作CT、MR：神经根受压，和症状相关康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。X线：退变在神经根出口处发病率最高，约占颈椎病的50%～60%头颅多普勒：基底动脉供血不足（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。CT、MR：神经根受压，和症状相关四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒这时，重新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。Cervicalspondylosis：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。cervicalspondyloticradiculopathy主观症状多，客观体征少颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。cervicalspondyloticradiculopathycervicalspondyloticradiculopathyX线：退变在神经根出口处不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定cervicalspondyloticmyelopathyCT、MR：神经根受压，和症状相关（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒cervicalspondyloticmyelopathy颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。缓解期急性症状得到较大改善，表明外层肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。配合使用对症治疗，解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。cervicalspondyloticradiculopathycervicalspondyloticradiculopathyCT、MR：神经根受压，和症状相关（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。CT、MR：椎动脉受压；缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。这时，重新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%急性期，推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒头颅多普勒：基底动脉供血不足头颅多普勒：基底动脉供血不足主观症状多，客观体征少患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。CT、MR：神经根受压，和症状相关缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。配合使用对症治疗，解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错位。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。CT、MR：神经根受压，和症状相关不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定CT、MR：神经根受压，和症状相关颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防止复发就成为治疗的重点。四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。X线：退变在神经根出口处缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病理改变，消除症状的目的。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎稳定性，减少复发的目标。颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。cervicalspondyloticradiculopathy椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足发病率最高，约占颈椎病的50%～60%CT、MR：椎动脉受压；cervicalspondyloticradiculopathy颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。cervicalspondyloticmyelopathy具有上述2组以上症状者，通常是以