颅脑损伤的急救课件整理

颅脑损伤的急救颅脑损伤的急救颅脑损伤的急救颅脑损伤的急救颅脑损伤的特点■颅脑损伤多见于交通事故、火器伤、坠落伤、跌倒及锐器伤、钝器伤等,是极为常见的伤性疾病。随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,颅脑损伤的比例也明显是外伤中危害性最大的疾病。病情复杂多变,是临床救治的重点。开放性颅脑损伤:出血、骨折、脑组织膨出救治不及时危及生命。闭合性颅脑损伤判断不准确,延误救治时机,导致不良后果。听力教学在我们的基础教育阶段外语教学中所占的位置越来越重要,是因为交际法教学思想越来越为我国的中学英语教师所接受和应用。要提高学生的听力水平直接地说就是要提高学生的听力理解能力。学生要对听到的东西进行复杂的加工,主要考查的是考生通过听音获取信息并处理信息的能力,是检验学生学习英语所必须掌握的听、说、读、写等多种基本技能中听的能力,要求学生要在比较短的时间内,对所听到的内容进行快速的分析、理解、准确地完成所问问题。整个过程是一个非常积极,非常活跃的动态过程,是背景知识、语境和语言知识相互撞击、相互作用,对所听内容不断进行吸收,最后形成理解的过程。一、听力教学的五个环节1、激发兴趣,增强听的原动力。兴趣是学习的动力和润滑剂,在初中英语听力教学中要不失时机地向学生介绍与听力材料相关的背景知识、英美国家的历史、地理、文化、习俗、趣闻以及中西文化、风俗的差异等,来激发学生的兴趣。2、加强日常教学的听力强化训练。在平时教学中,教师要有意识地加强听力训练。此乃很重要的教学环节。老师要尽量用英语来组织教学,还要加上表情、简笔画、手势等,还要充分利用教学配套材料,如录音带、同步听力以及日常测试中的听力部分,还可以找一些与课文相关的文字材料制成听力材料,让学生感到又熟悉而又有兴趣,上课前或平时还可以坚持放一些简单明快的英文歌曲或动画片中的英文对白,培养他们的语感并熟知外国人的语音和语调。3、多多鼓励学生多听多说,多用英语交流。老师找到一切课内外的机会说英语,用英语来表达自己。在有条件的地方多接触英美籍人士来操练口语。现在我们有些学校不是聘请了外教吗?多鼓励学生说和操练,不要怕出错,口语的语调的不同可以表达不同的感情、态度和意思,只有多交流才能掌握不同语调在前后文中所表达的不同感情,才能加强学生捕捉信息的能力。4、养成良好的听的习惯。有好多学生有这样的感觉,听力内容简单,但题目做起来没有把握。问题在于平时没有养成良好的听的习惯。5、充分利用现代化的教学设备和学习条件。比如从网上下载一些听力材料对学生进行定期的听力测试,一是检查学生的听力水平,二是激发学生学习热情。教师还可以采用只放像不放音的方式,让学生看完后猜测相关内容中人物的对话,然后再放音来供他们检查是否猜中。这叫做(silentviewing)。总之多媒体进入英语课堂教学,为英语听力教学营造了视、听、说并存的语言环境。二、精选材料1、真实性。为了适应日后多样化的实际需求,应让学生接触多种题材和多种体裁等语言材料,材料应真实、自然、有实际意义,最好使用不同年纪、身份、性别的英美人士在自然场合下的声音。2、可理解性。要听的材料有一定的难度是必要的,但必须做到一步一个脚印,应让学生能听懂基本内容为前提,所以难度的控制应从内容、词汇、和语言速度等几个方面来考虑:内容要和中考大纲相一致,词汇应控制在中考词汇的范围内,语速要求自然、和生活中一般人说话速度一样。3、同步性。在训练听力理解能力时所选用的材料最好与现行的初中教材所学内容同步,接轨。这样既是对教材内容的一种补充,不断使已学的知识和语言现象得以复现,便于积累和记忆,也能尽量避免听力训练中的盲目性。控制难度并提高学生的成功感。三、训练策略1、质与量相结合。