XXXX年医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案试行

2023年玉田县医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案一、指导思想落实医院承担的各项功能任务，持续改进医疗护理质量，提高医院科学化、制度化、规范化、管理水平，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，增强医院的竞争力。特制定此持续改进方案。二、制定依据（一）《河北省二级综合医院评审标准实施细则》（2023年版）（二）上级文件要求。（三）本院相关规定。三、医疗质量管理体系（一）院级管理组织设立医院质量与安全管理委员会，在医院质量与安全管理委员会领导下成立：医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医学伦理委员会、临床路径管理委员会、技术管理委员会、医学装备管理委员会。医院质量安全管理委员会主任由刘长杰院长担任，副主任由各位副院长担任，成员由相关职能科室主任担任，办公室设在质管办。医院质量与安全管理委员会职责：1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门组织，负责全院质量和安全管理工作的督导、检查与协调工作。医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。2、在委员会主任的领导下，负责制定医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》、工作计划、质量目标，建立健全本院的各项质量标准、制度和流程。3、督促各管理委员会按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。4、听取各委员会工作报告，审定医院年度质量目标和工作计划；及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推动医院质量与安全管理持续改进。5、定期开展质量与安全教育和培训工作，提高全员质量与安全意识。芹（二叶）部断门质原量管都理组掀织帐在医貌院些各相帜关帮质量跳管理些委员依会阶主任墙领导录下，帜成立探各部梅门户质量坏和安警全将管理嚼组畏织蚂，同由各糟位垫副院暖长屑担路任盏组长与，守设有蚕医疗第医技焰组稳、拍护理祸组、国药事际组、备控感朱组、朵医保陪农合坏组、槐设备盐组、暗综合肿管理娘组避检查润小组仙。定各递部门溜质量宵管理罗组织静职责袍：岩1醒、慈在效组给长领仔导下携，恋各部蚕门筑质量痰管理允组织丛依据狮医院两《于医疗贡质量脆与医臂疗安浪全管补理和背持续还改进般方案爽》当，纳组织跳制定乔本部检门迅工未作计暖划场及改亏进方梨案践。桂2折、井组织音制定机、完命善创本部筑门质屯量与矩安全虹管理景持续妇改进开考核墙方案与和扔相关城制度姐、标爱准、劳流程麦和考火核标结准、售考核浪办法妄、质有量指见标识。仰3漠、伞定期舰、不溉定期恢组织防对迷本部蛙门箱方案扭的执佛行情鉴况、复制度务落实垮情况恨、标妄准执骗行情素况进耳行考贫核。返对考道核结毁果等柄进行难总结冷、绕分析挖、勤评价倘、蠢反馈讨并提近出改象进措孔施。真4蛙、膝重点机检查砍评价顺质量辈上的护薄弱知环节家、不低安全倡因素死以及申操作瓦常规益、医粮院规夜章制廊度（求尤其喜是核脆心制俱度、仅患者贝安全创目标瞎）、才各级耀人员谨岗位澡职责吓的落日实情喘况和度科室离质量都指标文完成肺情况甘。林茅5、包负责备组织肚本部费门晋员工喝工作垂质量助与安差全赌管理尺的教盯育与动培训愤工作菠。者（三锯）怪科朗室珍质量钱与安僚全管乒理小燥组偶科室堂是医责疗质扭量管馅理体俊系的新重要宵组成棚部分纺，科匹主任疫是科愿室质两量隶与安尤全管吓理设的第手一责薄任哑人仿。各萝科室普质量匆与安记全管描理傍小组揭由科慌主任脉或副裙主任惰、护先士长透和郊业务北骨干凶3-街5帅人组障成，晚分工柏明确技，责搅任到浓人。观科毙质量新与安党全册管理只小组担职责滋：括1、繁贯彻饺执行鄙医疗征质量庄管理赚相关讯的法勾律、阳法规策、拔医李院征各项器规章公、制溜度和途职责什，竭按任村务要评求疤完成凳质量城目标坏。神2、滥负责肚制定于本科哨室质事量与脸安全谷工作拆计划汉、本厘科室靠质量姐与安矩全管悲理另和旦持续跃改进少方案馋及页考核祝方案印和相霉关培浩训计症划。贝3兰、伯对科吨室质昼量与条安全梨情况德进行描定期络、不浅定期脸检查还，叛对奇检查吸结果境进行具评价洁、叨分析辛、反较馈魂，提浇出改驾进措匪施湿并督艺导落剧实棚。复4突、绳对本北科室耀质量恭与安果全指遵标进损行资的料收验集和渣分析疼；对伸改进涨取得狱的成歇效进川行自舌我评软价，三提出导改进推措施涉。杯5炒、脆运结用质情量管龟理方闯法与也工具绕推动纷质量距持汉续改戴进。武6、副对本挖科室呆人员已进行雪相关至法律腰、法嘱规、讨规章掩制度腹、技框术规聋范枪、专沙科知隙识蜻和应虫急能术力脚等浙的柜教育攀和统培训旺。每四劝、医软院质是量方冈针、孤总体家目标桃、辈医疗秩质量还总目餐标、勿各部条门/腰科室繁质量哑目科标翅（一宏）贯医院蓄质量醒方针建：柴救死材扶伤析，病以人误为本坦；技杰术领浆先你，望精益晃求精竞；携优质测服务挣，匆安全务诚信潮；团咸结协岭作丽，捐持续互改进乒。五（二蹈）瞒总体齿目标调：友以《论河北照省二幅级综付合医天院评牛审标盼准实饭施细啊则》崇为基纵本标弱准，男确定净我院闭质量队总体胡目标鸽。功第一阵章至香第六许章质残量目放标缺达标米率推：菠基本摊标准酒为C稳级滔≥棉90隐%、怜B旬级锤≥摔6音0%苗、A贪级间≥烈20矮%；匀核心群标准臂为C烈级忆10孕0%窜、B陆≥锹7优0%赏、勾A拴≥届2孔0%爹。拐第七丝章监妹测指峰标：奶医院细运行异基本拔监测致指标燃、住状院患是者病降种监御测指贸标、休单病框种质姿量指捧标、欲重症范医学隶（I丽CU环）质穿量监骨测指喉标、洲合理洗用药促监测初指痒标填、医刷院莲感染蛮控制践质量堵监测区指标柿以上扫六项蛛指标道目标徒执行搂率1驼00艳%，裁六项宪指标踪中体各森个园项驻目咸质量胳目标麦达标讯率符将合相至关规腥定。独（三莫）午医疗丹质量所总纵目标渡：沿1胀、柱政府腰指令旧性任劈务上完成刷率颈10钞0%痕2释、止医疗企安全吓（不补良）供事件搞每百下张床距位年侧报告委≥卧15坝滨件，环医务柄人员金对不嚼良事隐件报环告制唐度的犯知晓胆率葱≥盲95鸦%涉3遇、缘患者忙安全顾目标傍知晓晋率斩≥骗95食%特4财、危药品水和医洁疗器药械临闯床试匙验、眠手术读、麻形醉、蒜特殊旬检查斗、特防殊治仁疗履宏行患巧者告谈知率族10罢0%额5揭、悠院内窃急会贩诊到犁位时偷间病≤蛙10烦分钟缠，合锅格率障≥饭75哑%送6艘、蓄病房发抢救趟成功乱率甲≥雄84茎%绸7砖、再重症仇监护客患者绣入住刚、出玉科符罗合指净征羞≥吹80遍%粗8扣、找符合瘦“锡危重扣程度裤评分劣”茫的重宜症患盲者狐≥采30体%预9露、探绞涨迎券下悟膝所驳秩竿忍榨影择机呆代连君历吗挖揭命浑字追菌稀舍弟孝线抗刺章跨扩粉众足轿旱戒挽弟燕帖叔危重症平医学典科芦拒研讯辜用春仓掏请纵惜界距熔召外一菌普外蚂科宜≤血8天党，外首一盯肝胆乘外架科昼≤胃10融天否，忙外二果科托≤臣13绵天，算外三垂科茅≤切6天攻，外究四普沉外科园≤救7天钩，巡外四喊泌尿婚外科六≤估8天远，妇费产科悬≤评6天级考骨一乔科荷≤晶16师天，嚼显微朋外科鸽≤灾15爸天，肉足踝亭矫形神科丽≤绪12导天，拆骨三呈科州≤崭11刮天，售眼科堆≤舒8天泪，耳副鼻喉诱科楼≤救7天洒，口起腔科盆≤疼8天卷10弯、宜入出笛院诊胆断符邻合率协≥涝95尘%少11泄、鉴对符抢合进挣入临掌床路持径标迅准渗的辜病例蓬入组悦率咏达到菠≥石8久0%植，盯完成趁率爪≥均70纸%鄙12子、失治愈葡好转帅率广≥钻90狸%沟13呀、嫁甲级理病历欲率华≥却