突发公共卫生事件流行病学-暴发调查（流行病学课件）

突发公共卫生事件流行病学暴发类型和流行曲线01040302目录疾病暴发的特点暴发调查的一般步骤和方法暴发类型和流行曲线暴发原因的调查与分析暴发类型和流行曲线以横坐标为时间尺度，纵坐标为病例数，把各单位时间内发生的病例数标记在相应的位置上，可构成直方图或线图，称流行曲线。连续传播性流行同源暴发混合型暴发类型和流行曲线同源暴发：指某易感人群中的成员同时暴露于某共同的病原体或污染源而引起的暴发例如：一次会餐引起的食物中毒暴发。或由于某媒介物受到污染，例如包装的食品等暴发类型和流行曲线同源暴发曲线所有病例集中在A-B这段时间内，这段时间即为有关疾病的常见潜伏期范围暴发类型和流行曲线连续传播性流行：致病性病原体从一个受感者转到另一个受感者。转移可通过直接接触或经中介的人、动物、节肢动物或媒介物而实现。还可通过行为传播，如静脉注射传播艾滋病。暴发类型和流行曲线连续传播性流行大部分病例集中在A-B这段时间内，但同源暴露感染的病例可通过人与人之间的传播蔓延，有一定数量二代病例，流行曲线可持续一段时间（B-C）暴发类型和流行曲线混合型流行：两型结合。先发生一次同源暴发，而后通过人与人的传播继续流行。如经食物传播的伤寒、甲型肝炎等。暴发类型和流行曲线混合型流行流行持续时间更长，且终止时的疾病发生率与流行发生前的水平相似或更高突发公共卫生事件流行病学暴发原因的调查与分析01040302目录疾病暴发的特点暴发调查的一般步骤和方法暴发类型和流行曲线暴发原因的调查与分析暴发原因的调查与分析确定诊断推断暴发性质和类型传播途径的分析和判断追踪传染源暴发原因的调查与分析确定诊断根据临床症状和体征，疾病流行特征和实验室检验结果，明确诊断。暴发原因的调查与分析推断暴发性质和类型依据流行曲线推断暴发性质和类型连续传播性流行同源暴发混合型暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（1）分析流行特征①流行曲线突起突落，一般无拖尾，病例集中分布在一个潜伏期内；②病例均有进食某种食物的历史，不吃不发病，发病均吃过；暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（1）分析流行特征③病例分布与某种食物的供应范围一致；④停止供应某种食物后，暴发即告终止。暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（2）确定传播途径具有上述流行特征，食物污染的可能性和人群暴露机会；明确致病餐次：①根据潜伏期推算共同暴露时间

②根据发病与就餐的关系判断暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（3）确定致病食物主要根据吃与未吃某种食物与发病之间的关系来判断，不吃不病，病者皆吃。暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（4）确定食物污染原因调查炊事员、采购员、帮厨人员仪器在采购、运输、保管和加工过程中受污染的可能性食品本身的带菌情况暴发原因的调查与分析传播途径的分析和判断经食物传播（5）实验室检查对可疑人员及病员的分泌物、可疑食物、厨具等进行细菌学和血清学检查暴发原因的调查与分析追踪传染源经食物传播引起的暴发，传染源的判断依据是潜伏期、暴露机会和实验室检查。突发公共卫生事件流行病学疾病暴发的特点01040302目录疾病暴发的特点暴发调查的一般步骤和方法暴发类型和流行曲线暴发原因的调查与分析暴发调查是指对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。目的是查明疾病暴发的原因，及时采取有效措施迅速扑灭疫情，总结经验教训，防止类似事件再次发生。暴发调查暴发有传染病暴发，也有非传染病的暴发。传染病暴发有集中、同时的，如呼吸道传染病，也有连续、蔓延的，如痢疾、伤寒等。非传染病暴发如“麻痹症”暴发、“抽搐症”暴发等。暴发调查定义

疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常增多性质相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速减少。疾病暴发疾病暴发的特点时间较短单位集中或地区分布