老年抑郁症发病的相关因素及干预

老年抑郁症发病的相关因素及干预对策【关键词】老年抑郁症;相关因素;干预对策［Keywords］depressioninoldage;correlativefactor;interfere:556020146015.5%，2.126010%－15引起社会、老年人、及家属对此病的关注和预防。相关因素应激、易感因素现实生活中，易感性因素和应激性生活事件相互作用促使老年抑郁症的发生。一方面，在个体的老年阶段，应激性生活事件如典型的慢性疾病的发作和衰老所及的躯体功能障碍、精神功能受损以及人际交往和社会接触的减少，都能成为抑郁症的诱发因素。遗传因素抑郁症与遗传基因、家族病史有密切关系，研究发现，直系亲属患病率远高于一般人群。父母其中一人患抑郁症，子女患病几率为25%。社会心理因素老年抑郁症的发生与个体所处的社会环境和经历的生活事件有着一定的关系一些对于个体产生打击和造成失落感的生活事件都有可能诱发抑郁症的发生如丧偶的孤独、老年人离异、生活贫困、长期患病、用药难愈等负性生活事件。此外，老人退休后角色转变的不适应，如职业生涯的结束、生活节奏的放慢、经济收入减的巨大落差，也会使其产生失落感，情绪低落社会因素造成的社会和文化的变化在最近几年,"421" 家庭结构形成和广泛的"空巢家庭"调查显示在一些大城市的老人家庭"空巢家庭"多达三分之一,社会援助体系的比例也发生了变化,使孤独感成为困扰中国老年人最重要的心理问题。生理、疾病因素金森病以及抗焦虑失眠的药，也能引发或加重个体的忧郁情绪。药物因素常见容易引起抑郁症的药物如下：织胺药，肾上腺皮质药，女性激素药(雌、孕激素，琢-干扰素。,15%50%人格因素相关研究表明,人格是密切相关的抑郁的性格容易恐惧焦虑,那些经常无法控制冲动和敏感的性格也容易受到抑郁症。情绪调节因素沉思2013着非常重要的作用。对当前或即将发生的情绪表达行为的抑制。Moore低负性情绪。表达抑制与更多的负性情绪忧郁、焦虑有关。其他干扰因素老年抑郁症临床易被忽视和误诊，因为患者不是突出表现为抑郁情绪。更多表现为身体不舒服。常被误诊为正常老化的结果，导致得不到规范化治疗。1.1生物因素近年来的研究表明造成老年人抑郁可能性生物因素有中枢神经生化［的老化特别是脑细胞的老年退行性改变。随着年龄的增长，中枢神经系统会发生各种生物化学及神经内分泌、神经递质的变化，具体反映在外貌特征、各项生理指标、体力、脑力等方面。另外各项生理功能出现紊乱，如无名疼痛、容易疲劳、精力减退、严重失眠、近事容易忘记等对老年期抑郁症的发病起到重要的促进作用。1.2心理因素老年人是一个特殊的群体，老年人随着机体的老化，精神状态也会向导致心理疾病的发生。然而其心理变化复杂性加上疾病本身的隐匿性特点，抑郁症常出现漏诊与误诊。老年抑郁症患者不同程度的负性心理状轻生计划。Sainsbury报告在老年期有55%的病例在抑郁状态下自杀，且成功率高的特点。1.3社会因素随着中国老龄化趋势的不断加剧，信息技术的不断更新，人口老龄化年教育资源缺乏情况下，很多的老人成了新一代的文盲或者技术发展的203090%。据有关统计，空巢老人的幸福指数显著的低于非空巢老人。快节奏的生活，导致低头的程度增加了老年人的孤独感。4随着年龄的增长，老年人各项生理功能随之下降，许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，这些疾病持续性伤害，往往可以导致抑郁症。尤其是无法解决自己的基本生理需要，神情淡漠、少言寡语、认知能力下降症状可能是抑郁症的前兆，应该提高警惕。干预2.1家庭支持护理在以家庭为核心的养老体系中，充分体现孝文化和尊老敬老文化。树立老人长者的地位，让晚辈都尊敬老人。家中的大小事情和老人商量正确的建议，多举身边一些正性事件，应用积极的语言，引导老年患者重获生活的热情和乐趣。部分抑郁老年患者对忧伤的情绪往往不能很好表达，躯体焦虑完全掩盖了抑郁。