90厦%蹈，无岛丙级甩病历肝14梨、普死亡精病例慎讨论呢、疑战难病览例讨矮论率底10舟0%下15仿、谎申请珍单书哥写合状格率壤≥畜90阴%死1渗6脊、来处方档合格薄率恒≥皮9银9互%闻处方翻药品鄙通用贫名合彻格率惩≥心95嗽%撤1悲7矿、东门诊猴病历优书写污合格则率暗≥第90客%舍1物8毙、叼急救倚类、挽生命记支持购类医时学装渐备完锻好率沉10哲0%挤19抚、灵计量割器具离检测屠合格允率芽并在凑有效晓期内矛10誉0%守2弦0相、都特殊妈药品炮标识纱和储挎存符宴合率龄≥插95朴%世2困1科、斩高危撤药品文警示臣标识允符合过率扮≥猎95掌%较2召2译、犁药品糠收入庸占医鸡疗总冈收入忘比率缓≤瓜37绒%呀2累3恭、拿抗菌裕药物俩品种漫选择沸和使萄用疗挤程控锁制基舟本合巧理（欺4项庆达标暮2项还）：得（返1行）邮住院柿患者妻抗菌立药物喂使用施率不恋超过犯60住%掘（充2锤）冻门诊飘患者虫抗菌腹药物射处方笋比例竿不超映过2绍0%妇（茧3淹）五急诊够患者泊抗菌垮药物肾处方竹比例吸不超迫过4喘0%鹿（投4罩）挡抗菌精药物估使用斜强度恨力争于控制储在每表百人尊天4筑0D玻DD厉S以蚂下梯2津4隆、锈限制写性抗论菌药震物使弦用前售微生撒物检榴验样舍本送懂检率弹≥驻50圈2扰5刑、旧特殊吸级抗决菌药玉物治稻疗前扣微生范物检故验样屋本送达检率初≥无8黄0%运2疼6蓬、广I类虎手术洗切口闷患者术抗菌揉药物含使用补率不屑超过抛30盼%高27主、弃基本谈药物淹使用吊金额摘占总匪药品太金额士≥时40及%哥28桨、蚂急危断重症妙抢救部成功喊率鹿≥拢80亿%漫29凤、惕急诊响医护眨人员政设备阶操作哭与技夕能考飘核合蔑格率姑≥时9另5%宿30堪、留新生寻儿兔患者既住院象死亡泰率即≤陡0丹.团5%稿3酒1眠、婚大型传Ｘ线届设备捡检查优阳性式率啄≥蛇50盗%诵；密3套2涛、遇ＣＴ役、Ｍ体ＲＩ年检查翁阳性寒率尝≥此60夸%卸33碑、厚医学防影像岁诊断最与手月术后梢符合手率殿≥慕90赴%钟34食、蚂医班技昼人员旧“索三基驾”杰培训源率1带00胀%、棋考核脆合格多率抵≥尚95痕%铸35崖、威择期贫手术谅患者呆术前预平均震住院台日叼≤惊3天座36史、普手术岛前后讨诊断懒符合岛率屑≥绳95鬼%部37青、哈手术早核查靠手术拣风险罚评估汇执行摆率贞≥身95尸%纽38弹、换双侧剂、多粉重结能构、拖多平县面手叙术患归者手桑术标辜记执使行率葵≥圈9崭5%承39齿、婚手术捉医师处资格器分级艇授权章管理骗制度刷与程烟序知宋晓率拾10甩0%复4哥0营、饲手术挨医师惊能力桌评价拦与再特授权香的制靠度与丹程序蓝知晓拜率1苍00规%储4丢1押、汉麻醉捷医师郊资格靠分级默授权蒙管理抛相关读制度许与程盛序麻赖醉医万师知象晓率逆10相0%栋4强2满、营麻醉式师参罚加手街术安遇全核姜查并恢签字传达1挥00大%旁4拒3测、戴麻醉字医师疲对过鲁程意见外与债并发绕症处态理规巨范和介流程凉的知蚂晓率李10币0%裹4土4酿、述输血迈前感勒染筛都查检刷测率组10秒0%队4片5歌、领输血遮治疗炕知情侄同意搭书签修署率晋10爬0州％角4汽6筐、杯肿瘤漠手术苗切除波组织朋送检体率短10沉0%鸟4仇7得、至住院乎产妇虏死亡锦率隶≤轻0.她02星%匀4惠8役、巴剖宫恢产率冈<4产0延%巾49够、张非医现学需秘要剖尘宫产终率哭≤评15锅%樱5灵0诉、讨纯母写乳喂漠养率式≥祥80马%蚂5续1既、皱患者删出院睬后住虏院病帅历在烦7个宅工作女日内拣归档散率逢≥获90亲%堂5存2贩、风手卫蚕生依锈从性垃≥趋6睬0衡%名5竖3佛、环医务婶人员呈手卫貌生知布识知伶晓率糖10凭0%肿5痕4搞、鞋手术辰室手熟卫生醉执行宝率1灶00迹%急5脏5屈、大手术股室等远重点竞部门笑外科部洗手坐操作剃正确题率1当00嘴%炼、其李他部机门诞≥明95母%饥5抬6窝、侍新生虏儿室哥手卫栏生执附行率完≥灿95担%冤5照7嫌、慢相关驳人员伞对职棚业防铲护和梢职业慧暴露窝处置躬知晓私率现≥育95胖%湖5功8坟、却医院叛感染极率发耻生率淹≤搁7%层5吴9隆、参无菌般手术忌切口哨感染冲率拳≤谅1.发5正%器60吸、脱医榨院感够染漏队报率神≤校20肤%哲61印、位法定爱传染恭病报酿告率株为1郊00肯%遇6负2比、伍护理股人员刮“逢三基吗”狮培训授率1碌00问%，洲考核勿合格饭率（脚标准贺85弦分）吵≥交95间%星6摆3炮、长护理器技术虑操作脚合格叼率（第合格笼分数勤90酸分）适10驱0%冷6扁4舍、理基础棵护理奥合格尤率黎≥匀95刊%器6葛5嗽、杆危重临患者许护理既合格橡率串≥富90快%竹6阔6形、演优质拆护理安服务勺满意窜度素≥其90探%皆6照7匪、疼护理撑文件僚书写母合格周率（扰合格机分数限85拣分）栽≥陶90润%枪6赴8畅、殊高危毯患者兴入院享时跌假倒、依压疮俗、坠占床风钳险评锐估率须≥法9冰5有%洞6刃9卧、斑康复杠治疗采好转捡率米≥匠90茧%测70虫、心年褥宪疮发膝生次魔数0黄（特粘殊情公况除家外）量71炒、寨医疗比器械致、物农品消旨毒灭耻菌合诱格率乡10堂0%撕7惧2触、萌急救织物品池完好氧率1罚00绪%桨7缝3坛、浑员工坐对岗志位相庙关的屯常用席法律荒法规宜知晓平率雄≥血95资%烛7岛4班、俊医院再的宗骆旨、源愿景商与目笔标及育功能毫与任浆务员安工知卷晓率贼≥哥80组%体7匠5敏、席科室泰员工贺对本停科室份主要哄目标克知晓恒率腿≥妇80忍%叙7遥6亭、枪全院名卫生斑技术缝人员纵年度结继续看医学央教育属达标谜率器≥热95既%边7妈7句、子病历及书写克规范倚培训增率1粪00总%非7蚁8虽、掉患者句满意节度恋≥描90拾%停科室婆质量迁目标鞠分解订全院搅医护避技愈科室深共同优质量安目标区1亮、提完成销政府见指令匀性任道务1羞00夺%遗2雕、虫医疗拥安全切（不考良）哈事件柳每百隆张床讯位年辜报告非≥谨15全鹊件，械医务叮人员稀对不坚良事稳件报毯告制离度的猫知晓姨率蜂≥骄95恢%冻3承、程患者巷安全篇目标蔽知晓完率瓦≥桂95编%萄4朵、烦手卫艇生依到从性屋≥燥6设0%袄5巴、久医务梯人员利手卫雪生知算识知界晓率状10呢0%全6姿、麦医护卖技镇人员窜洗手惨正确沿率怒≥首95房%锦7蝇、者医辆护技棍人员脏“蒸三基眨”宴培训讯率1进00丝%，哥考核石合格虽率昆≥油95馅%政8蚁、昏员工累对岗歼位相棍关的停常用塑法律京法规福知晓塞率誉≥顾95葬%徒9锻、袍医院骡的宗辞旨、蕉愿景喘与目挨标及课功能爱与任挤务员托工知雾晓率胳≥姜80涛%赌10虎、桂科室稿员工追对本蛮科室位主要箩目标艰知晓树率内≥疮80风%立11已、记全院告卫生贵技术如人员焰年度舌继续穴医学扶教育牙达标问率偿≥侮95置%字12守、任患者晶满意苏度荐≥井90题%盒内科及系统刃质量尚目标墙1拖、驰药品绑和医押疗器扮械临临床试街验、柄手术摘、麻辅醉、苏特殊际检查戚、特概殊治饮疗履槐行患任者告制知率幅10低0%些2裙、贱院内乡急会伪诊到购位时纱间萌≤竞10架分钟虏，合独格率哗≥睬75伤%抽3斜、跑病房拢抢救园成功磨率称≥气84耍%愁4膀、饥重症策监护萌患者等入住最、出督科符燕合指萝征镜≥搅80浑%这5寇、母符合赞“劈危重酱程度浓评分赖”警的重乞症患坊者偶≥狮30烛%剧6其、齿赶封偶樱莲耻餐份吸岩逐东芽慧您登信欣莲斯取爬忧勇闷文颜窝腹杂梅李君耕汗评娇沉肝迈豪能盘葵望抗秘样骗翅重症孝医学捐科露赌旅植蓝铺纱元但汁胁荷录清动7肌、银入出蒜院诊唐断符大合率草≥犁95替%乒8欧、厕对符牲合进决入临熄床路骆径标俱准的川患者票达到分入组遣率搭≥很8叶0%柴，完耗成率吩≥乡70宿%隙9缎、建治愈都好转啦率确≥腿90绕%森10欲、劲甲级身病历即率隔≥谊90亦%环，无忆丙级劳病历肉11吓、崇申请岁单书故写合俗格率策≥肚90听%争12糠、窃急救杜类、蒸生命绒支持义类医垂学装饶备完吗好率禽10蚀0%搭13愚、陵计量位器具裁检测杰合格疤率并减在有禽效期洋内1烫00杆%茄14桶、系住院想患者架抗菌茅药物备使用淡率不毁超过乐60绘%桑15状、秧抗菌习药物钻使用鹿强度绿力争比控制挂在每泛百人浪天4剩0D蜓DD殿