老年人心理评估（老年心理学课件）

老年人心理评估常用方法目录CONTENTS1观察法2访谈法3问卷法4测验法1观察法观察法观察法最为简单，却很重要。在危急时刻或条件受限时可以通过观察做出初步判断。评估员要观察老年人的容貌、着装、言语、表情、动作、姿态及与旁人的接触是否主动等。2访谈法访谈法访谈法是通过与老年人口头交谈，了解和收集他们的心理与行为特征资料的一种方法。定义通过交谈，可以全面评估老年人的生活经历、个性特点，同时可以为老人提供一定的心理支持和心理辅导。访谈法最大特点在于整个访谈过程是访谈者与老年人相互影响、相互作用的过程。访谈一般可以分为结构访谈和非结构访谈。访谈法①结构访谈又称标准化访谈，指按照统一的设计要求，依据有一定结构的问卷而进行的比较正式的访谈。结构访谈对选择访谈对象的标准和方法、访谈中提问的内容方式和顺序、被访者回答的方式、访谈记录的方式等都有统一的要求，有时甚至对访谈的时间、地点、周围的环境等外部条件都有统一的要求。这种方法所获得的结果便于统计分析，但缺乏弹性。访谈法②非结构访谈，又称非标准化访谈，指只按照一个粗线条式的访谈提纲而进行的非正式的访谈。这种方法对访谈对象的条件、所要询问的问题等只有一个粗略的要求，访谈者可以根据访谈的实际情况而灵活地调整提问的方式、顺序等。这种方法有利于发挥访谈者和被访者的主动性与创造性，有利于加深和拓宽对问题的研究，但难以进行定量分析，对访谈者的要求也较高。3问卷法问卷法是研究者用统一、严格设计的问卷，来收集老年人心理和行为的数据资料的一种研究方法。其特点是标准化程度比较高，避免了研究的盲目性和主观性，而且能在较短时间内收集到大量的资料，也便于定量分析。定义问卷法根据研究目的与假设，收集相关资料；一般地说，问卷设计包括以下步骤确定问卷形式；列出标题和各部分项目；征求意见，修订项目；试测，进行项目分析与修订；正式测试。（1）（2）（3）（4）（5）（6）问卷设计的步骤需要注意的是，问题是问卷的核心，在设计问卷时，研究者应对问题的类别有比较清楚的认识，并善于根据研究目的和具体情况选择适当类别的问题。而且问题的表达方式、排列方式和回答方式也需要精心设计。只有这样才能设计出结构科学、内在逻辑性强的高质量问卷。注意事项编制问卷时，还要注意以下几点第一，问卷中的问题数量不宜过多，必须紧紧围绕所研究的问题；第二，问卷的内容和表述应是老年人所熟悉的、可以理解的；第三，问卷的形式应以封闭性的问题为主、开放性的问题为辅；第四，问卷中问题的表述应尽量隐蔽研究的真实意图，防止社会赞许效应的出现。4测验法测验法测验法，指的是采用心理测验方式如：心理评估量表、问卷等，对老人的心理状况进行评估。心理测量

工具的选择目录CONTENTS1心理测量的基本功能2标准化测验3信度4效度5常模1心理测量的基本功能基本功能心理测量的基本功能是测量个体间的差异或同一个体在不同方面的反应。进行心理测验时，常使用各种心理评定量表。一份经过严格编制的问卷往往包含一个或多个标准化的量表。要想做出科学、客观的评估，心理测量工具的选择是非常重要的。那么，在评估的目的、对象、功能确定后测量工具的选择应考虑哪些要素呢?标准化测验标准化测验是经过一套严格的标准化程序进行编制，并按标准化程序去使用的测验。标准化测验中，问卷的项目是通过项目分析获得的，是有效的；施测的方法、指导语和时间是标准化的；记分标准明确，对反应的量化是客观的，对分数的转换和解释也有详细规定。标准化测验还必须具有信度和效度指标，并提供常模。例如：90项症状清单（SCL-90）标准化测验290项症状清单（SCL-90）的评分计分方法：每一个项目都采取5级评分制。临床诊断，筛选阳性。符合以上任意一条，可考虑筛选阳性，需进一步检查。①②③总分超过160分。或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分。信度3信度指测验的可靠程度，即测验结果的一致性程度，通常用相关系数来表示信度的高低。由于测验分数有不同的误差来源，因此估计信度的方法也不同。测验手册常报告的信度指标有：再测信度、复本信度、分半信度和同质性信度。一个好的测验应有较高的信度。通常能力测验的信度高于人格测验的信度。信度2最低年龄3岁10月16天，以下测DQ。韦氏智力量表1包括韦氏成人智力量表、韦氏儿童智力量表和韦氏幼儿智力量表。效度4效度

效度指测验对要测量的东西能够测量的正确程度。测验的效度越高，表明测量结果越能代表所要测量的行为的真正特征。效度是一个好测验的必备条件，效度可分为内容效度、构想效度和效标效度。

