输尿管软镜碎石手术配合课件_第1页
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输尿管软镜手术配合概述、优势②手术应用解剖准备用物手术步骤优势输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术,属于经自然腔道手术(NOTES技术),即通过患者尿道插入输尿管软镜,经尿道一一膀胱输尿管——肾盂到达患处,将结石或狭窄病损清除。输尿管软镜无须在身体上做切口,术后无体表瘢痕,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势,适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及某些类型的肾结石。相比传统开放手术以及硬质输尿管镜,输尿管软镜操作更灵活,观察范围更大。软镜与硬镜对比图1:输尿管软镜与硬质输尿管镜对比图图2:输尿管软镜“如影蛇形,能屈能伸手术应用解剖肾脏内部的结构,可分为肾肾窦:肾门周围的腔隙为肾窦,内有肾盂实质和肾盂两部分。肾盏、血管、淋巴管和脂肪在肾窦内有肾小盏,为漏肾乳头斗形的膜状小管,围绕肾乳肾推体头。肾椎体与肾小盏相连接肾柱每肾有7~8个肾小盏相邻2~3个肾小盏合成个肾大盏。每肾有2~3个纤维套肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾孟。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿右肾冠状切面《后面观管适应症、禁忌症适应症输尿管上段结石、部分肾结石输尿管狭窄和闭锁尿路肿瘤的诊断和治疗禁忌症曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人严重心肺疾病不能耐受手术者患有不能控制的凝血障碍疾病的患者未纠正的糖尿病、高血压患者有严重泌尿系感染的患者用物准备

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