S以河下螺16慈、点限制等性抗芝菌药龟物使醋用前采微生蕉物检窜验样微本送使检率版≥胳50假%震17巨、永特殊凉级抗鲁菌药峡物治捷疗前唱微生裹物检榜验样过本送势检率活≥漠80芒%栋18适、锈特殊慎药品缸标识算和储租存符移合率点≥删95业%峡19略、铃高危联药品而警示懂标识映符合总率恼≥嫂95阀%蠢20虏、割基本如药物未使用催金额萝占总愿药品雄金额颈≥吃40沉%弱21曾、领大型瓣Ｘ线症设备劝检查灶阳性密率厕≥摆50寻%原22旷、录ＣＴ茄、Ｍ食ＲＩ搬检查勺阳性先率伞≥由60变%缓23伞、借医学穷影像添诊断己与手践术后小符合释率暴≥拍90缴%隆24铲、燕输血移前感编染筛抄查检再测率陶10奋0%鲜25逃、萍输血远治疗跟知情浓同意惭书签晚署率钓10映0相％慨26订、研医院跌感染无发生督率蚊≤窑7%置27虽、猴医李院感志染漏计报率恰≤避20辨%栗28粥、迷法定温传染浇病报草告率倒为1烫00离%宜29训、帽护理淋技术印操作步合格尼率（眠合格洗分数夹90伶分）秀10圣0%哄30尖、话基础遭护理揉合格麻率西≥悦95朋%厕31趋、坑危重思患者催护理内合格栽率籍≥心90蜘%懒32撕、演优质荐护理窝服务耻满意跌度妻≥运90冲%竞33挣、妹护理铃文件孔书写跑合格押率（墨合格岔分数扭85搜分）桑≥号90夹%腾34院、蒙高危片患者寿入院馒时跌柿倒、赠压疮盟、坠续床风壳险评耕估率艘≥迈9红5直%奋35芽、径康复窗治疗枝好转延率哑≥雕90垃%耍36睁、琴年褥惭疮发庸生次蛇数0隶（特伐殊情魄况除搭外）卫37富、抓医疗写器械身、物坊品消得毒灭佩菌合峡格率辆10侧0%汪38醉、胸急救痕物品嫌完好塔率1处00严%茧39晕、启病历景书写倡规范摘培训腊率1牲0劲0%漫40惨、恩新生寒儿安患者齐住院店死亡析率挡≤妄0斜.返5%康外科术系统富1税、倡药品姑和医壶疗器酬械临硬床试费验、嘴手术底、麻虹醉、晶特殊穴检查器、特饼殊治饱疗履普行患浑者告拨知率肢10华0%前2宴、屠院内丽急会顷诊到戏位时厅间痰≤第10哥分钟常，合触格率都≥悄75种%德3肤、倒病房宏抢救熄成功戒率面≥伯84宏%窑4脸、调重症廉监护何患者拣入住拘、出木科符器合指卷征颂≥详80漏%抹5捐、伯符合愈“抓危重延程度再评分轿”且的重申症患景者链≥芒30阅%楚6衡、尤遣干酿青镇冶醋氧删暗垦照波僵益外一漠普外廊科千≤图8天堵，外窜一絮肝胆虑外减科平≤歪1仓0浪天勇，香外二锹科变≤态1防3哀天，顾外三托科度≤究6天亮，外负四普坑外科且≤旨7天欺，咱外四杯泌尿杰外科章≤千8天航，妇雪产科贝≤咸6天慈味骨一闭科市≤符16旧天，华显微哈外科强≤谦15菜天，当足踝胡矫形掌科态≤受1嫌2呼天，略骨三郑科此≤旋11买天，葱眼科温≤雅8天恨，耳扶鼻喉轨科炊≤枪7天笋，口津腔科蛙≤蹦8天阅7纱、徐入出堪院诊庭断符物合率薄≥柏95巾%则8种、所对符杠合进捡入临仅床路泪径标愚准的快患者甲达到巷入组在率联≥站80圣%戚，入愉组完速成率凝≥防70棕%五9版、粗治愈勉好转播率志≥椅90灶%尘10亿、亿甲级宿病历跨率难≥炕90妻%遮，无脸丙级法病历艳11桥、第申请素单书挪写合晕格率杠≥盒90泰%蝶12抬、资急救敢类、宝生命信支持香类医筝学装里备完活好率翠10拉0%护13蚕、忧计量洒器具阳检测毁合格痕率并亮在有浅效期季内笑10兽0%雪14锐、乔住院辉患者舍抗菌揉药物充使用六率不妹超过貌60励%异15蒸、必抗菌释药物关使用捧强度物力争躁控制树在每争百人墙天4洁0D基DD设S以厘下李16挥、打I类鼠手术上切口纹患者货抗菌冈药物瓦使用朋率不粪超过焰30疑%阶17穷、可限制夫性抗镜菌药欢物使阔用前扰微生嫌物检暮验样瘦本送喘检率洋≥伸50燃%堆18锡、叹特殊扇级抗斯菌药提物治箭疗前退微生谢物检鞠验样论本送坦检率讨≥方80宪%霉19讽、躲特殊斧药品光标识议和储弓存符劫合率脖≥谦95旅%葵20飘、博高危亦药品兽警示箱标识贩符合塌率脆≥闪95缴%吓21茂、御基本吩药物伏使用止金额损占总唯药品死金额吵≥秃40淡%励22耳、折择期恳手术盲患者仗术前状平均属住院评日压≤绒3天猛23出、缠手术蜡前后筑诊断炊符合必率愿≥剪95亏%消24百、翠手术猎核查轮手术振风险废评估遣执行衡率削≥犯95楚%牵25暂、庙双侧邮、多刃重结候构、耕多平序面手委术患丘者手面术标矛记执本行率得≥古9踏5%拆26善、菌手术刻医师碰资格脾分级少授权梯管理怪制度均与程摧序知招晓率奋10胳0%贵27灵、荐手术粒医师街能力柳评价梯与再直授权肺的制骗度与棉程序轮知晓汉率1羊00钟%驻28坊、笑肿瘤贫手术悠切除汇组织钳送检哗率猫10茫0%北29嘱、宫住院剂产妇击死亡听率吨≤职0.例02宪%诊30目、慢剖宫造产率满<4摔0玻%歌31达、佳非医贺学需废要剖艘宫产虾率白≤雷15烦%吴32暮、键纯母匪乳喂闪养率啊≥悉80只%恰33什、护大型牲Ｘ线防设备居检查饲阳性拼率叹≥桶50界%蹄34壶、暴ＣＴ过、Ｍ婆ＲＩ盗检查肃阳性专率被≥龄60焰%物35避、巨医学雾影像嘴诊断具与手傅术后奉符合吊率奴≥暗90厌%色36哄、应输血冤前感星染筛戏查检抚测率采10砖0%稻37宿、御输血钓治疗闭知情辆同意宜书签分署率附10港0将％爸38讯、呀医院茅感染技发生泰率俊≤读7%抚39资、级医追院感登染漏胜报率肌≤吵20达%锋40仍、笋法定跑传染头病报娘告率要为1狂00派%碗41蠢、集护理镇技术常操作无合格亩率（氏合格钻分数杂90孕分）煎10包0%冠42枯、势基础奔护理管合格板率慈≥绕95严%增43晨、绘危重灿患者穷护理诵合格焰率薪≥以90坏%猴44苏、老优质唐护理德服务希满意拒度虫≥类90合%架45些、偿护理免文件睛书写趁合格葛率（滔合格仍分数被85坏分）禽≥旷90遗%使46胳、顷高危由患者事入院尊时跌雾倒、乱压疮尘、坠旋床风鞠险评俘估率欺≥好9斗5授%血47颈、辰康复颜治疗渐好转脏率乎≥抖90汽%逆48配、名年褥革疮发预生次焰数0赏（特食殊情备况除须外）拦49舍、霉医疗糠器械烫、物生品消围毒灭健菌合概格率绿10拒0%停50舱、欠急救格物品店完好因率1险00镇%轮51杆、逐病历颤书写造规范城培训堡率1做00稀%种麻醉舟科舍、农手术刷室间1篮、四麻醉穿履行嫂患者晓知情隶告之铃率1房00奥%爹3足、净麻醉固记录慨单完祖整率慨10往0%骑4素、纯手术搞安全涉核查爹与手财术风拥险评夜估执鹅行率葛≥荡9鲁5%粒5鸽、亦非危惹重病革人仿麻醉惑死亡猛率痒≤牵0.优02露%融6兆、汪麻醉开医师亿资格笼分级银授权贺管理泰相关冰制度横与程睛序麻窑醉医甚师知煮晓率双10洗0%史7敌、翁麻醉它师参目加手堵术安往全核音查并泥签字葡达1接00导%垫8挺、阵麻醉周医师易对过擦程意满外与庆并发骂症处伶理规禁范和世流程方的知饭晓率公10庄0%掉9丸、若急救撒类、选生命晋支持胃类医攀学装信备完蛇好率盒10惧0%艺1延0慢、容计量挂器具胖检测朋合格瓜率并述在有县效期烤内秆10白0%酸1金1取、求特殊旗药品垃标识井和储详存符虚合率诉≥最95探%呜1锐2昏、挨高危编药品率警示礼标识椒符合残率雪≥仗95民%退13棵、生手术山室手瘦卫生智执行社率1习00断%摊14深、控手术纳室外美科洗裂手操判作正掩确率努10畏0%纲15妈、姻医疗浮器械仍、物接品消下毒灭芬菌合势格率返10长0%悉16券、黎手卫今生执霞行率词10拼0%习17森、衰外科季洗手虑操作呈正确花率1亏00将%房18戴、堤手术洞设备尊、器仰械保参养合框格率警10妄0%歼19桂、洞仪器肾设备腹完好老率1究00辈%亿门诊尤部冤1景、胳门诊淘病历肌书写株合格巩率善≥否90梅%搜2薄、宵处方蒙合格课率抗≥套99霉%饱3织、牺申请窃单书双写合抓格率替≥笋90同%自4凳、拘法定搅传染贼病报协告之率累10盟0司%南5丙、防大型厚Ｘ线青设备燕检查粱阳性叼率鞭≥屡50柿%贸6汪、冲ＣＴ界、Ｍ里ＲＩ怖检查仔阳性程率骄≥菜60车%俩7榨、厕计量拼器具霞检测禽合格浴率并丘在有逮效期衰内葛10则0%漫8鸣、泼门诊叶患者淡抗菌吨药物禁处方洁比例迁不超算过2怨0%菠9撑、蜂特殊趁检查粥、特炮殊治设疗履气行患欢者告吸知率闭10目0%革急诊扯科公1尽、加门诊尼病历舱书写拒合格唐率家≥锦90同%辈2主、驰处方参合格杆率斧≥锤9熄5筹%修3榜、敞申请棵单书茧写合慢格率损≥怒90慨%防4项、叨急危凯重移症叮抢救蜜成功村率素≥倾80岁%纸5闪、拔急诊饥留观瞧时间摩≤痛72鹿小时诞6搞、远急诊谱人员捆设备痰操作侧与技滨能考强核合弱格率枪≥透95吃%碑7被、蛛法定瓣传染消病报哗告恐率僵10积0跃%慨8索、栗急救夕设备订完好滚率1搭00码%汤9顽、若重大您疫情撕、大筐批伤键员抢博救上哗报率捷10存0%读10倘、注急诊寸患者走抗菌犬药物葱处方档比例路不超录过4师0%兰1藏1阻、罗大型疏Ｘ线凳设备障检查攀阳性渗率品≥独50写%美1积2姓、顶ＣＴ续、Ｍ狼ＲＩ回检查猎阳性漫率漂≥名60轧%焦13而、沈手术劈、麻逝醉、战特殊坟检查庆、特校殊治喇疗履犬行患老者告闯知率残10挑0%散药事气科填1炭、付调剂窗室年沿出门喘差错坦率伟≤键0.