烧伤康复期的功能-课件

烧伤康复期的功能锻炼1ppt课件主要内容1烧伤康复功能锻炼的重要性2功能锻炼的方法3上肢烧伤康复期的功能锻炼4下肢烧伤康复期的功能锻炼5功能锻炼的注意事项6功能锻炼的预期目标2ppt课件1烧伤康复功能锻炼的重要性随着烧伤治疗水平的提高，更多的人们意识到烧伤康复期功能锻炼的重要性，因为烧伤创面的治愈不是最终的目的，重要的是最大限度的恢复原有功能。有些病人深度烧伤虽然创面愈合，但遗留增生性疤痕，挛缩畸形，严重影响生活学习工作，给病人带来终生痛苦3ppt课件

功能锻炼主要是预防或减轻烧伤愈合后挛缩畸形，也有助于肢体肌力的恢复，改善血液循环，有利于创面修复，所以功能锻炼应尽早开始。植皮后10天左右应恢复功能锻炼。4ppt课件功能锻炼的重要作用消肿防止肌肉萎缩。烧伤疤痕增生期（烧伤后30天至半年）常因局部疤痕压迫，使静脉，淋巴管淤滞，回流障碍，造成局部及远端肿胀，故应尽早进行局部肌肉的收缩锻炼，恢复肌肉对静脉和淋巴管的正常作用，改善循环，消除肿胀，减轻疤痕挛缩和保持肌张力，防止肌萎缩。5ppt课件功能锻炼的作用防止关节粘连僵硬。引起关节粘连僵硬的原因是由于关节制动和肌肉不运动使循环缓慢、组织水肿，渗出的纤维蛋白在关节的皱皮、滑囊反折处以及肌间隙沉积而形成粘连。6ppt课件功能锻炼的作用改善内脏功能。尤其可改善中枢神经系统、血液循环、血管和呼吸系统的功能7ppt课件功能锻炼的方法1主动活动主动活动就是患者病情稳定后自己活动的方法。主动活动可以预防和减轻个关节的功能障碍，增加体力，改善心肺功能，是烧伤的康复之本。8ppt课件

（1）颈部—颈前烧伤者仰卧位时肩背下垫小枕头，俯卧位时抬头使颈部过伸；颈一侧烧伤者头向健侧斜和转动或患者手提重物使肩关节向下牵拉以增加患者颈部过伸程度。9ppt课件

（2）腋部—上肢上举过头，仰卧位时双手交叉于脑后，使腋部伸展，一侧腋窝瘢痕患者手放置在肩以上，健侧手放置在腰臀部，双手各握毛巾的一端做上下的擦背动作；患侧上肢沿门墙壁上举，用手做怕们动作。10ppt课件

（3）肘部—肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动。11ppt课件

（4）手部—拇指尖掌面与其余四指指尖掌面做对掌运动；进行屈伸指、分指、握拳运动，利用健手帮助患手的掌指、指尖关节做屈曲活动；预防双手蹼趾瘢痕，可左右手指交叉插入按压；双侧虎口烧伤者可用左右拇指交叉插入虎口按压；站立位手掌放置在桌面上，靠体重下压使腕背曲或将第2~5指背放在桌面上进行掌指关节屈曲运动，鼓励患者自己洗漱、吃饭、穿衣每日的生活锻炼是最有效的主动活动方法。12ppt课件

（5）髋及臀部—仰卧位做下肢外展活动，或下肢屈曲抱膝动作；站立位做下肢后伸运动或抬高患肢用手帮助进行压腿运动，或下蹲以牵拉瘢痕。13ppt课件

（6）膝关节及足部—俯卧位膝关节伸直使窝伸展；站立时背部贴墙壁，足跟着地，从而牵拉瘢痕；或做屈膝活动，或单腿站立时用毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向下提，使膝屈曲，并练习下蹲；仰卧位或坐位进行足背屈、外翻、内翻活动，站立位应穿平底鞋使足跟踩地以预防足部瘢痕。14ppt课件

