颌面部间隙感染课件整理

颌面部间隙感染1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。颌面部间隙感染颌面部间隙感染1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。颌面剖间隙感染Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述令颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。令化脓性炎症弥散时成为蜂窝织炎,局限时成为脓肿。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、借助英语歌曲，活跃课堂气氛学唱英语歌曲，有利于活跃课堂气氛，增添学习兴趣，提高思维能力，加强记忆。比如：学了“Ihaveadream”，在每节上课前，我都和学生一起唱，让学生感受到英语的乐趣，同时也融洽了师生关系。还有一些英语歌曲，比如：“bigbigworld”、“She”、“”等，可以使学生在享受美妙音乐的同时，也加强了对英语单词的记忆。二、借助游戏活动，调动学生的积极性在英语课堂上，组织开展丰富的游戏活动。有助于培养学生学习英语的兴趣，消除紧张的气氛，同时又是发展口语技巧、巩固词汇、语法、训练发音、提高听力的有效手段。让学生在玩中学到知识并由被动接受知识转化为开动脑筋主动探索知识，从而发展了他们的创造思维。因此在英语课上，适时适度地开展课堂游戏是促进学生学习语言、运用语言进行交际的好方法。比如我国历史悠久的抓石子（小沙包）游戏，它可以锻炼农村学生的方位介词in，on，behind，beside，under等的用法。英语游戏玩法如下：学生用手盖住小石子（或小沙包），说：Threestones（smallbags）areundermyhand.学生把小石子（或小沙包）抓在手里，说：Threestones（smallbags）areinmyhand.学生把小石子（或小沙包）抛起开，然后用手背接住它们，看能接住多少。如果全接住了，则说：Threestones（smallbags）areonmyhand.如果只接住了一个，则说：Oh，no，onlyoneisonmyhand.学生可两人一组，也可以多人一组进行比赛，在游戏中掌握方位介词。既提高了他们的听说能力，又巩固了所教授的语言知识，水到渠成地达到了教学目的。三、借助表演活动，调动学生的主动性、、现行英语教材的编写，为创设真实的语言情景、加强师生与生生之间的活动，让学生在贴近真实生活的情景中学习与运用英语提供了种种话题与情景。以表演创设情景，可引起学生的亲切感和新鲜感，能刺激学生积极思考，使他们能在一种轻松愉快的情绪下保持旺盛的学习热情，从而达到掌握所学知识的目的。学生就能从被动地接受知识转化为主动地学习知识，并灵活运用所学的知识，和书中的人物一起生活，一起交谈，融会贯通，从而激发了学生学习积极性，使他们通过各种途径扩大自己的知识面，从而使自己的英语知识更上一层楼。以表演创设情景，还能促使学生把英语语言和日常生活结合起来。把课本中所学的知识运用到实际环境中去，把英语从书中解脱出来，潜移默化地使学生把英语学习演变成为一种很自然的交流工具。如：“Hi！Goodmorning，boysandgirls.”老师带着微笑，扬起右手亲切地向学生问好。“Goodmorning，MrZhou！”好响亮的回答。“Howareyou？”趁热打铁给予学生更亲切的问候。“Fine，thankyou！Andyou？”在老师的示范下，学生积极响应，大胆地和老师、学握手问好。这种独特的师生交流和上课形式，是其他学科少有的，激发了学生学习英语的热情，初步改变了农村学生胆小、怕说话、不善表达的弱点，为培养学生大胆说英语打下基础。四、借助多媒体，提供学生学习语言的直观性客观环境使学生们不可能像接触汉语一样时时接触到英语。因此，学生对英语学习更感到枯燥。灵活巧妙地借助多媒体能激发学生的求知欲和学习兴趣，启发学生积极思维。充分利用多媒体教学，较好地营造良好的语言环境符合学生喜新好奇、情绪易变的心理特点。