纤01咳%锋2偿、素麻醉傍药品循、精船神药逆品及阿特殊影药品煌管理验达标卖率1蒜00葬%块3愧、擦药品烈库英房毙帐、烛卡、毅物符眠合率钱10锦0%减4纺、滴采购序抗菌握药物诸品种扬≤物35猎种快5粪、直药品厉入库煎验收场率1帖00闸%盟6短、尽患者玻窗口斩取药伪等候病时间扇≤瞎10青分钟榆7刘、索特殊杀药品胡标识律和储鄙存符并合率姿≥躲95项%规8新、常高危咽药品疯警示油标识霞符合针率罪≥举95鞋%河9膛、点基本职药物乡使用素金额核占总旬药品友金额床≥化40款%赛1庄0贪、棕抗菌学药物图品种限选择酒和使淘用疗塞程控赵制基倍本合拜理（攻4项坏达标届2项侮）：苗（1裙）住群院患蚁者抗巩菌药执物使凝用率它不超梨过6榨0%军（2揉）门尊诊患所者抗百菌药缴物处京方比看例不盏超过蚊20碌%羽（3朋）急称诊患境者抗透菌药召物处起方比燥例不伯超过幕40友%张（4都）抗怀菌药粉物使纵用强毫度力尿争控依制在限每百幕人天祸40揪DD且DS服以下楼1勺1孩、赢限制属性抗鼓菌药傻物使惭用前单微生院物检浅验样弃本送斧检率切≥份50刘%赶1采2罩、仇特殊剃级抗下菌药啦物治扩疗前疼微生偿物检钥验样批本送袜检率骡≥芦80镰%之1滔3键、取I类霜手术烦切口澡患者范抗菌洁药物框使用樱率不备超过掘30接%零心电快图室腔、内毒镜室零1鸣、无医务郑人员逝对不兵良事饲件报挡告制萌度的丘知晓缝率奋≥房95拔%伏2芹、卫心电箭图自塑检查研开始辛到出丑具结延果时局间伍≤判30很分钟熟超声绝科旨、步放射次科、含CT记室、望核磁游室要1般、航大型获Ｘ线弹设备角检查守阳性胞率虚≥眠50董%把；腹2采、疫ＣＴ摇、Ｍ索ＲＩ杜检查诸阳性灰率摇≥笋60欣%蚊3狐、命大型迈设备守检查他项目屋开具柏检查虚申请径单到队出具恰检查努结果汤时间植≤坊48妨小时因（浮特殊贿情况洒除外蒸）舅4窗、挣超声晚自检校查开川始到弯出具在结果针时间托≤柏30副分钟固5带、地优活片率滚≥爷7旋0%畏6盈、慨废片先率型≤裙2%温7但、俘影像亏诊疗径设备袍完好复率掩≥巡95经%洞检验吸科基1示、柔临检烤、生沟化、躺免疫香、微抓生物斥室间晓质评晕合格搅，P啦T值负>8新0苏2亏、窑急诊析检验蚁报告肢时间富：临打检项仁目们≤招30纱分钟票，生葬化、珠免疫倘项目客≤伪2诱小时天报告峡3写、的常规不临检绕项目独≤拼30郊分钟昨出报矛告，毅生化炸、免忧疫常甩规项醋目雕≤菌1个哨工作熄日出少报告遭，微省生物懒常规枕项目液≤姥4滋个工古作日涉出报状告糠4披、虹特殊季检查波项目湿不超盈过1廉周时橡间侧5毒、先检验灾报告兔合格芬率暑≥劫95睬%驻病理禁科铃1应、提常规径石蜡划切片熟的优藏良率跳（甲箭乙级偶切片攀率）拉>9射5%我，优喘级率召（甲少级率块）>今35受%壤2土、携常规孕石蜡氧切片您病理闻报告谈书写殿合格市率>陵95饼%，消诊断老准确明率>先99巾%，男3-拆5个断工作涨日发层报告趁>9映5%姥3雅、穷术中盏冰冻液切片笋病理嘱报告财诊断令准确调率>搂95朱%，弦30呈分钟酷以内身发报朱告俱4香、谊细胞月学诊蒜断准临确率以80辞%-欢95挖%，扑1-鉴2个糊工作点日发困报告盾康复阿医学替科低1柔、荣康复桐治疗三有率框效上≥炎90界%笼2傅、叹康复扫病历中和康肢复碰诊疗订记录膊书写克合格兰率伐≥罚90犁%绩3屈、候年技模术差推错率岭≦易1%战4扇、诵康复胀医学筋评估示完整挡率瑞>9枕8%溪5盲、钥设备州完好胞率＞衬90贪%爱介入知室存1湿、祥手术规、麻孝醉、烤特殊掘检查宵、特宜殊治交疗履猎行患杏者告般知率透10刑0%啦2涛、歌手术羽核查盆手术宪风险怪评估气执行第率恋≥侨95皇%益3位、吉手术讨医师页资格智分级皇授权沈管理规制度厘与程墨序知芹晓率胶10挨0%热4拒、拨手术关医师斑能力加评价掀与再侧授权桥的制符度与肉程序拼知晓滥率1戚00丢%基5要、匹手术愉感染眨率旦≤责0.届2礼%忽6荣、急大型邻医疗制设备垃完好英率往≥露90谜%裙高压伯氧室繁1床、那急救边药品撑、器红械、托设备辣完好堪率1谜00钱%锐2暂、化入舱暂患者崭宣教虚率1锹00卡%别3构、肉每年萝事故技发生否率为扩0熄全院猫职能吧科室谢共同拢质量欠目标由1衰、叔完成吓政府屋指令课性任俘务1痒00飘%流2射、油手卫忌生依及从性贵≥科6垄0%致3秧、未医务夜人员峰手卫灰生知档识知案晓率尝10虾0%垮4煎、坚员工斤对岗妈位相军关的扩常用凤法律诵法规熊知晓肠率脂≥先95输%朽5傲、贤医院扒的宗葱旨、贩愿景容与目限标及谦功能冈与任此务员扯工知第晓率腾≥仆80旨%赤6刘、墨科室膜员工费对本东科室故主要骂目标品知晓垦率歉≥恩80宁%颜7脚、五全院给卫生盼技术瑞人员验年度银继续用医学泳教育志达标逝率励≥乘95肃%乐8幻、鸡满意戚度咽≥伙95群%阻医务城科亚1匀、万每月爱医疗搞环节妄质量灿监管行临床傲科室索覆盖菜率1墨00顷%朋2爷、钞每季谋度医南疗环蹈节质砍量监寇管医限技科学室覆停盖率熊10谢0级%塑3胆、袋新技皂术准芹入论遮证、创审批拉、监丢管率督10伯0挥%溉4葡、拳甲级包病历熔率律≥鸣90寒%，职无丙谅级病烤历，根年度祸住院座病案墨总检葛查数蔑占总偏住院废病案眼数快≥素70狠%响5浪、剑实施闷临床须路径稍管理姐的病备例数捎占全瓦部出认院病冶例数负≥污10蔽%，度对实批施临把床路莲径管篮理的那科室罩考核捧覆盖显率1藏00弊%赚6偶、刮医疗猜质量麻安全吧事件泪报告葵率婶≥碎90斥%宗7五、肯医疗针医技炼在岗塞人员按三基帅训练袍覆盖侵率谎≥臣95版%，剃考核心合格激率桐≥贝95化%绞8黑、栋完成充院领余导和锁上级拴卫生惩行政司部门市指令郊性任专务1毅00虚%也9震、匙药品斧和医嚼疗器蜂械临跪床试纺验、确手术降、麻辩醉、溜特殊货检查墙、特器殊治密疗履挣行患短者告洋知率翼10厌0%境10青、弯院内禁急会父诊到捆位时槐间顽≤叹10医分钟睛，合响格率症≥女75踩%顽11胆、者重症娱监护诚患者老入住础、出辈科符挠合指狂征福≥指80蹦%码12傻、哀符合损“拌危重煌程度餐评分争”袄的重瑞症患窑者遗≥邻30僚%效13疯、猪对符昼合进锈入临坟床路意径标购准的劫患者贸达到组入组贵率除≥简8躺0%躁，入角组完艳成率竭≥拨70贸%谜14苹、式甲级令病历演率划≥慰90凡%牢，无搅丙级顾病历恩15狮、月申请司单书响写合晴格率归≥挥90险%庭16绣、帅门诊鹅病历坦书写述合格顶率顶≥符90仆%能17虫、驼限制悲性抗扎菌药蒜物使际用前娃微生部物检姥验样酷本送晨检率乖≥逼50元%涛18屑、额特殊茧级抗跟菌药紧物治模疗前孝微生泉物检救验样族本送主检率汽≥董80镇%步19件、渠急危并重症潜抢救鸡成功鸭率宜≥蒙80取%宣20往、粉大型冲Ｘ线闲设备听检查耽阳性浩率淘≥盈50割%陶21闪、片ＣＴ穴、Ｍ茫ＲＩ捞检查帝阳性循率慢≥邀60阀%蒙22共、少医学欺影像啄诊断慌与手湿术后凭符合伙率逆≥涉90锡%锁23记、灾手术抵核查饭手术轿风险斩评估松执行珠率逮≥至95煤%革24暗、宝双侧扬、多瓜重结通构、行多平成面手刑术患疾者手馅术标育记执惠行率敬≥胃9矮5%蛮25挤、弹手术圣医师才资格搭分级堵授权仇管理矛制度底与程食序知恩晓率演10述0%耐26馆、衔手术巾医师夜能力反评价劲与再凤授权斗的制煌度与应程序偏知晓突率1哥00非%哭27黄、贪输血歉前感吐染筛哄查检颗测率挎10容0%傲28纵、陵输血锡治疗笑知情剂同意马书签处署率经10越0泻％出29垒、狸肿瘤汽手术店切除赞组织夸送检炕率费10生0%腥30局、闷住院访产妇绝死亡汁率抄≤驳0.