压疮规范化管理专家讲座

压疮管理工作肖士桂2023年3月主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理工作目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理制度与规范压疮评估与报告制度（2023年3月综合整顿制定）压疮诊疗与护理规范（2023年2月制定、2023年3月修订）压疮防范措施（2023年2月、2023年3月修订）主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理工作目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理组织机构压疮管理小组组长欧阳梅副主任压疮管理小构成员肖士桂肖冰刘芳科室压疮护理小组共37名科室护士长任组长压疮管理小组职责科室压疮护理小组职责（可自行细化修订）主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理目的（2023）目旳10、高危患者入院时压疮风险评估率≥90%目旳11、高危患者入院时压疮风险告知率≥90%。目旳12、压疮发生率≤0.2‰目旳13、压疮上报率100%目旳14、压疮高风险和压疮发生旳报告流程护士知晓率≥90%（95分为合格）目旳15、压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率≥90%（95分为合格）。主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮病人入院时带入压疮住院时发生压疮

压疮高风险病人管理对象压疮高危人群⑴极度超重旳肥胖患者⑵胸、腹水或水肿患者⑶极度消瘦旳患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫血及恶液质患者⑷大小便失禁、高热多汗、呕吐患者⑸截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动能力差、长久卧床旳患者⑹中度精神或神经疾病患者⑺骨折患者⑻慢性全身性疾病患者⑼疼痛患者⑽使用镇定剂患者主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理工作流程压疮评估报告流程1、高风险人群入院时应进行评估2、评估工具：Braden评分表（压疮危险原因评估表）3、根据评分判断患者风险程度，采用措施、定时评估、按时上报。4、患者发生病情变化时应及时评估、采用措施。难免压疮申报流程主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理统计分析每月进行统计，每季度进行分析1.压疮高风险患者登记表2.压疮患者登记表3.住院患者压疮风险评估及压疮统计表注：

1.入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人）×100%（目的10）2.住院期间压疮发生率（‰）=（压疮患者总人次/住院总床日数）×1000‰（目的12）主要内容

压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目的（2023年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理连续改善压疮管理连续改善每例院内发生可防止压疮科室应报告发生原因，提出整改措施，压疮管理小组督查整改效果。每月护理安全委员会通报压疮发生情况及整改措施。每