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文档简介

颅底常见手术入路张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉科、神经外科前颅底手术入路经鼻蝶窦入路●经口—硬腭入路●经上颌入路●经颅入路(经基底及扩大的经基底进路)①经鼻蝶窦入路●口—鼻一蝶入路(图1-5,1-12)鼻小柱一鼻中隔入路(图)经鼻内窥镜入路(经鼻蝶窦入路到达区域●蝶窦●垂体窝●上斜坡●中斜坡经鼻蝶窦入路优点缺点●无需开颅手术进路通道●硬膜外操作●海绵窦视觉差●无外部切口●有发生脑脊液漏的危险2经口一硬腭入路●到达区域●中、下斜坡,●颅颈关节前面经口一硬腭入路暴露解剖结构:口咽、鼻咽●蝶窦、斜坡、C1-3、垂体岩骨内颈动脉脑干前面、●椎基底动脉、●外展神经经口一硬腭入路优●缺点:●硬膜外进路无需开颅;●有菌的手术通道●直接到达斜坡和脑干●两侧暴露受限前面●有发生脑脊液漏和颅颈关节不稳定的危险经上颌入路暴露解剖结构●口咽、鼻咽●蝶窦、上颌窦、●斜坡、垂体窝●颞下窝、冀腭窝、●双侧海绵窦中段3经上颌入路●到达区域●斜坡●颞下窝

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