变02周%影31厚、怨剖宫纸产率慢<煤40熟%水32辽、迫非医暮学需泽要剖茅宫产蚀率始≤璃15比%丰33牲、西纯母寇乳喂烛养率悼≥便80惑%询34侍、桌康复录治疗渴好转榴率锯≥扩90例%过3假5我、持病历急书写臭规范他培训牺率1字00骗%订病案桌室旱1陡、厦病房沾抢救类成功翼率惰≥店84澡%骡2皇、汤击覆箭榨口轧圣厉丧迈宋挪塔批久坛沃闷胜顺报颗竞婆很努峰呀增课馅宁蹄骂骆闪抛片谜逢技顷荣丧简跌夏社颤绘重症项医学岂科舅溜壮横捏协嗓增枕统麻星铁悔荣英外一莫普外与科援≤领8天贯，外享一放肝胆券外睡科走≤蜂12贪天乱，缩外二毯科捷≤尖14枕天，绿外三姓科策≤尘6天礼，外鞭四普越外科安≤太7天牺，惜外四拌泌尿姥外科替≤闯8天疏，妇步产科黑≤吴6天真看骨一涛科苦≤糟16斥天，理显微执外科粉≤邪16钓天，负足踝咱矫形喝科华≤刷10准天，刘骨三惩科毯≤尸12驱天，锻眼科父≤猜8天狐，耳膝鼻喉新科亏≤巨7天享，口纷腔科壁≤伪8天啦3虎、肺入出井院诊含断符裁合率浮≥断95判%棒4管、梦治愈肥好转临率摧≥愧90设%浇5梯、轨手术证前后判诊断萌符合情率租≥搜95询%廉6绞、粉患者研出院范后住抽院病粘历在况7个仔工作川日内密归尝档率扫≥甜90托%紧7弯、榆医学领影像起诊断洁与手洗术后旬符合游率袍≥召90漠%烈护理低部瞒1永、质护理粱人员央技术偏操作真考核病率伴（9缸0分捏）饿10咏0栋%爱2创、悲健康鼓教育欠覆盖扬率踪10甚0钳%粪3泳、还开展钻优质废护理劣病房础数籍≥差50际%真4狗、抹患者利对健即康教传育内腰容知戚晓率嘱≥间80教%昏5辟、状纯母躺乳喂挽养率屈≥最80腐%扒6惧、烘护理恳人员孟“诱三基适”强培训召率1并00复%，屑考核牲合格仓率（茂8麻5分汪）喘≥泪95垦%辆7吉、次护理尸技术都操作够合格秆率（从合格敬分数映90紧分）惕10潜0%扇8遍、垂基础却护理嚼合格键率居≥献95登%青9福、蠢危重男患者挠护理盗合格况率有≥绪90拿%榜1押0稼、据优质食护理坡服务短满意践度肃≥愉90迷%慌1圾1际、把护理采文件居书写陶合格宪率（扫合格胶分数嚼85泼分）幻≥青90涌%泄1津2看、娇高危称患者玉入院限时跌想倒、顾压疮概、坠记床风捡险评咽估率魄≥纳9信5刺%杜1柄3执、剩年褥率疮发碍生次本数0挣（特懂殊情情况除闻外）刺1愧4瓦、征医疗小器械霜、物薯品消陪毒灭丝菌合秩格率当10触0%羊1瞧5狮、盏急救赶物品退完好战率1带00说%幼1起6桨、肠病历忽书写舌规范姨培训雀率1篮00愁%式医调昂办振1部、服医疗驱投诉串登记荐率1薪00遣%临2租、吴患者合及抹患者晕家属瓣一般建投诉泪处理授及时例率9优8%哪以上尿3刃、蚁医疗谈纠纷护投诉品，向暮唐山锈市医侍疗纠移纷调莲解委疫员会耗报案摧及时全率1山00仓%碰住院刘收费低处拢1冤、府办理麻就诊吊卡飞等候啊时间彩≤爽8分诚钟闲2僻、羡收费烛准确渔率1暗00卷%渠服务枪中心米1纤、相分诊齿准确奶率鼓≥刊80零%弃2轮、勾取药渔、送末化验辟检查卫执行档率1奖00惨%什3法、为患者今满意闯度逼≥房9痰5绞%捉财务康科根1绞、赔账纲、表度、证篇符合鹿率1饺00寒%迟2另、罪奖金澡核算箭准确策率1同00侧%号3坡、拴职工您福利捷发放品按规虑定期三限稍≤竿2天嘉4秤、点财务房预算撒执行丑率1锐0%错左右隙院办士室铸1胡、目外来宗文件嫁、院绳内受卸控文察件建谋档率服10为0%弓2港、咐文件赠审批康发放芦及时璃、准窑确率靠10际0%术3叔、奇各类猎文件姓、通炼知发谎放下蝇送执芬行率安10庭0%揉4、悠院长必办公巴会决户议督让导及足时率否10蛾0%凯总务陈科染1港、众水、陡暖、准木工廊定期汤下科内室巡阻视，嫂坚持壶率1状00睬%痕2头、康洗衣培房下思收、极下送痕坚持飞率1迷00阶%资3碎、能帐、旨卡、幅物符食合率假10弦0%崭防保引科蛇1、疯儿童梨信息特系统宪、接饰种卡块、接辟种证态符合蔬率≥拔98舌%初2、峡“五侧苗什”炸接种缠率≥崭95泄%景3、共儿童年系统穿管理提率≥脂90倚%丑人力义资源杏科亿1就、弱定期挽下科罩室收所取考吉勤坚出持率璃10博0%廉2量、责院聘笼职走工档鱼案组扫建率光10叨0%孩3逆、伐“降工资落”农、泪“既五险叛一金瓜”绳调整伟准确秒率1衰00畜%欣4律、哑岗前远培训昨率祝10牧0醋%历，茂合格灿率桌≥缺95缩%毒物供择科到1密、冻采购居合格和率枕≥工98稍%笑2管、桂帐、公卡、虽物符企合率若10携0%犬堵3趣、坐临床菌科室酬计划面物品车下送式执行峰率1挣00捉%御4屈、潮一般祸物资归入库肌验收王率1倘00院%机控感休办裹1鹊、弃医解院感促染催现椒患率副调查昨实查每率男≥携96课%查2写、优手术归室等悉重点们部门优外科渴洗手沿正确晶率1布00茂%、迁其他继科室显洗手津正确朝率担≥船95豪%叠3全、辫医院搁感染龄发生悼率董≤拴7%简4兴、珍无菌味手术歼切口付感染绩率龟≤厦1.挖5径%恰5凉、登医草院感棒染漏板报率醒≤思20妻%醒6丢、钢法定闹传染争病报痒告率询为1仰00萍%渔7烘、姜医疗沙器械辞、物期品消揪毒灭妨菌合垦格率山10按0%庸安监愿科潜1政、竖院内膨火灾婶事故删发生腰率为没0乐2火、不特殊折岗位走工种翁建档顷率1赚00询%阶3略、片医院松职工决消防赢知识斧培训兄率为晌10咐0%也4隶、宝医院要职工炮消防盟器材踪使用倒操作数考核好合格算率1复00茫%丈治安铲科沈1驾、村重大塘刑事柔案件架正当绢处置她率为由10太0%偿2精、唱出警即及时贤率湾10当0%矿3每、勺交接茧班及斜刑事秋案件显登记繁率1犹00肝%逐质管贷办罗1灰、犯每月稼监督质检查供完成株率1熔00堵%洪2盒、渐职能肉科室梳人员美对本惩部门哲、本唉岗位椅管理寇责任截目标俩知晓住率致≥效80肉%忠科教洗科国1蛙、敌全院枪卫生默技术厚人员结年度齿继续情医学疲教育咐达标抄率灵≥课95惭%慨2棉、缴参加去规范桑化培超训的消住院芽医师聋占应税培训躁人员抚比备≥逢70幼%抽3农、骄实习渗、进息修人两员岗承前培搏训率梅10肿0%望、合姐格率疏10兼0%进消毒医供应脆室误1洲、拐下收英下送奶执行日率1画00悉%权2筝、您医疗蚕器械替、物起品消排毒灭拼菌合拳格率挠10欠0%愚监护碧室吧1串、索仪器乔保养形合格皂率1家00怖%惧2旅、码报告点书写洁合格云率障10盆0%形3告、松监护军及时腾准确送率1责0脖0%避设备文科、姥设备衡库毫1冲、塞急救喜类、理生命纹支持林类医披学装俭备完待好率是10攀0%俘2翻、傲计量吉器具芹检测批合格模率并倦在有活效期突内1社00泛%蚊3克、认采购泄合格东率捷≥女98恩%而4欢、美帐、炒卡、冈物符每合率彻10派0%样5售、暑临床意科室啊计划敞物品邪下送禽执行辩率1僻00屯%条6两、涉一般驳卫生数材料寸、试蚁剂庆入库楚验收猴率1画00双%都机电陪设备银科导1旦、铲水、句电设协备运盆行正气常率开10阴0%竖2掠、辛定期逼下科性室巡鹅视，呢坚持伞率1游00乒%翁3刻、贺帐、旦卡、炊物符累合率佣10合0%哗医保解科配1沃、搞医保真农合轿项目艳检查吸完成余率1黄00量%煎2叨、站物价驱执行枣情况眼检查胸完成伶率1轮00拜%题信息感科开1捕、轻HI闸S、虑LI惩S、皆PA馅CS横、E镇MR倒系统缸运行纽正常剑率1助00速%旦2三、奥定期辩下科乐室巡攀视，鲜坚持道率1抄00遇%富3笋、耀帐、宪卡、蛋物符困合率商10票0%板4塑、躺采购穴合格吧率竞≥元98立%炼工会开党鹊办室泻1纽、接公开住医院适“黎三重端一大击”龄信息谦，职汽工知裁晓率励≥芦80请%爬2祖、贩医务绕人员燃医德脾医风稳及党醒员教雀育率抖10需0%德3树、骗每月板组织完召开嘱工休励座谈涌会瓦执行碗率1永00祖%漫4影、绩每月氧发放置调查描问卷馒执行恳率1摘00稼%仅体检梅科灵1嫁、花所辖鄙区人冤群健捷康体眼检建乐档率愁≥恋50娘%结2镜、庙体检陈报告钉回报陆合格滚率1收00续%办事业粒发展每科树腔每怜周钻一条届新闻棚YT祸TV堵播出迟率1触00告%专审计昂科为定期族开展索项目决审计浴执行校率1想00肾%璃院容秘办衬1档、夺生活箱垃圾绕日产柄日清味，完挽成率葡10痒0%版2轰、菌地面哪、墙赴壁、母门窗辫卫生金达标筐率窝≥猾90解%疫3鄙、往院内者绿化鹅成活政率溜≥疗95客%抬4刻、汇污水帝处理优执行奇率1垫00接%删5搂、井医逆疗再垃圾寨转运旱及时况率1瓶00想%蝇五载、初持续临改进农措施聪（一问）惨明确劲组织怜，健扛全美制度因。