例如，在进行时态时，先在屏幕上放出做动作的图像而不发出声音，让学生们猜猜他们在干什么？这时候学生们积极性很高。猜完后，出示正确答案，如“pickingapples”、“climbingtheladder”等。接着，就让学生进行模拟表演。学生进入角色，兴趣倍增。在此情境中，既轻松地掌握了应学的短语和时态，又增强了他们的表演意识和欲望。语言是一门实践性很强的课程，作为一名英语教师只要认真备课，巧妙运用灵活的教学方法，精心组织课堂教学，重视学生的主体作用，激发学生的学习情感，把学习过程真正交给学生，那么我们农村的英语课堂同样会收到良好的成效。数学教学中，情境的创设是很重要的。精心设计妙趣横生的情境，能烘托出教学气氛，引起学生的注意，诱发学生学习兴趣，牵动学习情感，使学生心理处于兴奋状态，从而取得更好的教学效果。现将“三角形面积的计算”的教学设计展示如下：一复习旧知识创设情境复习平行四边形的面积公式。展示课件1：出示以下三个图形(单位：厘米)列式计算：15×5=25(平方厘米)25×10=50(平方厘米)310×5=50(平方厘米)二通过设“疑”。学生试验创设情境教师：“如果我们在每个图形中各画一条线段，把每个图形分割成大小相等的两个三角形，可以怎样画?”(发给学生如上图的二张纸片)学生进行实验操作，教师引导学生看一看，想一想、折一折、裁一裁、比一比、拼一拼、议一议。三通过课件演示实验创设情境展示课件2：动态演示课件1中图形的分、叠、拼过程，结果出现了第二组三个图形(单位：厘米)，将每个图形其中的一个三角形用阴影表示出来。四寻求新知识之间的联系创设情境教师：“每个图形中阴影部分的三角形的面积是多少?你能算出来吗?怎样算?”学生讨论。教师列式：5×5÷25×10÷210×5÷2教师：“同学们对照图形与算式，观察一下每个三角形的底和高分别与正方形、长方形和平行四边形的边长和高有什么关系?你发现了什么?”师生总结出三角形的面积：三角形的面积=底×高÷2五及时训练2，分别计算下面的每个三角形的面积，你发现了什么(课本第26页练一练第2题)?学生计算后，重点组织学生讨论“为什么它们面积会相等”。3，解决实际问题。出示：六一期间有100名少先队员入队，制作100条少先队员戴的红领巾，大约需要多大面积的布料(学生独立思考，在小组内讨论算法，独立完成)。六全课小结通过今天的课，你有什么收获?七课外延伸测量下面三角形的一条底边和它对应的高，并计算它们的面积(课后练一练第5题)。完成这道题应注意什么?确定一条底边后，分别测量相对应的底与高。八板书设计探索活动：三角形的面积――三角形的面积=底×高÷2。如果用S表示三角形面积，用a和h分别表示三角形底和高，那么，三角形的面积公式可以写：S=a×h÷2本案例设计有以下好处：1，导入方式设计自然。本课时设计通过复习铺垫、连接自然的方式进入情境1：复习旧知识。平行四边形面积是学生熟知的，一开始复习平行四边形面积公式，排除了学生畏难心理障碍，也为情境2的思考提供了材料。2，以疑引思，激发求知欲。情境2：设疑。如果我们在每个图形中各画一条线段，使每个图形分割成大小相等的两个三角形，可以怎样画?会画的学生则跃跃欲试，自豪感油然而生。不会画的学生，则被激发了求知欲，3，动静结合，激发兴趣。情境3：实验与演示实验。动手实验和演示动态的课件都是学生感兴趣的教学因素，在情境2设疑的基础上，开展看一看、想一想、折一折、裁一裁，比一比、拼一拼、画一画等认识活动，能调动学生的学习积极性。课件2的动态演示，激发了学生兴趣，同时也验证了学生的试验结果，为新知识的探求奠定了基础。4，引导发现，增强自信心。情境4：设疑。引导学生自得。情境3的试验中，学生已经清楚看出每个图形中阴影部分的三角形的面积是原图形面积的一半，教师设疑，一启则发。这样引导学生参与研究、探索，并逐步深入。最终发现并总结出三角形的面积公式，不仅有利于唤起学生思维，还有利于知识的牢固掌握，发展学生智力，增强了学生的自豪感和自信心。5，及时训练，使学生扎实掌握。及时训练使学生能运用三角形的面积计算公式，计算相关图形的面积，认识计算三角形面积的必要性，感受数学与日常生活密切相关。在探索图形的特征、图形的变换等活动过程中，使学生初步建立起了空间观念，发展了几何直觉。