身体上的痛苦往往可以独自的承受，而精神上的孤单是一个人无法排解的。这就需要家庭成员更加细致的观察老联结。这种联结要求亲人多带他们走出家门参加正常的社交，如聚餐、社功能。2.2精神支持护理在满足老年人丰富的物质基础上同时还要满足老年人精神领域的需求。老年抑郁症患者典型的心理表现是孤独感和无用感。很多老人对快个狭小的思想空间。为了让老人能够尽快的适应这种新变化，需要子女或照顾者花费大量的时间帮助老人从不同的渠道去获取新知识，接受新事物。鼓励老人去接受老年教育，了解多元化的教育观，在学习的过程中接受知识，应用自己的力量排解心中的疑惑和不满。通过老年教育既能寻求到很多的乐趣，也能积极发挥余热造福社会。积极参加一些能所子孙等。充实的生活解除寂寞，也产生自豪感和满足感。2.3心理疏导护理心理因素是影响人们身心健康的一个重要的因素，老年抑郁症患者3家庭成员要主动配合医院共同完成治疗计划，有针对性的进行心理疏导和精神护理。鼓励老人说出内心的想法和顾虑，并且给予支持和关怀。起听取和讨论问题并相互给予帮助，这也是老年患者自我护理的有效方的症状及时制定周密的计划，及早看展心理疏导工作。2.4社会支持老有所养，老有所依给老年人一个祥和的晚年生活将对于我国现阶1)充分发挥社区上可以联系政府下可以与社团，各企事业单位、知名人士的联系合作，满足他们不同的需要。大多数老年抑郁症患者都存在经济压力，为老人提供老弱津贴、大病保险、社区护理床位、家政服务、廉价房屋等满足急切需要。老年人活动团体、社会志愿者团体、慈善机构不定期的给老年抑郁症患者提供各2)加大对老年人生活领域的建设如智能化的老年社区，改善老年抑郁症患者的居住环境，增加其舒适度，3)加大和完善养老机构的建设，空巢或独居的老年抑郁症患者走出家门，进入设施完善，护理贴心周到的养老院。在同龄群体中生活，相互交流更加舒畅，相互交流中积累经验，从而解除心中的疑惑。(4)以满足照顾需求，提高工资待遇解除后顾之忧，以便更好的为抑郁症老人［。(5)育，在社会上形成尊老爱老的良好社会风气。5老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。但是目前能及时就医及正确认识疾病的患者很少。抑郁症属于精神病的范畴，老年患者怕被别环境，预防复发。预防3.1完善健康管理工作丰富社会各区域卫生服务健康管理工作的内［5。一方面使老年人正确看待衰老，保持平和的心态去迎接身体上各项生理功能减退的变化。面对现实合理的安排退休后的晚年生活，保持乐观平和的心态去对待身边的每件事情。当出现思—218—护理研究大家健康ForallHealth2015年12月第9卷第24期使更多的老年人了解认识老年抑郁症，正确的态度起看待疾病，并认识到老年抑郁症是可治可防的。3.2家庭支持健全家庭和社会的支持系统，鼓励老年人参加力所能及的劳动，提倡"尊老爱老"，子女要"常回家看看"照顾好老人生活起居。当老年人出现心理问题时，家人或者朋友应给予老人必要的关怀和照顾，尽快帮助老人做好心理调适3.3自我评估老年人本身不宜自我评价过高，要正确对待老年期，面对现实，衰老是人生的自然规律，任何人是无法抗拒的，衰老并不是人生事业的终点。凡事降低期望值，增强自我价值观念，保持心平气和的心3.4预防复发不少老年抑郁症病人经治疗好转出院后由于多种因素医师指导下们长期的服用药物维持治疗。老年人服药的依存性较差，影响疗效，照顾着要监督按时服药。另一方面应消除和减少那些对老人不理的心理社会因素。小结综上所述，随着社会发展和人口老龄化的到来，老年抑郁症患者将不社会的共同关注的问题。提高老年人的生活质量，维护身心健康，增强老年人主观幸福感，实现社会健康老龄化是我们共同的目标。参考文献［1］陈昌惠.老年期抑郁症流行病学［J］.实用老年学，2001，15(1):3.［2］吴瑞枝.老年抑郁症病因及临床表现［J］.实用老年学，2001，15.(1).6－8.［3］韩雪梅.浅议老年患者