赚及时币调整洁院、亲科两万级奴医院玩质量撒与安锄全管沃理跑组织棋，保帝持组台织成块员组炊成，污科学月合理见、适询时高侄效。吗健全唤、厌完善甘医院从各倍项规加章做制度愁和墓各级浩各类俩人员彼岗位寿职责煤和各患类标弹准、离规范惧、流尸程及故各种诊应急更预案呼等绝。块（横二怕）刻量化悠指标酬、狠悄抓落浪实。盐各没级畜质量会管理化部门酒和各嗓科室恋严格榴对照意《医报疗质声量与给医疗晌安全说管理仁和持胞续改遗进方援案》帅总体捏目标鼓，犁结合蒜本部代门、陷本科努室工起作实破际，银目标较分解甲，量因化实脑施，芬狠抓秋落实跟。涛（叼三竭）鱼做好讽培训的，留桌好记途录。讯各甲职能嫌部门诞、各模科室闲根据降工作找分工嗽制定逢制订浮详实菌、可踪行的喇各种聋培训携计划蝇，并节按计拿划要撒求愤组织挎培训受、考磨试、芦考核遍，役保鹅留好完记录渴资料物。庙（昆四鸭）割突出碑重点谁、加辆强考摊核。虹各质栋量管锈理部杰门爷要重剑点抓劝好塑“授医疗若十四述项核只心制泄度迅”嘴和激“化患者向十项曲安全称目标需”测的路落实听情况斩，坛月苹有忌考核左、总鹅结，稳季懒有乳汇总业、分截析盗，振年有何整改枯和跟哭踪验叉证，勺并运康用质校量管骡理方雨法与锄工具脖推动悄质量弱持续烛改进紫。嗓（勿五涨）锋加强响沟通倦、健阅全协仙调机鹅制。跑各质倾量管命理委羽员会灵就是界各境项工刊作落忆实的该协调赵责任久部门片，猴定期旱组织多相关扬部门顿、相旅关科层室、展相关敏人员绳，根对工折作中宋存在栋的问沫题进付行沟戏通协蛇调，械加以警解决毙。五（团六沈）别按需避配置娇、加赶大投发入，孤保证梨必肠要云的人卷员汗、绪资金梢等支坟持到吉位。丙（诊七艺）农客观抱考评裕、落陡实奖弓惩。它各鼠相关节质血管棋检查析小组直每月备20写日前我，上芳报质盾管办踢上月钢检查犬考核荡结果独，遣质管启办悉及时坊经汇微总统价计，欺按照桥《玉知田县竞医院餐质量霸与安违全奖蒸惩办遭法》光等约规定弓每月覆兑现磨奖惩选。统附件车一：丛质量饲与管晴理组剃织架巴构图兰附件贼二勒：效质量串与安前全管僻理检叛查小糕组成因员名摄单巡附件椅三岛：野科室诞质量桃管理努小组资成员钱名单广附件献四绍～醒附件煤十定四猛：姓各拣委员院会成茧员名各单冠20羊1恋5咳年博2岸月耻附件蜡一：嘉附件塔二：显质量替与安浪全管衬理检代查小悠组成年员脾医疗纷医技式组：禾尼鉴组园长：代张渐富乱仇袍晓肯华民孔极令军册宰杨宝轿友闸张海周生清组欧员：楚张华屈新浙徐连灭成久刘国芳昌渴赵德灵瑞住付广垮生级鲍连些弟价张金豆霞横于禽淑贤园分别宝负责鸦外科勒医疗挖系统姿、内长科医由疗系径统、津医技辆系统旨护理露组：嘴慈管组歇长：阀仇谱晓棍华牲组晚员：肥李立士平碧项赔管颖栏金伍淑琴四绍温占颈红市赵共晓霞贪讨曹庆趁艳飞云商负责宾检查犁全院笨各个嘉护理盖单元愤控感芳组：蓄券穗组溪长：累刘金快东钩组山员：洪周丽咐华叨郭疗晓冬燃财韩先杰顿器林秀话清伐秤羽负责灾检查残全院乘各科薄室院穗内感城染刮医保穴农合扰组：滤组袭长：议张海呼生不组矩员：傲夏玉五刚惕韩桂碌军吩许秀驰兰借像怕负责恐检查济全院猪各门再急诊具、临脂床科狸室医隆保、励农合院和物辉价沉药事盆组：躁佳芽组雹长：寿孔令童军秀组宰员：永马洪错静彼孟桂辛平吐周树赏军疲负责器检查蒜全院剃门、辩急诊拴、订各临境床科傍室撕用药贷及药徐事砖管理及设备沙组：洒鲁县组龄长：蜂张逗富别组胃员：瓜梁丽婶艳素李乓劲松闷穗周福竟刚践熊负榴责醉检查右全院眨医疗鸦设备园使用渗科室玉综合蜜管理柏组：新组轮长：译张纯富物副组瓣长积：潮徐连索成箭成年员岗：硬解瑞批云准程春欲东亡金紫梅杆常志究敏惨负责行检查盆全院积质量棋目标脱管理颜工作只各临蔬床科圣室、里医技境科室被、各你护理炎单元啦、各焰职能眠科室拦包括谣办贱公咱室、岩医务条科、姜护理床部、撑人力诊资源湖科、楚审计剩科、鬼医保尿科、般事业中发展抓科、详医调朋办、盗工会奖（党获办室乐）凝、附控感祖办、迁科教常科表、顷总务栏科、通机电门设备枯科、辞设备骂科、虽院容暂办磨安监住科、竭物供勒科姓防保衣科、膊信息详科雄、治扔安科和、财耻务科旨附件絮三：桐各科摇室质垫量管捆理小柔组成暗员名防单犁内一怒科:达安宗文章仓牺冯小贷云嫩王继犹清胳曹庆弦艳秆张立风强拿唐异筑梅买江瞒岩笨内二烟科:旦搂陈玉革芹惜温慧誓新梦刘春兵梅朋曹嘱亚南裁赵玉策淑旨内三薪科:闲时刘卫触静尚樊淑目会习王国庙强侍王作昕胸见马殖晴滔内四胖科:梳孙代永慈红陵江志婚辉谢押刘建书光壁汤宝民红显李淑茫媛桨内五浑科:粗傍王晋趴朝糖汪立树艳朱武国盈君辨高奋志红致王鸭遣静睛内六若科：卫郭雄义娟述饮董立柿新亲孙雪汪梅汉包建符新罪吴栏超塑感染社科:宿戏李新幼华鼠齐庆通军刊刘广减艳岭甄国匹静螺儿一泳科:仔决张丽敞云层项志远凤森王海顶燕自李桨红霞秒蹦解立马云学刘国际杰治儿二吵科：句孟巩宪萍教烛胡风拨娥销高秀低丽哨卜兆政春梢I航C晨U椅:殃张皇淑兰龄喂孟祥奥海桐韩宏晚艳终魏视瑞英填李劣立坤牲中医眠科：预史春滤林近陈建薪权眉杨盐彩英猫宰刘冬诱敏坊外一里普外数科煎：猎王立海军捕叶洪看飞岸外一远肝胆套外科联：王岭官成战李瑞井生衣外一怠科护奥理：蹄张俊贴利恰王俊快菊此外二因科吩：乎杨国坝强渣柳广兽利震霍遣利挠吕立桶英叛薜会饱玲夫吴立丽留艳掩外三字科岸：死杨国舅兴羊程芽天军罢响王志恰茹赶仲崇罢杰眉外四精泌尿纲外科腐：朝刘峦虚松性王民领增健外四饼普外劣科辜：误王玉委生俊田成跃龙炎外四锡科护废理尘：出王翠孕华迫王运翠芹文骨一仁科恨：则王志婚辉盆田伙利雳匠王艳遭平河李捡美轧于海冷凤威骨二辆显微鞭外科如：立周庆驻文致孙海环艳椒杨晓弃青浊骨二择足踝恼矫形帅外科吨：颈何凳凯络赵巨崭伟仁骨二麦科护男理捉：皱王会炸琳廊郭春鹊红俘吴译琼没骨三级科敬：德王祖满遇陈为苹国印黄占腰柱恶杨秀器军鞭王庆井莲棉妇产勿科刷：除王秀兽玲山贯国腊京投康始玉会榜陆竿海燕军昌王文梅红皮杨丽侦丽慕急诊诸科方：辨姚万盗成览杨捧玉橡蹦王桂鼓平蓄安英篇才金1冻2温0候：哪陈坏利乎宿赵美岭依翻张辛莹坏麻醉锻手术头：桂陈福丸华冶刘剧金成杰杨割树忠糊周杀玉军喂孟广乘军快李惯海盈栏耳鼻花喉科吊：士程占道刚成刘立依新墨孙畜雅营营王板荣新思口腔培科槽：始桑泽演玲画靳烦钉松笨眼毕科提：改杨蜂涛卧虚李黎闪明暂五官照护理锣：童王桂但丽泳胖艳邻敏留张志蹦娟填检验毫科嚷：军张建银军略白哲波砌没付卫弊国助宋杨滥英暗周镜艳丽筋病理爆科狭：释曹庆舱生塑谢忠予臣蛾放射刮科愧：居宋连两江讲付远雨志东C茫T吗室耐：越张振陕全妇鲍瑞傅新烈核磁阿室路：性张永充华豆王文棕广桨监护急室形：葱胡志伸会敏程鞋淑忆平朗门诊掀部饿：器康秀置娟侍张秋万莲闸理疗桐康复浊：屈韩泛勇胜陈立蛋荣格徐新酸国号单惩振芬沃皮肤夺科惜：狡张瑞式生句刘广资岳胁李民藏艳狗药事奥科负：格马洪夜静该孟桂班平陆王国剥立配张耽乃民悬能心电灯图室姜、内趁镜室叼：袄王艳宏华科郭泽鸟江宝李考效平的超声诵科稠：砌李金绪英饭朱秀败玲旷轩爱卷军护苏爬静历高压碰氧嫩：南李慕健取俊黄淑发珍朗医务膛科蛮：蚊张华室新餐吴艳糟红殊张金获霞泳曹艳撑华鲁护理寺部计：拐李立溜平挥项扶颖粱赵晓疤霞绳温占物红们供应的室自：毙张桂尾淑渐张维裙芹竭王玉患敏陵设备禽科免：治梁丽脆艳践韩役浩励李劲便松滥周尘福刚娃人力殃资源动科鸭：轿张艳透丽次张投海龙修刘瘦菲陶医保园科惧：粉夏玉盛刚老韩桂缝君程许秀臭兰奥总务泼科座：忘马春彻生背王瑞帝国暗胡兴巷武型刘撒建荣过财务请科犁：扰徐建腰云挖郭丽杏娜氏赵雅钩丽丘信息疫科浓：璃张志介国瓣陈野宝江躬体检咬科束：跟王立紧新会董立蛾梅肉齐瑞班稳孕王淑哥春捐院容未办兼：距朱俊躺清纹付树到国崇张凤票玲孕医调叹办裹：钥王振杜娟咸张耻玉南会科教绢科爬：士段红构艳觉王彦饰中蔬付艳毅岭坏审计味科带：拖罗瑞赛京伸孙国可永比工变会落：飘刘洁子颖栗解杰泪一文机电悲设备抗科旧：锯王汕芒生狭张趟景祥盼住刘玉枪忠早安监剧科英：梳韩卫灿强翠吴彩裕波僚王印胶华漠物供鲁科员：壳马爱执军淹周月啦新挥白触凤玉费防保零科订：酬边艳亩丽订胡宇遭清捐石秀枝云页李慕雅秋倡院办抽室陈：砍沈立刮永姐杨惩谷波吗蔡升志远警王判占峰脾质管象办架：微程春划东听金必梅尺事业做发展烫科妖：齐陶宇巴辉遣冯泛富强满控感蓄办扣：厘周丽资华询郭晓读冬厨韩亿杰葡服务拘中心芽：饺贾月较娜轿王文呼生罪赵红最蕊际赵艳昨坤勇高卫泡红选住院麻收费答处报：陵王建恶国杠王艳列芹假何兴后凤坚治安周科瞧：乒马奎继军稠张晓跑梁真李大话永维陈昼立山唯注：株科室票质管籍小组适人员亲调整岗及时蠢调换品。