浅谈介入治疗学课件

浅谈介入治疗学2023/6/81什么是介入治疗介入放射学——以医学影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的导引下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病进行影像学、组织学及生理、生化诊断并进行局灶性（区域性）治疗的一门学科。介入诊疗技术=影像诊断技术+外科操作技术。2023/6/82技术依赖普通X线单片造影成像——快速、连续多片造影成像——数字减影造影成像。造影剂的发展：离子型造影剂——非离子型造影剂。2023/6/83介入学的分类与范畴依据操作方法分类1、穿刺/引流术2、灌注/栓塞术3、成形术依治疗途经与领域分类1、血管内介入诊疗技术2、非血管介入诊疗技术2023/6/84介入学的分类与范畴1.穿刺/引流术（1）血管穿刺—动、静脉或门静脉穿刺插管。（2）囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺引流。（3）肿瘤的穿刺活检与治疗。（4）实质病变的穿刺活检。2023/6/85介入学的分类与范畴2.灌注/栓塞术（1）各种出血的治疗。（2）实质肿瘤的动脉灌注化疗与栓塞。（3）器官或组织的灭能。2023/6/86介入学的分类与范畴

3.成形术

（1）恢复脉管或腔道的原形态。（2）建立新的通道。（3）消除异常通道。2023/6/87介入学的分类与范畴1.血管内介入诊疗技术

（1）血管病变（狭窄、畸形、出血）。（2）经肿瘤血管对肿瘤进行治疗。（3）经脏器血管对器官灭能。2023/6/88介入学的分类与范畴2.非血管介入诊疗技术（1）腔道成形术。（2）囊肿、脓肿、血肿的穿刺治疗。（3）肿瘤的穿刺活检与治疗。（4）实质病变的穿刺活检。（5）椎间盘的介入治疗。2023/6/89介入诊疗技术的常规应用1、中枢神经系统疾病

（1）颅脑、脊髓血管畸形：动脉瘤动、静脉畸形动、静脉瘘血管瘤（2）急性脑梗塞的溶栓治疗（3）颅内肿瘤外科术前、术后的治疗脑膜瘤外科术前栓塞脑胶质瘤外科术后灌注化疗（4）颅脑内急性血肿的介入治疗2023/6/810介入诊疗技术的常规应用2、颌面、五官疾病

（1）颌面肿瘤

鼻咽癌，上颌窦癌，舌癌，颈动脉化学感受器瘤（2）鼻衄（3）鼻泪管狭窄再通、成形术2023/6/811介入诊疗技术的常规应用3、呼吸系统疾病

肺癌支气管扩张或肺结核大咯血肺动、静脉瘘2023/6/812介入诊疗技术的常规应用4、循环系统疾病

风心病二尖瓣狭窄成形术动脉导管未闭封堵术冠状动脉溶栓/成形术主动脉瘤支架置放术大动脉炎成形术2023/6/813介入诊疗技术的常规应用5、消化系统疾病

晚期食管癌灌注化疗术食管狭窄成形术食管静脉曲张大出血栓塞术胃、十二指肠溃疡大出血栓塞术晚期胃癌化疗/栓塞术肝癌的介入治疗：经肝动脉灌注化疗/栓塞术

CT或超声引导下经皮肝癌消融术肝血管瘤栓塞术肝脓肿引流术2023/6/814介入诊疗技术的常规应用

肝癌或外伤性肝破裂出血栓塞术（肿瘤性、外伤性）胆系大出血栓塞术胆管成形术门脉高压介入治疗：肝内门-腔静脉通道建立（TIPSS）

胃底与食管静脉曲张栓塞术

脾部分栓塞术单纯脾功能亢进栓塞术晚期胰腺癌灌注化疗术肠血管畸形出血止血术结肠癌灌注化疗术2023/6/815介入诊疗技术的常规应用6、泌尿系统疾病

肾上腺及肾肿瘤的活检及介入治疗肾动脉狭窄成形术肾造瘘、引流、取石术输尿管成形术晚期膀胱癌灌注化疗/栓塞术膀胱大出血栓塞术前列腺支架置放术

尿道成形术2023/6/816介入诊疗技术的常规应用7、生殖系统疾病

子宫输卵管造影并输卵管再通术晚期子宫卵巢肿瘤灌注化疗/栓塞术绒癌并肺转移的联合介入治疗子宫肌瘤栓塞术卵巢囊肿抽吸术妇产科各类大出血的栓塞治疗2023/6/817介入诊疗技术的常规应用8、脊柱、四肢骨关节疾病