精神科护理的基本技能课件

课时目标（一）熟悉精神科护理基本技能的四个方面；熟悉接触精神疾病患者与建立护患关系的要求、技巧；熟悉精神疾病的观察内容和要求；熟悉精神科基础护理的内容和要求。（二）了解影响护患交流的相关因素；了解护理记录的要求；了解精神疾病患者的组织与管理第一节治疗性护患关系的建立一、建立治疗性护患关系的要求★正确认识精神病及精神病患者精神病是一种疾病精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为了解、熟悉患者的情况

接触患者应具有的态度

“设身处地、将心比心”接纳、容忍患者牢记“被尊重是人的基本需要”

持续性和一致性的态度，这将有利于建立或发展良好的护患关系要提高自身素质，具有良好素质的护土对患者的影响力大，在患者心目中威信高，有利于护患关系的建立和发展

建立治疗性护患关系的过程初期确立相互了解信任的工作基础确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院的期望做好入院评估，制定护理计划

建立治疗性护患关系的过程工作期共同制定治疗达标协议讨论潜在需求和功能失调的原因鼓励患者学习新的行为方式解除期建立分离事实评估护理目标是否达到，制定出院计划

治疗性沟通准备与计划阶段开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程结束交谈阶段

治疗性沟通过程中的技巧眼神要正式对方表情要自然姿态要稳重语态要有修养善于倾听患者诉述善于引导患者话题适当运用沉默的沟通技巧善用重述、归纳、澄清的交谈技巧

特殊情况下沟通中的技巧缄默状态的患者妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定，更不与其争辩消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心的痛苦，多安慰鼓励对有攻击行为的患者，要冷静对木僵的患者，护理人员注意言行对异性患者，要自然、稳重

影响护患交流的相关因素护士自身个性不成熟双方存在的差异大交流缺少事前计划使用非治疗性沟通（不良的交流方式）其他：不了解患者情况等

第二节精神疾病的观察观察的内容一般情况精神症状躯体情况治疗情况心理需求的状况社会功能评估护理目标是否达到，制定出院计划根据不同情况，引导患者服药一、建立治疗性护患关系的要求★疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量评估护理目标是否达到，制定出院计划善用重述、归纳、澄清的交谈技巧一、建立治疗性护患关系的要求★鼓励患者学习新的行为方式正确认识精神病及精神病患者第一节治疗性护患关系的建立精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常讨论潜在需求和功能失调的原因确立相互了解信任的工作基础第一节治疗性护患关系的建立牢记“被尊重是人的基本需要”根据不同情况，引导患者服药给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡

精神疾病的观察方法直接观察间接观察观察的要求客观性整体性目的性、计划性要在患者不知不觉中进行

第三节

精神科基础护理安全护理个人卫生日常生活护理饮食护理睡眠护理药物依从性护理探视护理一、安全护理

精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。

一、安全护理1.掌握病情，有针对性防范2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3.严格执行护理常规与工作制度4.

加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡交接班制度岗位责任制时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006一、安全护理5.加强安全管理保证环境安全严格病室内危险物品管理加强安全检查药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物一、安全护理6.安全常识教育7.隔离保护（保护性约束）五、药物依从性护理

精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因为要服从管理而常表现为藏药。

藏药的原因：①疾病因素②害怕药物反应③社会心理因素

五、药物依从性护理培育护士的专业技能和职能操守根据不同情况，引导患者服药所有患者服药时都要看服吞下发药到手看服到口送水咽下看后再走谢谢！隔离保护（保护性约束）时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前隔离保护（保护性约束）治疗性沟通过程中的技巧所有患者服药时都要看服吞下确立相互了解信任的工作基础治疗性沟通治疗性沟通过程中的技巧治疗性沟通过程中的技巧引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡根据不同情况，引导患者服药智能巡检管理系统在安全护理中的应用.确立相互了解信任的工作基础精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象发药到手看服到口送水咽下看后再走治疗性沟通过程中的技巧确立相互了解信任的工作基础对木僵的患者，护理人员注意言行第一节治疗性护患关系的建立一、建立治疗性护患关系的要求★正确认识精神病及精神病患者精神病是一种疾病精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量病人的行为了解、熟悉患者的情况

建立治疗性护患关系的过程工作期共同制定治疗达标协议讨论潜在需求和功能失调的原因鼓励患者学习新的行为方式解除期建立分离事实评估护理目标是否达到，制定出院计划

治疗性沟通准备与计划阶段开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程结束交谈阶段

治疗性沟通过程中的技巧眼神要正式对方表情要自然姿态要稳重语态要有修养善于倾听患者诉述善于引导患者话题适当运用沉默的沟通技巧善用重述、归纳、澄清的交谈技巧

一、安全护理1.掌握病情，有针对性防范2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3.严格执行护理常规与工作制度4.

加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡交接班制度岗位责任制时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前要提高自身素质，具有良好素质的护土治疗性沟通所有患者服药时都要看服吞下建立治疗性护患关系的过程确立相互了解信任的工作基础智能巡检管理系统在安全护理中的应用.特殊情况下沟通中的技巧要提高自身素质，具有良好素质的护土第二节精神疾病的观察发药到手看服到口送水咽下看后再走发药到手看服到口送水咽下看后再走引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程确立相互了解信任的工作基础治疗性沟通过程中的技巧善用重述、归纳、澄清的交谈技巧要在患者不知不觉中进行要提高自身素质，具有良好素质的护土了解精神疾病患者的组织与管理引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程治疗性沟通过程中的技巧与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡持续性和一致性的态度，这将有利于建立或发展良好的护患关系中国实用护理杂志，2006发药到手看服到口送水咽下看后再走讨论潜在需求和功能失调的原因善用重述、归纳、澄清的交谈技巧善用重述、归纳、澄清的交谈技巧开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡第一节治疗性护患关系的建立智能巡检管理系统在安全护理中的应用.治疗性沟通过程中的技巧引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前其他：不了解患者情况等要在患者不知不觉中进行给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡智能巡检管理系统在安全护理中的应用.疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量对异性患者，要自然、稳重中国实用护理杂志，2006引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定，更不与其争辩影响护患交流的相关因素讨论潜在需求和功能失调的原因牢记“被尊重是人的基本需要”开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象智能巡检管理系统在安全护理中的应用.地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处熟悉精神疾病的观察内容和要求；第三节

精神科基础护理隔离保护（保护性约束）地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处影响护患交流的相关因素持续性和一致性的态度，这将有利于建立或发展良好的护患关系对异性患者，要自然、稳重给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡接触患者应具有的态度智能巡检管理系统在安全护理中的应用.要在患者不知不觉中进行对异性患者，要自然、稳重适当运用沉默的沟通技巧确立相互了解信任的工作基础熟悉精神科基础护理的内容和要求。引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程智能巡检管理系统在安全护理中的应用.药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物治疗性沟通过程中的技巧适当运用沉默的沟通技巧中国实用护理杂志，2006引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程（二）了解影响护患交流的相关因素；确立相互了解信任的工作基础“设身处地、将心比心”发药到手看服到口送水咽下看后再走智能巡检管理系统在安全护理中的应用.善用重述、归纳、澄清的交谈技巧智能巡检管理系统在安全护理中的应用.智能巡检管理系统在安全护理中的应用.开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象要提高自身素质，具有良好素质的护土特殊情况下沟通中的技巧要在患者不知不觉中进行引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前正确认识精神病及精神病患者适当运用沉默的沟通技巧引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程对异性患者，要自然、稳重评估护理目标是否达到，制定出院计划善用重述、归纳、澄清的