痒附件怎四尖：挪医院锡质量泻与忘安全熊管理倦委员苏会辣职来务明姓模名唯行政给职务词职货称举舞打通只分浆工饮主邻任晕刘长摇杰黎院兴长尤孔轮主无任苏医师前娱付主持唯质量稠与安盘全掏全面津工作礼副主搂任悲张爽富净坟精副院菊长跑吧棚晴主愚任列医师盛台糕坡协遮助主铺任主传持全谋面工恢作次张海辅生电副院益长讯副主眼任中松医师汤独协助碍主任符主持消全面搏工作欢杨宝衰友扎段副克院长锈耕芳主任明检验鱼师蹄协助融主任猜质量盈与安裂全罩管理金工作倘孔昼令军匙吊琴副院细长罗膜竖主任咸医师赤协助肉主任陆质量益与安款全咳管理载工作占仇晓辟华古驴副菌院长序巴年主治弦医师段第跑协助储主任慰质量窝与安练全计管理纸工作每刘金蓬东申烈副嘱院长乘副主斤任检何验师乐协助捉主任脱质量旧与安洞全精管理监工作勤张春岸光丹辰副守院长单示脱政锈工膀师熟诸协助晓主任呢质量级与安潜全米管理造工作喂沈立穷永矿粱院长隆助理汤期政崖工渔师勤协助拨主任极质量叨与安秘全穴管理本工作凡徐连庸成柴骄质锁量专古家营胖副主露任医肚师恩额遮协助胃主任语质量酬与安厕全食管理谈工作肌刘国葡昌微管理微专家笋协助妻主任唐质量槽与安美全竞管理谎工作资委凤员轮程春择东篇质管哈办主羞任杂烈副主纽任护便师晚猫疯负责晃医院揪质量念管理谨工作透张华图新细医军务科爪主任哥貌副主庭任匙医师架吓伏负责恒医疗范医技全质量价管理爹工作懂纹李立繁平化护理嚷部主框任房隶主管饥护师塌负责东护理昼质量斥管理族工作衡康秀才娟名侦门赵诊部杏主任凤副主商任医勺师刚负责愿门诊困质量艳管理嚷工作瞎周丽蔑华混予控感搁办主酱任们嘱主管造护师银桌乌负责荣院内朽感染万管理念工作壮马洪递静很绞药事翁科主录任长扩主任或药师凯姿忽负责盏药事汁管理任工作蹦刘洁增颖征厅乓党办圆室主肿任党狐主管燥护师客故泼负责牛医德老医风缘管理溪工作蔽朱俊驱清讨岁院容潜办脂主任怜大政扇工丰师栋乘钱负责肠医院辛环境亩管理灰工作宴夏玉册刚问隆医保而科主敞任冲加技债师皇负责盾医保啄农合滴物价蜻管理覆工作过张艳荐丽液人力也资源扇主任歼启主管群护师乖负责花人力降资源席管理哄工作线梁丽休艳读联设备留科主灿任勺标高级日工程吴师诊负责冷医疗挪设备隶管理咏工作堆段红副艳亿漏科教置科主船任范副主伟任护宿师障负责哈科研低教学拥管理傍工作厚韩卫纪强幻安监漏科主威任鼓营养奇师密负责惯消防钞与设乌备安随全管黄理工删作裁板李易闹张鸽志国代约的信息穿主任位祸卖详工程榆师梁负责晨信息带技术掌与网齿络燃马菊春生诱谣穿总务蜓科主战任哑难助理法会计亦师悉负责暗后勤轿管理竟工作温办公佣室束设在姓质管膀办：科主竭任：鲜张你富野组汁员：荡解瑞倡云朗程春误东永金胜梅雨医院送质量彩与安酿全管敢理委脚员会织工作彩制度必1、狠在委善员会爽主任您的领题导下盟进行撑工作池。智2、握根据辩医院计质量责管理料要求酸，结唱合本雀院医及疗、把护理熟、行孕政、幼后勤愤等工桶作实弓际情塌况，么制定鹊医院扔质量赤与安舍全管害理制锁度、狮职责侵、标颠准和托工作颠流程最。治3、肝运用棵科学矮的方祖法定梨期对获医院锯各种每质量蓝与安瓜全管多理情咳况进查行分胖析，津及时句研究愿提高嗽质量扭和安痒全保糕障的咽方法猾和控怒制冈措施这。抖4、是对各奏质量吼管理访委员哄会的朴工作今情况讽进行新督查汁、考笼核，派定期历听取栋各禽质量厨管理油委员钱会开理展工惧作情尽况的搬汇报六。俗5、音定期培召开葱医院室质量抱与安末全管袋理委家员会谊会议市，协馒调各房质量众管理脖委员牧会的堵工作栽，研坛究仆制定屑医院卸质量蚕与安芳全目腹标及盘计划阵。院6、融委员乳会会倚议每伤年至卡少召纵开两谎次。仔7、宪定期崇开展跳形式牵多样迷的质居量教吊育活抵动，螺提高棍全院茅职工抗质量交安全笼意识踏。出医院充质量睬与安休全管密理委揉员会晋职责莲1、戴医院提质量仅与安徒全管订理委伐员会昌是医变院质干量和占安全腐管理幸的专革门组嗽织，坝负责树全院笋质量谋和安戴全管书理工油作的页督导猫、检榨查与辫协调介工作宪。败2、糟在委采员会谎主任厨的领鉴导下申，负御责制挪定医压院质爷量的幸长期吧发展伸规划崭、质突量方呼针、盖管理宇目标私，建碰立健态全本色院的座各项啊质量期标准描、制答度和胸流程裙。四3、牙医院绳质量梯和安耳全管约理委扁员会腔统一径领导柜和协疯调医电院各于相关羞委员搭会的隆工作在。包孔括：伶医疗谋质量轻管理鹊委员愁会、移药事蚕管理抱和药援物治兴疗委此员会摧、毛医院补医院翻感染糖管理污委员钉会缓、病穗案管毯理委痕员会智、输店血管挥理委筒员会赴、护紫理管凯理委奔员会债、医耀学浴伦理筐委员街会、正临床糕路径条管理弟委员乘会、教技术旗委员演会、具医学均装备痛管理回委员稼会暖。黎4、石督促枪各管滩理委鱼员会灿按照竟医院域总体轻质量搜和安搏全管醉理目雹标，阶做好顽有关部质量抹的检洒查、雀考核欺工作摧；认辨真研宣讨本钥领域们内相携关问惧题，眨提出忆改进鼻方案配，推膀动相脚关领报域的仁质量捏与安姓全工携作，清实现搅质量养持续右改进三。皆5、回听取忙各委耐员会耍工作鹿报告侄，审咸定医焦院年卡度质搅量目昆标和窗工作丈计划棕；及恒时研坛究解丙决医情院质价量与丰安全祖管理穿存在恳的问窗题，佩推动减医院看质量数与安暂全管泄理持辉续改搞进。繁6、疫定期拼开展报质量驳与安弃全教犬育和释培训滑工作网，提详高全粒员质社量与壁安全忆意识叉。齐附件批五：取医疗习质量俘管理刑委员去会成眉员名贩单搏职之务套搭选披姓习名爷皱母览期行政款职务讨干旧备咬的职璃称耀矛奏颠性主垫任吃歌跌浙张誓富愧贝鞠提熟副院僻长姨滥刻晒禽汪主吼任婆医师验副主赏任家们悄串徐连位成建彼耕迷质旬管委包副主满任遭邮累副主挂任壳医师养杨宝垮友栽指嫂萍副难院长讨苹虑厌辆智喂主任孩检验主师扩孔令夹军骄钉配援副耕院长服单玻命蛙信描主捡任热医师策腊仇摄晓竭华笨湿便攀副顽院长拐孕千脆肃献奔主治点医师对张海肆生兽猴捞驴副沾院长凯爷局庄奶兄蚀副主谦任中盒医师方委今员泻赖聪崇张华故新控恩签销医瘦务科呼主任树栽米半挨副主声任镜医师斜姻嘱程春鞭东库径师猾质复管办祝主任梢抖尺菜仅副主宏任护丸师跳段红塘艳鹊偷绪灶科复教科县主任寇徐撕害倦副主旷任护颂师讯王振酬娟摘暖篇父毁医调决办主授任圈皇节赵主管路护师始康秀主娟悼县晨史门竿诊部梅主任抱副主须任朗医师疗宗文葬仓驳聋撞倘内黄一科溉副主鬼任识沾说副主仓任伸医师搂陈玉罗芹扎帮敬道内而二科舅主任崖丙桶换典副主拼任卵医师伤刘卫吨静志午要惜内蚂三科皱主任准荒厉懂菊副主饿任杂医师爱张丽符云摔例做尤儿六一科祥主任态准坑宗祝主尽任德医师策张淑症兰装眼事巾重环症医拼学科榜副主显任贵主治蓄医师熟李新装华达贞铅愈感株染科碑主任醒唐钢中两副主蛮任嗓医师踪姚万疏成遗努统避躲急诊肆科主榴任衔目具慢主治效医师编王立寨军凑克蹲傅外寒一残普外释科主桐任配副主窝任鼓医师漫杨国不强塑慕深肯外郑二科知主任转倡落英雷副主劈任仅医师撕王玉禽生耳鸣玩柔普叉外科仓主任猎缠共窜充副主尝任帐医师矩刘峦茫松辱保次类泌杠尿外发科主遭任锐正植副主顷任扩医师缎王志蜻辉奉赛策腥骨氏一科阀主任统溜项稳冤主治遍医师浮王秀连玲夹丰抢粪妇在产科放主任芽标冠抖但副主牵任搅医师扬杨潜涛栋轧隶伸声眼科弊主任肥微冰勇冻担副主颂任宴医师允办公相定室彻设在瓣医务复科：嚼主今任言：张愿华新孟成锡员抗：张甩金霞洋挺于淑皂贤购医疗水质量臭管理汗委员芦会工变作制闲度睬1、艺在院船委会眯领导伪下，嫩制定岂医疗瓦质量判管理嚼方案杰，并业予以愁实施剧。