失智老人活动策划与组织-蒙氏四大领域活动

当认知能力下降而无法进行活动时，要转向舒适护理。目标是让长者剩余的人生拥有最佳的生活质量，专注于缓解疼痛、躁动、焦虑、孤独和无聊，感官疗法是舒适护理的重要组成部分Whoistheperson?1Whatcanyousee?2whatareyougoingtodo?3芳香疗法结合了按摩的滋养性和芳香的治疗性，能提供嗅觉和触觉的感官刺激，可降低老年人的焦虑、减轻病症疼痛并提升生活质量。感官刺激治疗可以通过不同的灯光和音乐、触觉的刺激、香薰及一个舒适安全的环境，令长者感受不同感官的刺激。不需要理解、思考或运用语言，便可以参加有意义的活动。芳香疗法，能舒缓、放松、振奋人的心灵和身体活动理念1提供感官刺激（主要嗅觉、触觉）；舒缓情绪；减轻疼痛活动目的2轻度、中度认知症长者；主领和协助人员、亲属可参加活动安排3程序：平复心情、前测、简单导向、放松按摩、平复心情、后测活动内容4你还能想到哪些感官活动呢？Invite邀请Needs需求Template模板Rightway正确的方式Observation观察最难：Demonstrate示范只做不说，不能替代Unhurried从容不迫Closure结束Evaluation评价活动的主要步骤INTRODUCE135246897Whoistheperson?赵奶奶，75岁，半年前开始出现记忆力明显下降、两只脚穿不同颜色袜子，思维能力减退、反应迟钝的现象。1whatcanyousee?感知力障碍（穿衣失用、面孔失认）；情绪；疼痛2Whatareyougoingtodo?刺激强化不同的感觉增加认知力；舒缓情绪改善滋扰性行为；增强信心3西红柿、白菜两种蔬菜卡纸，红色、绿色两色手扇，红色手扇对应西红柿蔬菜卡纸，绿色手扇对应白菜卡纸。请大家左手拿红扇、右手拿绿扇。当看到西红柿，举左手；看到大白菜，举右手。几个回合后，请大家换手拿扇，即左手拿绿扇，右手拿红扇。当看到西红柿，举右手；看到大白菜，举左手。活动规则一请所有人将扇子放于桌面。当看到西红柿，举红扇；看到大白菜，举绿扇，举手扇的颜色与蔬菜颜色相同，方位相同。每次都需要在3s内举起扇子，且要求不能反悔。请所有人将扇子放于桌面。当看到西红柿，举红扇；看到大白菜，举绿扇，举手扇的颜色与蔬菜颜色相同，方位相反。每次都需要在3s内举起扇子，且要求不能反悔。活动规则二活动规则三请所有人将扇子放于桌面。当看到西红柿，举绿扇；看到大白菜，举红扇，举手扇的颜色与蔬菜颜色相反，方位相同。每次都需要在3s内举起扇子，且要求不能反悔。请所有人将扇子放于桌面。当看到西红柿，举绿扇；看到大白菜，举红扇，举手扇的颜色与蔬菜颜色相反，方位相反。每次都需要在3s内举起扇子，且要求不能反悔。活动规则四为维护老人年自信心、自尊心，不公布对错，只需主持者注意对错老人，观察老人的改变。本节活动可以多次开展，主持者需记住老人的变化，便于掌握老人的进步。过程中不断鼓励老人，本次训练规则需要有变化，要把每次的规则讲清楚，逐步加大难度。此游戏一定要弱化对错比较，对于反映较慢的老人给予鼓励，不强迫，不催促，答错了没关系，强化动脑参与是活动唯一目的。颜色辨识卡上有50个分别以红、蓝、黄、绿，四种颜色呈现的字。文字上的色彩与文字本身的意思并不一定相同。例如“红色”，印刷成蓝色的“红色”。活动规则一两两一组，分为一组和二组，每人发一份测验记录表和笔，带领者计时两分钟，老人依照顺序正确的读出看到的文字的颜色，不是文字本身的意思。如“红色”，要读成“绿色”。一个人读，一个人记录，读正确的在测验记录表里打√，读错的打×，时间结束后，计算答对的数量。然后换另一个人，开始读。本规则可以连续做两遍，两组人分别累积记录两次的成绩，计算出一组和二组成员的累计总分数，不做个人分数相互比较。活动规则二两两一组，分为一组和二组，每人发一份测验记录表和笔，带领者要计时两分钟，老人依照顺序正确的读出每个文字，而不是文字的颜色。例如“蓝色”，要读成“蓝色”。一人读，一人记录，读正确的在测验记录表里打√，读错的打×，时间结束后，计算答对的数量。然后换另一个人，开始读。本规则可以连续做两遍，两组人分别累积记录两次的成绩，计算出一组和二组成员的累计分数，不做个人分数相互比较。活动规则三