例如：抑郁自评量表（SDS）

20个问题，反映四组特异的症状：原型由W.K.Zung于1965编制，能反映病人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化。（1）（2）抑郁自评量表（SDS）精神性—情感性症状；（抑郁心境和哭泣2项）躯体性障碍；（睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、易疲劳等8项）精神运动性障碍；（精神运动性抑制和激越2项）抑郁的心理障碍；（无望感、易激怒、自我贬值、不满足等8项）常模5常模

常模是判断个别差异的依据和比较的标准。用于比较的参考团体叫作常模团体。常模团体测验的平均分数叫常模。当把被试的原始分数转化为导出分数，与和他具有类似特质的团体相比较时。便可知道他在该团体内的相对位置。由于区分和限定常模团体的变量不同，常模的种类也不同。最常见的有年龄常模、年级常模、性别常模、地区常模、全国常模和临床常模等。例如：韦氏智力测验韦氏智力测验

韦氏智力测验提供的不只是一个智商而是提供了言语（YIQ）、操作（PIQ）及全量表（FIQ）三个智商。智力等级IQ范围分布比率极超常130以上2.2超常120-1296.7高于平常110-11916.1平常90-10950.0低于平常80-8916.1边界70-79&7智力低下<702.2老年心理慰籍实务——心理测验结果报告目录CONTENTS1心理测验报告的基本要求2心理测验分数的综合分析3心理测验结果报告的具体建议心理测验结果报告的基本要求

心理测验是指根据标准化的程序来测量个体的某种心理或行为的工具，测量结果可以用来判断人与人之间的差异。因此，施测者在对心理测验结果报告时必须做到客观、准确，错误的测验报告不仅会对受测者造成不良的影响，如由于对测验结果的不理解导致受测者出现情绪困扰，而且更可能会对老年人心理健康作出错误的判断，例如影响医生对老年人的诊断结果。心理测验分数的综合分析施测者要根据不同心理测验的特点进行分析。在对老年人进行测验结果的解释时，不能把测验分数绝对化，更不能仅仅根据一次心理测验对受测者轻易下结论，应综合考虑以下因素：老年人的教育背景和生活经历；老年人在测试过程中的身体状况、生理状态、听力、视力以及意外干扰等；在对测验分数进行解释时，不仅要依据所参照的常模，而且要结合信度和效度资料进行综合分析；由于不同的心理测验所参照的常模不同，不同测验的分数不能直接加以比较。12（1）（2）（3）（4）心理测验结果报告的具体建议注意事项1应告知对测验分数的解释，并非仅仅报告测验分数；（1）由于大部分老年人对于心理测验的相关术语不了解，在对心理测验结果进行解释时，应避免使用专业术语；（2）施测者要保证受测者了解该测验测量或预测的内容；（3）确保受测者了解自己是和哪个群体进行比较；（4）要使受测者知道如何运用评估分数；（5）要考虑测验分数会给受测者带来的心理影响；（6）要让受测者积极参与测验分数的解释过程。（7）心理测验结果报告的具体建议心理测验报告的主要内容：2老年人的基本信息（包括老年人的性别、年龄、教育水平、婚姻状况等）；评估地点和评估时间；受测老年人的基本生理状态（包括视力、听力、身体状况等）；语言表达能力；心理测验的名称；心理测验的评分；对心理测验评分的解释；心理测验过程中需要特殊说明的情况；心理服务的建议。（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）老年心理评估量表目录CONTENTS1抑郁情绪测评量表2焦虑情绪测评量表3幸福感测评量表老年心理测评内容老年情绪老年人社会功能感知觉障碍老年人的认知功能老年人抑郁情绪测评量表主要包括

是由Brank等人于1982年创制，专门用于老年抑郁的筛查。针对老年人一周以来最切合的感受进行测评。

北京大学精神卫生研究所在综合考虑我国老人的文化背景和表达方式后，编制了一套老年抑郁问卷。老年抑郁量表（GDS）：老年抑郁问卷：老年抑郁量表（GDS）

该量表共有30个条目包含了老年抑郁的核心症状：情绪低落、活动减少、易激惹、易退缩以及对过去、现在与将来有消极评价。

此量表为自评量表，适用于老年人。该量表每个条目都是对老年人最近一周的症状的描述，要求受试者回答“是”或“否”。30个条目中，有10条用反向计分（回答“否”表示抑郁存在），20条用正向积分（回答“是”表示抑郁存在）。每项表示抑郁的回答得1分。结构与内容：评定方法：评定方法：