被动活动被动锻炼就是依靠别人通过按摩、推拿、牵拉等方法使关节恢复一定的活动度，位主动活动创造相对宽松的活动环境。烧伤瘢痕硬韧，缺乏弹性，严重制约着关节活动。因而对烧伤患者来讲，按摩是被动活动的主要措施。15ppt课件上肢烧伤康复期的功能锻炼手部功能锻炼主要有对指、对掌、分指、握拳内收、外展等运动，上肢烧伤的病人可鼓励其用患肢做日常运动和功能性运动，如掌指关节的屈伸，拇指外展和对指活动，以提高手的抓握力。16ppt课件下肢烧伤康复期的功能锻炼1.早期开始，循序渐进，被动和主动，等长和等张，注意活动力度，防止创面再度损伤，下肢烧伤病人早期活动时，瘢痕部位产生静脉回流障碍，行走后瘢痕呈紫黑色，严重时可引起水泡，水泡破溃后形成小创面；下肢低垂时，静脉回流障碍可促进瘢痕增生，故应使用弹力绷带，以减少静脉淤血。17ppt课件

足部锻炼：知道病人做踝关节的屈伸练习及旋转运动及趾关节的外展。内收。屈伸运动锻炼。平卧及俯卧位时，用手握住关节上方，另一手帮助病人做足部背屈后伸及旋转运动，避免关节僵硬，15~30分/次。锻炼时会出现关节酸痛，皮肤破损及惨鱼的小创面出血等现象，要及时处理，小创面可涂湿润烧伤膏，新生皮肤科涂消毒石蜡油，防止皮肤干裂，但不要停止锻炼。18ppt课件

膝关节锻炼：采用局部按摩疗法。开始用轻手按压法：用手指和手掌在其相应部位用一定力量向下按压；按摩法用手指或手掌在局部做旋转性磨动，作用力不要过大，仅达皮下，随着瘢痕组织的老化而逐渐增加按摩手法。采用推、揉、捏，侧位及侧搬等综合治疗方法。按摩前先局部涂液体石蜡油，以减少按摩时的摩擦力，开始按摩时手法要柔和，频率要缓慢，并不断变换手法与部位以避免发生水泡或损伤新生的皮肤。19ppt课件功能锻炼的注意事项1.主动活动—应从出现紧缩的愈合皮肤开始，活动在不同的部位进行，由小到大循序渐进，活动范围逐渐扩展到疼痛部位。20ppt课件

2.被动活动—浅度烧伤应从烧伤后10天左右开始，手术患者从术后2周开始。21ppt课件

3.按摩—按摩前局部涂液状石蜡，以减少摩擦力。早期按摩采用轻手法的按压、揉、摩等方法。随着瘢痕组织的不断老化，不断增加力量，增加推、提、捏、叩击等手法。按摩早期手法要柔和，频率要慢，勤换部位，不要在一个部位长期按摩一面损伤新生上皮。按摩同时要协助患者进行关节运动。22ppt课件

4.注意调动患者积极性—因瘢痕挛缩越重按摩所需推拿的力度越大，患者常感疼痛，要鼓励其坚持治疗。23ppt课件功能锻炼预期目标1.上肢主要功能在于手的运用，特别是拇指的对掌运动，使手指从单向运动发展为对立运动。故应尽可能维护和恢复手的功能。24ppt课件上肢以功能位为轴心的活动范围

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2.下肢功能是负重和行走，要求各关节保持充分的稳定，也需要具备一定的活动范围，尤其需要强有力的肌肉，才能保证正常的行走。各关节活动范围要求：①髋关节：包括屈曲、完全伸直、外展、内旋和内收等活动②膝关节：要求能屈曲、伸直，范围在120-180度，并做直腿抬高试验，以恢复股四头肌和臀