颌面剖间隙感染Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述令颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。令化脓性炎症弥散时成为蜂窝织炎,局限时成为脓肿。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颌面部间隙Spina深时融浅间障包括咬肌间隙、翼下颌间间隙、咽旁间隙、舌下间隙、颏下间隙、颊间隙、眶下间、尖牙窝间隙、颞间隙颞下间隙、口sublingualspw,Sngaln底间隙等。Nmb的巴E5情中,静球短舌骨肌图10.2.7-1面部间隙(水平及冠状切面)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述口腔位于呼吸道、消化道的开端,与鼻腔、鼻窦、眼眶、咽腔等相交通,在这些窦腔内存在大量的微生物。在口腔、颜面及下间隙颈部诸解剖结构均由致密筋膜包绕,各间隙通过结缔组织相互交通,向上可达颅底,向下至纵膈腺间心包,所以颜面部感染在机体抵抗力降低的情况下可以演变为多啊旁问障间隙感染,甚至向上引起颅内感染,向下形成纵膈、胸腔及心包辙舌肌一舌骨舌肌间间图感染,导致严重并发症。颏舌肌间Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL筋膜间隙正常时为疏松结缔组织或脂肪所填充,感染时成为脓液积聚和蔓延的通道面部间隙颌周间隙口底和颈部间隙眶下间隙颞间隙颌下间隙颊间隙颞下间隙舌下间隙习隙翼下颌间颏下间隙咬肌间隙因旁间隙颜面肿胀严重张口受限呼吸困难Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因均为继发性感染成人最常见的为牙源性感染(55%-72%,龋病、牙周病、智齿冠周炎等);儿童则是腺源性感染(国内报道65%)炎易穿破被摸向周围扩散形成间隙感染。’淋巴结炎、涎腺的化脓儿童淋巴结发育不完善疫系统不健全较少见的创伤性、医源性、血源性感染。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病原菌1需氧菌成人:葡萄球菌和链球菌。Yuvaraj等研究88例患者,68.2%存在需氧菌感染,检出率最高的是G+链球菌,以血链球菌最常见。Rega等研究对象为住院治疗的颌面部间隙感染患者,草绿色链球菌和葡萄球菌常被检出Sakaguchi发现颈深部感染的需氧菌培养以草绿色链球菌和革兰阴性球菌(奈悲菌)为主。近期的国内研究则表明,需氧菌仍以葡萄球菌为主,其次为溶血性链球菌。儿童:更易感染金黄色葡萄球菌。于10岁患者金葡菌为优势菌群,大于10岁与成人相似。另外有报道,MRSA检出率肺炎克雷伯菌是糖尿病患者颌面部间隙感染的优势菌群。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病原菌2厌氧菌Yuvaraj等报道颌面部间隙感染中单纯厌氧菌感染的裣出率为9.1%,主要为消化链球Lee等报道牙源性感染的惑者,米勒链球菌的检岀率为68.8%,专性厌氧菌为43.8%Rega等报道,消化链球菌在检岀细菌中列第3位。Kωtassi等报道颌面部蜂窝织炎厌氧菌捡岀率为62.3%,由高到低依次为:普氏菌发杆菌、韦荣菌。的检出74.6%纯厌氧菌感染的发生率为195%,常见的菌属依次为普氏菌、梭菌属、放线菌、庆氧性球菌。Lee等发现,厌氧链球菌和专性厌氧菌在颈深部感染检岀率位列第2和第3,是常见的病原菌。此外,脆弱拟杄菌也可在部分颈深部感染感者的脓液中被检岀。以上结果说明:目前口腔颌面部感染的常见厌氧菌仍为普氏菌、梭杆菌、厌氧链球菌。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病原菌3混合感染中的病原菌Sanchez等报道,大部分严重牙源性感染为混合菌群感染,尤以草绿色链球菌、普氏菌、微小微单胞菌和放线菌为主。囯内研究乜报道,链球菌为主的混合感染占据颌面部间隙感染来源的第2位。混合感染时,需氧菌在其中扮演重要的角色,这些细菌消耗了环境中的氧气,为厌氧菌的生长创造了有利