社区护理管理课件

社区护理学江苏建康职业学院陈丽云你理解的社区护理就是护士在社区工作吗？你对你将来的工作定位是愿意在社区还是在医院？你知道不知道社区缺乏大量的训练有素的护士，目前国家关于社区医疗人才有政策倾向？第一章社区护理概论社区卫生服务社区护理社区护理发展方向社区卫生服务医疗卫生体系社区卫生服务体系医疗卫生体系医疗卫生服务体系医疗卫生保障体系医疗卫生执法监督体系医疗卫生服务体系改革过去的倒三角为正三角正三角卫生资源配置合理利用医疗卫生保障体系“人人享有卫生保健”医疗卫生保障体系医疗保障医疗保险（社会医疗保险、商业医疗保险）国外医疗保险体系我国现行医疗保险制度国外医疗保险制度英国模式德国模式美国模式新加坡模式我国医疗保险制度1、基本医疗保险2、企业或事业单位提供的补充医疗保险3、个人投保的商业医疗保险和社会救助社区卫生服务体系1.社区的概念

▼由一群共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。2.社区构成要素★

地域性

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人口要素

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同质性★

结构要素3.社区的功能

社会化生产、消费、分配社会参与及归属社会控制相互支持及福利初级卫生保健与社区卫生服务1.初级保健的目标▼每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务；

▼

所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健，并积极参与社会的卫生活动；▼所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任；

▼人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施；

▼人民都应该得到足够的营养；▼所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种；▼发展中国家的传染病在公卫学的重要程度，到2000年不超过发达国家1980年水平；▼尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神心理卫生；▼人人可以获得最基本的药物。2.初级卫生保健的特点社会性群众性长期性3.基本原则

预防为主面向基层，社会参与综合措施资源的合理分配及有效利用适当的技术建立健全的转诊制度社区卫生服务定义：社区在政府领导社区参与上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主题，根据社区内存在的主要健康问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务的特点服务对象的广泛性服务内容的综合性贯穿生命全程的连续性满足社区居民卫生服务需求的可及性发展社区卫生服务的必要性现代健康观与医学模式的转变人口结构的变化疾病谱的改变医疗卫生费用高涨第二节社区护理定义

(CommunityHealthNursing)：是护理实践与公共卫生实践的综合体,其宗旨是促进和维持大众健康,通过健康教育和整体的途径,对社区中的个人、家庭和群体实行健康管理、计划、协调，实施连续性的护理。社区护理的特点

预防保健为主强调群体健康工作范围的分散性和长期性是综合性服务可及性护理服务具有较高的独立性和自主性多学科协作性社区护理与临床护理、保健护理的比较分析标准社区护理临床护理保健护理服务性质健康管理医疗保健工作对象社区全体居民个人自己选择针对某些群体对象的种类追求生活质量健康生活的居民急性病为主特定对象（贫穷、疾病）工作目的最佳健康水平关于疾病的痊愈预防传染病、初级诊疗与对象的关系以社区居民为主以医院群体为主以政府为主体实施工作根据社区居民的健康需求遵医嘱按政府的意图护士工作时间根据需求可延长规定时间（8小时）一定时间工作成就需要长时间易见效需要长时间社区护理工作内容社区保健服务慢病管理急重症病人的转诊社区康复社区临终社区护理管理疾病管理及护理预防疾病及伤害的发生促进健康社区护士的角色与能力要求社区护士（2002年卫生部关于社区护理管理的指导意见）：在社区卫生服务机构从事社区护理工作的社区护理专业人员准入条件：护士职业资格并注册；通过社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理工作的护士，应在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历社区护士角色护理提供者咨询者卫生服务协调者管理者研究者社区资源的开发者社区居民的代言者社区护士能力人际交往和沟通能力综合护理能力独立判断解决问题能力预见能力基本组织管理能力收集信息和处理信息的基本能力应对社区急性事件的基本能力不断获得与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力自我防护能力的培养社区护理发展方向卫生改革对社区护理的影响居家病人的护理老年人的健康管理社区临终护理精神卫生护理老年人的健康管理老年人口的变化人口老龄化老年人生理心理和社会问题我国老年人老龄化特点老年护理发展方向老年人口健康需求的多样性老年护理现状

缺乏针对老年人口慢性病的预防和控制