两两一组，分为一组和二组，找出颜色辨识卡里的文字和颜色一致的字，如所有的“黄”这个字，数一数一共多少个，记录下来；然后再找所有的“蓝”这个字，数一数一共多少，记录下来；再找所有的“红”这个字，数一数一共多少，记录下来；最后找所有的“绿”这个字，数一数一共多少，记录下来。等所有老人都结束后，带领者开始问老人每个字的数量是多少。如有答案不一致的不需要特别提示出来，可以在对完答案后让老人自己再找一遍。为维护老人年自信心，建立团体凝聚力，激发团体动力，本次规则里不做个人的计分比较，只做两组之间的总分比较，弱化个人能力的相互差距。本节活动可以多次开展，测试记录表里填写老人每次的分数，便于自己掌握自己的进步。过程中不断鼓励老人，本次训练规则需要有变化，要把每次的规则讲清楚，让老人先试玩后，再开始计分。此游戏一定要弱化分值比较，对于反映较慢的老人给予鼓励，不强迫，不催促，答错了没关系，强化动脑参与是活动的唯一目的。1认知训练，能舒缓、放松、促进老年人认知健康活动理念1提供认知刺激（主要颜色、方位）；强化认知活动目的2轻度、中度认知症长者；主领和协助人员、亲属可参加活动安排3程序：平复心情、前测、简单导向、放松按摩、平复心情、后测活动内容4你还能想到哪些认知活动呢？12345认知症病情分析：MMSE得分22活动的具体原则活动的步骤环境的创设生活能力练习的作用开展生活练习活动的类型和作用和临床护理一样重要可以最大限度减少反应式行为拓展运动范围提升抓握能力、精细运动增高大肌肉运动能力提升平衡和协调能力倾倒物品:水或是豆子?倾倒器皿:有无把手?手指活动:三指捏或多指捏?工具辅助：有工具还是徒手操作？生活训练感知觉活动文化活动认知活动

