祛痰中成药课件

祛痰中成药概念：以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰涎的作用，用以治疗各种痰证的中成药，统称为祛痰中成药。属于“八法”中消法的范畴。分类：二、分类、适应证及代表方。1．燥湿化痰—湿痰证—二陈丸。2．清热化痰—热痰证—清气化痰丸。3．温化寒痰—寒痰证4．润燥化痰—燥痰证5．治风化痰—风痰证

使用注意:1.使用祛痰剂须注重“治病求本”、“治其生痰之源”，即治痰应根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，才能提高疗效。2.注意根据痰证的性质及有无兼杂与变证，随证施治。对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法；若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癫痫、中风者，又须结合通窍、治风等法，以提高疗效。3.对痰证兼有咯血倾向者，不宜应用辛温燥烈的祛痰中成药，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之中成药，以防壅滞留邪，病久不愈。清气化痰丸【方源】明·《医方考》。【组成】制半夏、胆天南星各150g，黄芩、枳实、瓜蒌霜、杏仁、茯苓、陈皮各100g。【规格】蜜丸：每丸3g。【用法用量】口服：成人，6～9g/次，2次／日，温开水送服。小儿酌减。【功效】止咳化痰。【主治】热痰。咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数【方解】

君：胆南星—清热化痰以止咳。臣：瓜蒌仁—清肺化痰。制半夏—燥湿化痰，降逆。*两者合用，化痰清热，以助天南星之力。佐：枳实—下气消痞。橘红—理气宽中，燥湿化痰。*二药相伍，“顺其气”，则火降痰消。

茯苓—健脾渗湿以化痰。黄芩—清泄肺热。泄火降肺。杏仁—宣利肺气，化痰止咳。姜汁—化痰和胃，解半夏、南星之毒。☆诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消，则诸症则愈。*配伍要点：胆南星+黄芩+枳实【现代应用】本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、声带水肿型息肉样变等属于痰热者。礞石滚痰丸（片）【方源】明·《丹溪心法附余》。【组成】青礞石(煅)30g，大黄(酒洗)240g，沉香15g，黄芩(酒洗)240g。【规格】水泛丸：每粒1g；片剂：每片含生药0.5g，每瓶100片。【用法用量】口服：水泛丸，成人9g／次，1或2次／日，空腹温开水送服；片剂，8片／次，1次／日。小儿遵医嘱服用。【功效】泻火逐痰。【主治】实热老痰证。癫狂惊悸，或咳喘痰稠，眩晕胸闷，大便秘结，舌苔黄腻而厚，脉象滑数有力。【现代应用】本方常用于精神分裂症、神经官能症、癫痫、慢性支气管炎、肺部感染、慢性结肠炎、病毒性脑炎等属实热顽痰者。【使用注意】

体虚之人及孕妇禁用。消瘰丸【组成】清·《医学心悟》。【组成】玄参、煅牡蛎、贝母。【规格】大蜜丸：每丸9g。【用法用量】口服：1丸／次，2或3次／日。空腹温开水送服。【功效】清热化痰，软坚散结。【主治】瘰疬、痰核。咽干，舌红，脉弦滑。【现代应用】本方常用于单纯性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、渗出性关节炎、前列腺炎、睾丸炎、前列腺肥大、乳腺增生等属于肝肾阴亏，灼津为痰，痰火凝聚者。蛇胆川贝散（口服液、胶囊）【方源】本药为现代研制方。【组成】蛇胆汁、川贝母。【规格】散剂：每瓶0.3g；口服液：每支5ml，每盒10支；胶囊：每瓶60粒。【用法用量】口服：散剂，0.3~0.6g/次，2或3次/日；口服液，1支/次，3次/日；胶囊，2粒/次，3次/日。【功效】止咳，化痰。【主治】肺热咳嗽。痰盛气促，痰黄黏稠，口干，舌红，苔黄，脉弦滑。【现代应用】本方常用于慢性咽炎、腭扁桃体炎、声带小结、小儿肺炎、舌系带囊肿、复发性口疮等属于痰热者。金水六君丸【方源】明·《景岳全书》。【组成】当归、茯苓、半夏、熟地黄、炙甘草、陈皮。【规格】大蜜丸：每丸9g；水泛丸：每10粒6g，每瓶100g。【用法用量】口服：大蜜丸，1丸／次，3次／日，温开水送服；水泛丸，6～9g／次，3次／日。小儿酌减或遵医嘱。【功效】滋养肺肾，祛湿化痰。【主治】肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。【现代应用】本方常用于阳萎、梅尼埃综舍征、慢性声带小结、口腔溃疡、慢性牙周炎等属肺肾阴虚，湿痰内阻者。白金丸【方源】宋·《本事方》。【组成】郁金、白矾。【规格】水丸；每20粒3g。【用法】口服：成人，6g／次，2次／日，温开水送下。7岁以上儿童服成人1／2量，3～7岁儿童服成人1／3量。【功效】祛痰开窍。【主治】痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦燥不安，神志不清；又治胸肋胀满，喉风，乳蛾等。【现代应用】