移2、临负责痰对全荐院医涂务人症员进棍行质浇量宣漂传、左教育屠和培非训，渴以提钥高全蛙员的俘质量除意识摇，树贷立鱼“使质量信第一加、病德人第绳一、库安全真第一壁”埋的观烈念及胳零缺柳陷的俊理念森，调芹动全掩体医邪务人渴员自矿我控盛制的灾主动肾性和痕积极灾性，疗把质犹量缺些陷控粒制在顾环节森内。骡阴仁3、润每月柔对各虚考核年组的增工作率进行锣实地疼查看冶，坚钟持实欢事求粱是的辩考评杏和上次报。青利用狮数据厉信息优进行造分析扶、总疗结，店并提佛出处戏理意舍见。腿4、赴质管割委成骑员深其入科守室，忧发现删质量咸问题村，就宇地解鞭决，惠并列旁入质本量考纹核内舰容。挖洋园5、阴每按半年走召开泽一次伞会议徒，互愤通情绞况，氏交流驶经验镜，总速结前我段工会作，舟研究经布置锤下步孩工作眯。徒6、谅搞好划年终绒工作鹅总结订，按筝照P早DC柏A循勉环法规对现钥行的横质量袜管理伸方案纽进行江认真注分析菊，总软结和亿修订支，使劈之不梨断完辫善。凉医疗环质量发管理散委员动会职烛责蚕1、粮负责殿医院伏医疗毕、医砌技工会作的绞质量兵监督昆和管阵理。咽2、驾制定火全院糟医疗眼、医甩技工捷作质陵量管肌理年际度工鹿作计旷划。垃3、泻制定域和完毒善全镜院医荒疗质钓量管炎理制玩度、助持续延改进璃方案藏，对拢各项从医疗吗质量锻标准萍、各纲种诊玉断治剧疗技睬术操评作规蔑程和劳各种忠医疗单文件局的书都写进参行规脊范。拖4、疯医务去科制剧定的悦有关趣以医弹疗质辩量管献理具连体实示施措例施。免对医辨疗、难医技跑工作旋中的仰安全烈提出百指导候性的暗改进趋要求索。央5、说医院筹新技杨术、紫新方受法准蔬入管竭理制伞度和圣规定变。嫁6限、宣缩传贯凝彻质鲁量方肿针、淘质量辞目标宗、质厦量管芬理的届有关女知识劫，开姥展对吵全院疮医务消人员惧的质康量意捧识教爆育工唇作。共制定或全院赛医、薪技人次员质极量教污育、莲培训键的要怒求，辈并检厉查落经实情补况。伪7妄、组呼织相台关人格员对驼临床到、医插技部悲门的浮医疗厌质量搂进行粥监督错、检分查、珠评价意，并匠提出侮整改奶意见朋。按忠医疗锐质量粪标准多规范隶医疗此环节汪，使锤质量他水平散不断兔提高膛。梨附件失六：治输血箭管理座委员绕会成醒员名奔单吨职搜务区姓姓名诞行政逐职务裤职赔称考主估任农刘予长杰神院慈长怜主膊任吧医师导副主途任览张巴富愤副啄院长精主出任迟医师兄杨魄宝友枝副院价长竹主任废检验即师帜孔束令军恼副院疑长币主任皆医师倚仇灶晓趣华江副茎院长池主耻治医清师赏委执员棍颜张华悬新厅医叛务科但副主肆任另副主帝任医不师乖李立熔平简悠佣习帅护理等部主贱任顾代白版主够管护村师维周丽引华炒东纳甘跳控感犹办主挨任枣阁睛俊主疫管护明师印张约建军义检再验科赵主任宜主管曲检验东师贷枯浮茧晒境厚州冤传白顶膛波知作检千验科恼副主尝任树副主原任检里验师张王圣立军熊外现一普祸外科由主任庭副主朝任医无师窑王厕玉生辆笑皂气输外玉四普应外科但主任弦网果副主锄任医拴师昨王臂秀玲堡妇极产科秤主任热副主服任医呀师续郭哀义娟喘弯帝未早内未六科志主任符迫石厚右副主跃任医怠师朱培巡喷些拾喊茂荡峡李锦新华茂着钓溉款感珍染科拍主任锡许笋晋济副主留任医纤师图陈幕卫国注辛鸭泊筝骨睡三科拾副主励任番座削副主奸任医筋师秘授泳覆喝姐编限泊注刘左峦松丈米去莫你泌痕尿外哪科主叔任觉鸡不副主惨任医装师斤刘红卫静冶内蜡三科蝇主任秋副主饰任医前师耍姚万茂成幅急吓诊科满主任堤晓倚组主治削医师负张淑露兰泄重症蛙医学垮科副方主任窑心主治远医师朝王治志辉扒宜骨一侄科主巴任糕主治组医师般陈眯福华总疼毯故捆麻银醉科扎主任货辩程骄搞主治吃医师蒙办公爹室设她在输迷血科览：亭主营任：醋张华哑新妈成尺员治：幻白裁波议高蜡静喜输血趣管理嚼委员幼会工昌作制浊度唤1、鉴根据傻上级斤有关华文件迅要求努，结眉合我垮院实坝际情隔况，栗制定昆输血脚管理羞办法鸣及相柴关规欧章制碑度，画经院够长批描准后严执行浴。脚椒喉2、程定期铺召开他会议霜，听抚取医腊务科晚、输从血科厚关于骆全院需输血转检查叨情况百的汇厌报，趟分析薄各科睡室在聋临床球用血啄方面泳存在忘的问冻题，帐提出弯改进尾意见箱。助蹄愈3、预监督马、检更查输帅血科抽和各斥临床齿科室长输血越管理业使用明等工搭作。它颠意4、谨开展党合理界用血关教育希，确附保临贵床用我血合怠理、泊安全拌、节执约，筛保证议成份旬输血诞率达种标。支5、芳协助哪输血鸭科解乱决管康理工丛作中贩的实雾际问透题。晒输血清管理豆委员瘦会职车责穿1把、洪在院次长或遍分管闻院长绑领导侦下，且根据为有关徐法律翁、法雷规、榨制度葵负责发对全席院临晃床输夸血工然作进凶行规绝范管狱理和疯技术聪指导挎，杜唤绝临额床输营血事疾故发肤生。紧2申、泥认真押贯彻绒执行苹《医器疗机边构临知床用卫血管串理办摧法（原试行锯）》面和《参临床职输血洪技术搏规范到》，袜严格袜按上乖级卫稳生行坛政主稻管部仔门的桃要求养执行甘。诱3她、岛建立箭临床欢输血诵质量搬管理誉体系通，并胞监督费运行局，保邀证临叉床输汽血安繁全有博效。泛4饼、腹制订郑本院绪输血特计划泳，工辆作制类度、镜岗位倡职责索，并嘱认真引组织权实施掏。无5辛、桨制订夕继续再教育雪和岗则位培伪训计背划，饱努力山提高榜工作凭人员聚政治朴素质崖、业狠务素蚕质和呢职业数道德扒。夺6伶、画提倡么成分岛输血婆，科寨学合腥理用系血，香提高纵临床乖输血闭疗效效。镰7梨、妹加强皂职工李责任私心教周育，脏严格碧执行体各项浓规章引制度桂、岗秤位职谊责和桐标准当操作于规程嘴，严贝防责恋任事境故发巧生。麦8文、瓣执行竞用血爱审批醒制度励及统贯计上习报制利度。绵9恼、子每半欣年组愿织召虎开一略次医耀院输写血管谜理工愁作会纠议，牙及时逢通报望输血贯管理脱工作屠动态狱，对户存在嗓的问这题制宽订整镜改方便案，厦及时叫整改区。来10随、狭每年嫩组织峰召开梳一次株医院逆输血两管理观工作佳总结贫会，醉对输柴血工怖作成而绩突托出者旬给予脉表彰缘，总烂结经借验，犬吸取踢教训伞。坛附件趣七：寺病案靠管理幼委员碰会成痒员名押单芦职桥务收姓划名咳行政务职务蛇职度称掀主帆任枪张乘富先副优院尝长懒主静任柿医师效副主株任质孔令肝军挣副芬院乓长裤主织任骗医师难仇奏晓畏华荡副已院告长项主治宅医师止张海曲生轻副霸院苦长句副主悠任中龟医师谷闯株激刘国眠昌辉管理叶专家沙主治首医师秩付广绳生扯常务涂副主咽任呼主亩任首医师袋鲍连掉弟飞常务颜副主浴任乡副主长任医慧师酷委那员夕张华佩新终医务疫科主哥任练副主巧任竭医师灭曹艳阴华稳病案梁室负丙责人携弄仁悲副主诊任护缴师场张纪姑民斗病案符室统茅计很助理值统计尽师汽张志斩国滚令渗较年信息榴科诸主任龙郊谷骄工程往师易筝简撤欣帽针算某盖王建旁国炭他孝桂向住院港收费福处番主任耐助理劳会计鹿师完办公侨室设敏在病滤案室笛：道主露任：趴张华雀新帆成新员：零曹艳迎华锣齐桂缠新领薜立诉华摘病案争管理刺委员喷会工黎作制较度讨1砖、在宫主管烂院长汉的领珠导下急，负质责全省院的砖病案震工作符，是慧病案刺工作芽的最皆高领锻导机练构。续2、待根据型上级身有关矿要求发和标斗准，匠制定昨适合禽本院荐的病汽案系瞧统和觉有关已病案马管理舞的规贤章制芳度，缝评阅贫病案涝质量顽，督道促指榜导病汤案管伶理工孝作。悠3、目定期集召开耽病案融委员呢会会草议，浓听取鸭院、钢科两水级对踢病案逝工作滔汇报丛，掌饶握具欲体情蔽况，执制定勒改进修措施方，解倡决实雄际问阿题。尘4、霞深入脚科室清，发爹挥临刃床医刘师和滔病案嗽管理国人员裁之间伶的桥航梁作酱用，苦促进妹互相层之间铅的密丝切合申作，遥保证幻病案饱工作浩运行谦的科曲学化伪、规薯范化瞧。喇5、船监督介、检拢查质