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文档简介

超声引导上肢神经阻滞分明医学二附属医院超声引导上肢神经阻滞昆明医科大学第一附属医院麻醉科杨伟传统外周神经阻滞技术Noparesthesia,noanesthesia无异感即无麻醉!解剖变异Theuseofanatomicinformationfromtextbookthatdoesnotincludethisinform-ationmaynotonlybeinadequate,butalsomisleading.ChrisP.Tountas,MD&RonaldABergman,PhD教科书往往仅提供理想化解剖图像!存在的问题:≥盲目性严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)冫神经鞘存在纤维隔,妨碍了局麻药的扩散个体解剖学上的变异解决问题的最好方法?超声引导技术FanBlindMeningi“nstelanlyanElfantQoo则达少ULTRASOUNDIMAGINGnErVestImuLaTIonparesthesia发展历史■1978年,超声技术首次应用于区域阻滞麻醉,当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉,间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞,但对神经结构显示非常模糊。■1994年,第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。laGrangeP,FosterPA,PretoriusLK.ApplicationoftheDopplerultrasoundbloodflowdetectorinsupraclavicularbrachialplexusblock.BrJAnaesth.197850:965957神经阻滞正进入超声时代技术在不断改良,仪器在不断优化。回声增强型阻滞针,针导引设备,神经识别功能,三维成像技术。学习资源丰富,文献不停的介绍新方法。住院医师开始接受规范的专业培训。挑战神经阻滞的禁忌症一抗凝。Thethirdeyeforanaesthetist麻醉科医生的GPS品Ihaveultrasound,ldontworryanymore!臂丛相关解剖基础66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。—

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