MMSE27-30分：正常分数<27分：障碍21-26轻度10-20中度0-9重度认知症病情分析：姚奶奶需要提高哪些能力才能独立生活？

案例姚奶奶1.身体功能：佩戴眼镜，记忆力减退。能独立行走，能自己穿衣，有关节炎需要药物辅助。2.社交：喜欢与人交谈，有时容易走错房间，大多时间喜欢散步。3.个人兴趣：喜欢运动、音乐、烹饪、尤其喜欢太极拳和养生气功。DEVELOPDecide老人决定Verbalilse语言清晰表达Link相关联最合适时间Produce产出模板教具的颜色、文化特色Environment环境Error-free避免挫败Othercons其他考虑需要其他支持Invite邀请Needs需求Template模板Rightway正确的方式Observation观察最难：Demonstrate示范只做不说，不能替代Unhurried从容不迫Closure结束Evaluation评价活动的主要步骤INTRODUCE135246897你还能想到哪些生活训练呢？任务导入01任务分析02实施任务03总结04作业05目录园艺活动有什么作用呢？1.任务导入2.分析任务——园艺辅疗的基础知识园艺疗法（HorticultureTherapy，园艺治疗），一种辅助性的治疗方法（职能治疗、代替医疗），借由实际接触和运用园艺材料，维护美化植物或盆栽和庭园，接触自然环境而纾解压力与复健心灵。目前园艺疗法运用在一般疗愈和复健医学方面，例如精神病院、老人和儿童中心、勒戒中心、医疗院所或社区。成就感、充足感、有益体验、自我保持恢复季节与时间的感觉，适应性与耐性的培养赋予身心活力，情绪转化通过运动促进新陈代谢、赋予身心活力、恢复身体自我感觉；冲动的适度发泄；自我的保持、扩大活动范围等自我的保持；自我开放、欲求满足2.分析任务——活动目的栽培采收使用最有效途径2.分析任务——活动作用刺激感官、强化运动机能身体消除不安情绪，增加活力，培养忍耐力和注意力，树立自信心精神增强责任感，提高社交能力，增强公共道德观念社会职业培训、社会贡献技能2.分析任务——园艺辅疗的分类疗愈性庭院室内手工活动园艺活动评估治疗对象问题和需求所在沟通暖场、氛围营造环境、物品和音乐准备实施园艺辅疗活动效果评估123452.分析任务——园艺辅活动的基本流程2.分析任务——园艺辅疗活动设计原则注重全院合作（小组外对植物的照顾）根据老人能力选择作业内容（简单易操作）植物的选择要具有无害性根据治疗目标确定是否选择同一种植物种植地方的选择尊重老人自觉园艺活动设计关注的是人而不是植物2.分析任务——活动材料从植物营养和根系环境考虑，满足植物生长所需的养料和需求。水可以选择纯净水和自来水。盆水不宜太多，需要保留一定的根在空气中，冬、春、秋、各季1个月换液1次营养液水耕时盆里不能含土，否则根部会腐烂。水耕栽培可用干净的介质如小石子、发泡炼石、麦饭石、蓄水晶、塑胶石等等代替泥土，固定植株内花卉生长土选择不同品种的水耕植物水耕植物3.实施任务——活动步骤将买来的植物从泥土里清洗出来，最好把泥土洗干净。可以用较急的水冲洗，或者在盆里漂洗，动作尽量轻柔，不伤到植物的根系。固定。将洗干净的植物固定在要培养的器皿里，如果用玻璃珠或者其他作为填充物，就像在泥土里栽种一样，把根系固定，让植物直立。水的液面最好不要把根系全部浸没，最好留出一些空间，让原本在泥土里生长的植物根系能呼吸到空气。多给植物晒太阳加营养液。根据植物的大小，在水中滴加营养液。一般一周加一次，小的植物每次滴2-3滴，大的植物适量增加。在活动过程中要教会老年人如何去动手将盆栽种植完成，并要对接好后期的养护问题在种植过程中要注意工具的使用安全3.实施任务——注意事项插入视频水耕植物3分钟左右3.实施任务4.总结园艺活动的作用和步骤园艺活动的设计原则如何制作水耕植物水耕植物你学会了吗？尝试做一个水耕植物吧。5.作业目录导入任务：思考问题01分析任务：园艺活动步骤

园艺活动目的02实施任务：组合盆栽03作业041.任务导入园艺活动有什么作用呢？活动目的在制作的过程中锻炼使用工具的能力，能够锻炼到注意力、集中力、记忆力、执行能力进行组合盆栽的种植可以活动到手部的关节锻炼，增加自信心，创造成就感在制作的过程中锻炼使用工具的能力，锻炼老人的动手能力，促进手脑协调性。

多肉植物

花卉生长土

玻璃缸选择不同品种的单棵多肉植物将花卉生长土倒入玻璃缸内将单棵的多肉植物移植到玻璃缸内，并将土压实。活动材料●加入隔水砂石，厚度约0.8cm，然后用小刷子铺平。●将摆件道具放入玻璃杯合适的位置，轻轻按压，使其固定。●在种好的植物上面用小铲子铺上碎岩石。●夹住植物的根部插入种植土，另一只手扶住植物上端，然后拨土埋住植物根部；尽量贴近玻璃壁、从高到低依次紧密种入植物。●给微景观喷水，直到隔水层有一半积水即可，积水量不能超过隔水层。活动步骤在活动过程中要教会老年人如何去动手将盆栽种植完成，并要对接好后期的养护问题。在种植过程中要注意工具的使用安全。注意事项插入视频组合盆栽多肉3分钟左右作业园艺活动你学会了吗？尝试做一个组合盆栽吧。判断力、理解力降低；记忆力衰退；听觉问题；集中精神的能力下降；脑部语言能力受损长者因素噪声滋扰；光线不足；情绪易波动环境因素说话太快，声调太高，对长者构成压力；说话内容过多，信息太复杂；太多不必要的动作，让长者分心或误会照顾者因素坚持“三不原则”：不否定、不争辩、不责备语言性沟通语言交流要采用通俗语言，少用专业术语。清晰的语言表达，使用相对低声缓慢的语调，清楚地与对方会话的方式。迎合老人的视线的高度,面对面地会话，注意观察老人的表情和嘴唇的活动。要留意会话过程中的应和，理解融合与共同感受的姿势，提问，重复对方的话语作答等要点。坚持“三不原则”：不否定、不争辩、不责备非语言沟通丰富的肢体语