这就是我们所说的在某一情况下集中精力尽量把要听的语言材料完全听懂和广泛地听各种不同类型的风格和不同来源渠道的声音材料相结合。我们一般是在课堂上讲质量既精听,而在课外讲数量既泛听。他们二者在不同时期有所侧重,而在一定时期又有效的结合,听力水平就会有很大的提高。2、听、说、读、写相结合。(1)听:在听完一段材料后马上提出问题,让学生回答,或引导他们进行课文复述,把听和说结合起来,以说来促听。(2)读:就是大声朗读,大声读可以让学生纠正自己的发音,培养语感。(3)写:既听写:这是听力训练中要求比较高的一种方式,教师可以要求他们写单词,写段落,造句,写对话等,既训练了学生听的精确度及写的速度,又可以培养他们拼写单词及造句的能力。3、典型句教学和听力教学相结合。典型句就是一些最有代表性的句子;首先它结构上要有代表性,掌握了这一句型,能举一反三;其次就是通俗易懂,容易上口,又便于背诵;再则内容上要生动有趣,能触类旁通。比如我们初中的therebe句型,以及进行时态句型等,这在很大程度上将有利于提高学生的听力水平。四、结语通过以上各方面的教学努力,会使我们的英语听力教学走出困境,特别是农村初中的英语听力教学;能让每个学生在自己原有的基础上有所提高和发展,营造良好的听力教学环境,使学生乐于去听,乐于去用,乐于学习英语,乐于使用英语;不再把英语听力问题作为一种学习障碍和心理负担,实现真正意义上的全面发展,体现了素质教育的内涵,进而适应现代英语听力教学的理念;为今后的进一步学习树立信心。良好的心理素质是21世纪人才必备的重要素质。当代中小学生是跨世纪的一代，他们处于身心发展的关键时期，关系着社会主义事业建设的成败。一、农村小学生心理健康教育的必要性随着基础教育改革的深化，素质教育逐步得到贯彻和落实，关注学生的全面发展正日益突显为教育的主导观念。在小学开展心理健康教育，既是学生自身全面、健康成长的需要，也是社会发展对人的素质要求的需要，它是我国基础教育中不可或缺的一个重要组成部分。在21世纪的今天，我们的物质生活水平无疑是有了巨大的变化，但这是远远不够的。众所周知，精神文明在生活中起着不可估量的作用。然而这两者对小学生而言，就显得厚此薄彼了，尤其是农村的小学生。很多学生在物质生活上是幸福的，但他们精神负担很重。“随着素质教育的全面推进，学生过重的课业负担有所改善，但是，生活、学习、成长中的困扰，仍会给学生带来许多压力，农村的小学生更是如此”。二、农村小学生心理健康教育存在的问题（1）更多的家长和教师只重视智育而忽视心理健康教育农村家长更容易受到“学而优则仕”、“读书只为跳农门”的传统教育观念的影响。他们只关心孩子的学成绩，对于培养孩子健全人格往往认为顺其自然即可，有些家长甚至不关心孩子心理健康教育。尽管当前我国小学大力推进素质教育，但是应试教育的观念根深蒂固。学校和家长只看重学生的文化课成绩，而不忽视了心理健康教育。有些学校教师对于心理健康教育这门课应该是以学生为中心认识不足，把这门可按照普通文化课程的授课方式进行授课。（2）校园环境的变化对小学生心理健康教育的不利影响改革开放和市场经济带来的价值多元化，使得传统文化比较浓厚悠久的农村社区的文化意识和生活方式也发生了明显的变化。现代传媒的快速发展给农村小学生带来了丰富的学习娱乐资源，但不可否认的是，仍有一些不良信息侵蚀他们的思想，毒害他们的心理健康。所以，生活在2l世纪信息化时代背景下的农民及其子女思想意识也发生了巨大变化，这种变化带来了思想上的解放，也带来了价值观的混乱，极大地影响着青少年的心理健康。（3）心理健康教育师资数量不足，教育素养低下经过对中心校和村校的调查，农村小学教师严重不足。学校的课程设计不能严格按照《基础教育课程改革纲要》规定的课程计划开设，这严重的影响了农村小学生德智体等全面发展和心里潜能的开发。