本方常用于脱发、高脂血症等属于痰阻血瘀所致者。百合固金丸（口服液）

【方源】清·《医方集解》。【组成】生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药（炒）、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草。【规格】水蜜丸：每丸2g；大蜜丸：每丸9g；浓缩丸：每丸1g；口服液：每支10ml。【用法用量】口服：水蜜丸，6g/次，2次/日；大蜜丸，1丸/次，2次/日；浓缩丸，8丸/次，3次/日；口服液，20ml/次，3次/日。小儿酌减，疗程为2周。【功效】养阴润肺，止咳化痰。【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。【方解】君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。熟地黄—滋阴养血，补肾填精。玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。贝母—润肺化痰止咳。桔梗—化痰利咽。使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结；

—调和诸药。

【现代应用】本方常用于咽喉痛、梅核气、小儿口疮、多汗症、遗精、矽肺结核等属肺肾阴亏，虚火上炎者。二陈丸（合剂）

【方源】宋·《太平惠民和剂局方》。【组成】半夏、橘红各100g，茯苓90g，炙甘草45g。【规格】水泛丸：50粒3g；合剂：每瓶250ml，500m1。【用法】水泛丸，6～9g次。2次日；合剂，5ml／次，3次／日。【功效】行气和中，燥湿祛痰。【主治】湿痰证。症见咳嗽痰多色白易咯出，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。【方解】

君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃。臣：橘红—理气和胃，使气顺则痰消咳止；

—燥湿化痰；*君臣相配即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。佐：茯苓—健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜绝生痰之源）。生姜—合半夏即小半夏汤。①助二陈以化痰降逆和胃；②制半夏之毒。乌梅—敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。使：炙甘草—调和诸药。【现代应用】本方常用慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于湿痰所致者。。黑锡丹（丸）【方源】宋·《太不惠民和剂局方》。【组成】黑铅、硫黄、金铃子、木香、肉豆蔻、肉桂、茴香、附子、沉香、胡芦巴、阳起石。【规格】丸剂：每袋6g。【用法用量】口服：成人，6g/次，小儿，2~2g/次。急救可用9g，用温开水送服。【功效】温肾定喘。【主治】1、真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中。症见上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。2、奔豚。症见气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛；或寒疝腹痛，肠鸣泄泻；或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕等。【现代应用】本方常用于治疗冻疮、疔疽疖、小儿口疮、咽喉肿痛、慢性湿疹、神经性皮炎、手足皲裂、急性女阴溃疡、慢性唇炎等属于真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中者。三子养亲丸【方源】明·《韩氏医通》。【组成】白芥子、紫苏子、莱菔子。【规格】大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸；水泛丸：每50粒6g，每瓶装250g。【用法用量】口服：大蜜丸，1丸／次，2或3次／日，温开水送服；水泛丸，6～9g／次，3次／日，内服。【功效】温化痰饮，降气消食。【主治】老人中虚，痰壅气滞。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉弦滑。【现代应用】本方常用于梅核气、神经衰弱等属于痰壅气滞者。四妙丸【方源】元·《丹溪心法》。【组成】川黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝。【规格】水泛丸：每50