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文档简介
鼻咽癌早读片第一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二临床病史男,17岁现病史:2014-12月初无诱因出现左颈后结节,并逐渐增大,伴右侧偏头痛,偶有涕中带血,当地医院给予抗感染治疗,结节略缩小;2015-3月于当地医院行鼻窦CT平扫:左侧鼻咽部占位。第二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二临床病史实验室检查:EBV抗体:IgA/VCA(+)、IgG/VCA(+),IgM/VCA(-);EBV-DNA2500copies/ml;SCCAg(-)。体格检查:左颈后可触及一2*1cm质韧结节,边缘清楚,无压痛。第三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二影像表现第四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二影像表现第五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二影像表现第六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二诊断鼻咽癌可能第七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二病理结果2015-3月当地医院鼻咽镜活检病理提示:(鼻咽顶)非角化癌;2015-3月末我院病理会诊:非角化鳞癌。第八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二咽分为:鼻咽
口咽喉咽第九页,共三十一页,编辑于2023年,星期二鼻咽前:后鼻孔后:椎前软组织上:蝶骨体、枕骨斜坡下:口咽部两侧:肌肉、筋膜第十页,共三十一页,编辑于2023年,星期二鼻咽顶后壁腺样体头长肌、颈长肌、头前直肌厚度:顶壁≤1.5cm
后壁≤8mm(5岁)≤5mm(成人)第十一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二腺样体也称“咽扁桃体”,
为淋巴组织演变发生于胚胎4月5岁--生理性肥大6~7岁--萎缩14~15岁--成人状态第十二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二鼻咽侧壁咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝腭帆提肌、腭帆张肌纤维结缔组织第十三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二咽鼓管后外1/3--骨部前内2/3--软骨部咽鼓管内侧软骨形成突起--咽鼓管圆枕圆枕与咽后壁之间凹陷--咽隐窝第十四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二鼻咽侧壁第十五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二鼻咽侧壁第十六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二咽旁间隙(parapharyngealspace,PPS)是介于吞咽肌与咀嚼肌之间的脂肪间隙边界上:颅底下:舌骨外:咀嚼肌间隙内:咽粘膜间隙后内:椎前肌肉及筋膜后外:腮腺深叶、二腹肌后腹第十七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二第十八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二第十九页,共三十一页,编辑于2023年,星期二第二十页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝(pterygopalatinefossa,PPF)第二十一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二第二十二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝(pterygopalatinefossa,PPF)第二十三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-圆孔第二十四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-翼管第二十五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-蝶腭孔第二十六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-翼腭管、腭大小管第二十七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-腭鞘管第二十八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二翼腭窝通道-翼上颌裂第二十九页,共三十一页,编辑于2023年,
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