0-10分，正常；11-20分，轻度抑郁；21-30分，中重度抑郁。老年抑郁量表（GDS）使用该量表时应注意的事项有以下几点该量表为56岁以上者的专用抑郁筛查量表，而非抑郁症的诊断工具；临床上主要评价56岁以上者以下症状：情绪低落、活动减退、易激惹、退缩以及对过去、现在与将来的消极评价；56岁以上主食欲下降、睡眠障碍等症状属正常现象，在测验时注意区分；注意区分正向与反向计分条目以及计分方式。2134老年抑郁问卷该量表共有12个条目。受试者根据最近两周内的情况进行评定，要求受试者根据每个条目的具体症状描述，回答“有”或“无”。如果受试者有以下三种或三种以上表现，表明受试者老年抑郁的可能性较大，建议接受精神科等专业人员的帮助。该量表的制定虽考虑了中国老人的文化背景和表达方式，但由于在临床上仍然存在文化程度较低者，测试者应结合情况对每个条目做出解释。评定方法评分标准注意事项老年人焦虑情绪测评量表主要包括

由澳大利亚昆士兰大学编制的，主要用于老年焦虑情绪的筛查。

该量表为自我评价问卷，其特点是简便、效度高、易于分析，能相对直观的反映焦虑病人的主观感受，尤其是能将状态焦虑和特质焦虑区别开来。老年焦虑问卷：状态-特质焦虑问卷（ST-AI）：老年焦虑问卷

该量表共有20个条目。受试者根据最近一周内的情况进行评定，要求受试者根据每个条目的具体症状描述，回答“同意”或“不同意”。

如果受试者对11种以上描述表示“同意”，高度警惕老年焦虑的可能性，建议求助于精神科等专业人员的帮助。

跟老年抑郁问卷一样，需考虑中国文化背景下的老年人的个体化差异。评定方法评分标准注意事项状态-特质焦虑问卷

该量表属于自评量表，共有40个条目。第1-20项为状态焦虑量表，其中半数为描述负性情绪的条目，半数为正性情绪条目，主要用于当前受试者的焦虑水平。

第21-40项为特质焦虑量表，用于评定较稳定的焦虑、紧张性人格特质，其中有11项为描述负性情绪的条目，9项为描述正性情绪。

该问卷由自我评定完成，评定时间无限制，一般在10-20分钟可完成所有条目。结构与内容：施测方法：评分标准：

每个项目进行1-4级评分，受试者根据自己的感受选择合适的分值。凡正性情绪项目为反向计分。分别计算S-AI与T-AI分量表的累加分，最小值20，最大值80反应状态或特质焦虑的程度。老年人幸福感测量

该量表的理论结构为情绪平衡理论，该理论把幸福理解为两种对立而同样重要的、彼此独立的情感之间的平衡，即正性情绪与负性情绪之间的平衡。正性情绪增加一个人的幸福度，负性情绪降低一个人的幸福度，总的幸福度是两者之间平衡的结果。纽芬兰纪念大学幸福度量表：理论结构老年人幸福感测量结构与内容

该量表由24个条目组成，10个条目反映正性和负性情感，其中5个条目反映正性情感（PA），5个条目反映负性情感（NA）；14个条目反映正性和负性体验，其中7个条目反映正性体验（PE），另7个条目反映负性体验（NE）。总的幸福度=PA-NA+PE-NE。老年人幸福感测量评分标准

每个项目回答“是”，记2分，回答“不知道”，记1分，回答“否”记0分。第19项回答“是”记0分，”否”记2分，”不知道”记1分。总分=PA-NA+PE-NE。得分范围-24~+24分。为了便于计算，加上常数24，记分范围为0~48分。

PA：正性情感；NA：负性情感；PE：一般正性体验；NE：一般负性体验。老年心理评估量表目录CONTENTS1社会支持评定量表2日常生活能力量表3气质类型测试卷老年人社会支持测评：社会支持评定量表该量表共有10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）三个维度。了解受测者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。实施测验时，请受测者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。结构与内容适用范围施测步骤老年人社会支持测评：社会支持评定量表第1-4条，8-10条；每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。第5条分A、B、C、D、E、5项记总分，每项从”无“到“全力支持”分别记1-4分，即”无“记1分，“极少”记2分，”一般“记3分，”全力支持“记4分。第6、7条如回答”无任何来源“则记0分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。评分标准：条目记分方法：1(1)(2)(3)老年人社会支持测评：社会支持评定量表评分标准：量表的统计指标：2总分：即10个条目评分之和；(1)维度分：(2)注意事项:评定时间范围应考虑每个条目的具体要求，可根据受试者惯用的方式和情况进行评定。客观支持分:2、6、7条评分之和；①主观支持分：1，3，4，5条评分之和；②对支持的利用度：第8，9，10条评分之和。老年人日常生活能力量表特点：

操作简单，但易受多种因素的影响，如年龄，视听觉等，因此对评定结果的解释应尤为慎重。

该量表主要测量受试者的日常生活能力。评定结果总分少于或等于26分为完全正常，多于26分提示有不同程度的功能下降，单项分1分为正常，2-4分为功能下降，凡是2项或以上多于3分、或总分多于22分提示有明显功能障碍。

实施测验时，要求受测者根据平时处理与解决事情的能力进行评估，选择最符合自己的情况。评分标准：施测步骤：老年人气质类型测试卷该量表共有60个条目，主