数量不足的农村小学教师中有不少是民办转正的。他们进行心理健康教育所具备的心里学专业知识和技术缺乏，无法开设专业的心理健康活动。三、农村小学生心理健康教育对策建议（1）重视家长和老师进行心理辅导许多学生的心理问题大多受家庭环境因素影响，对家长开展心理教育课程是学校心理健康教育的重要环节。为此，学校应按学生心理发展水平，有目的的向家长授课，使困惑的父母了解孩子生理、心理发展的规律和不同发展阶段的心理特点，了解对孩子进行家庭心理教育的初步方法，给家长一把开启孩子心灵的钥匙。在农村小学，由于缺少“家长会”制度，加上教师和家长沟通较少。所以，学校应主动加强与学生家长的联系，通过要求教师家访等方式把学生在校内的表现反映给家长，争取家庭教育的配合。（2）加强校园文化环境建设舒适优美的校园环境，是对农村学生实施心理健康的重要基础工程。学生的大部分时间是在学校里度过的，校园里的环境和文化氛围必然对学生的心理产生重大影响。良好的校园环境有利于学生自身的心理发展，是学生心理健康成长的土壤。“学生能置身在有利于心理健康的校园环境中，并受其长期濡染和潜移默化，学生的整体心理素质水平必然得到大幅度的提高”。（3）努力培训专职心理健康教育工作人员“学校应通过各种培训，提高全体教师心理健康教育的意识、知识和能力，使教师全员参与心理健康教育，让心理健康教育渗透于课堂教学之中，课外活动之中，班主任工作之中，团队工作之中，校园环境之中，并通过学校的主导作用向家庭和社会扩散渗透，从而形成一个健全的心理健康教育网络”。以适当的方式增进师生感情，指导学生心理健康教育实践，帮助学生克服的心理障碍。颅脑损伤的急救颅脑损伤的特点■颅脑损伤多见于交通事故、火器伤、坠落伤、跌倒及锐器伤、钝器伤等,是极为常见的伤性疾病。随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,颅脑损伤的比例也明显是外伤中危害性最大的疾病。病情复杂多变,是临床救治的重点。开放性颅脑损伤:出血、骨折、脑组织膨出救治不及时危及生命。闭合性颅脑损伤判断不准确,延误救治时机,导致不良后果。颅脑损伤的分类颅脑损伤分为:头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独发生也可合并发生;最重要的是脑损伤。头皮各层示意图alpgaleaperiosteumskullbone头皮损伤头皮血肿:分皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿血肿:血肿位于皮下组织层之间,体积小,触血心有凹陷感状腱膜下血肿:该层组织疏松、血肿易扩散,甚至遍布全头,小儿可导致休克。缝紧下血肿血肿:局限于某一颅骨范围之内,以裂伤:由于头皮血运与头皮之间的致密层,断裂时不易m富位于帽状腱膜故伤口不大但出血较多,可休数伤李线类留星牌下或连同骨膜一克或疼痛性休克头皮裂伤吨电器所致的头要貌器所致的头皮损伤的救治头皮下血肿无需特殊处理。帽状腱膜下血、骨膜下血肿,需加压包扎小者1-2周可自行吸收。要考虑到可能有颅损伤、脑损头皮裂伤治疗:现场压迫止血,争取短时间内清创缝合。注意检查伤口深处有骨折情況。买皮血运丰时内均可进头皮撕脱伤澹疗:急救时无菌包扎压抗洁包好,低温保荐送医院,争取有稙。头部常用止血方法指压动脉法:用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,达到止血目的加压包扎法:最为常用,一般小动脉和静脉损伤岀血均可用此法止血头面部浅动脉找动脉动面动耳后动脉图6-14头面部浅动脉示意图指压动脉止血法1指压颞浅动脉适用于一侧头顶额部