医学影像信息系统 数字化影像科

模块三

医学影像信息系统CONTENTS目录3.13.23.3医学影像信息系统概述数字化影像科3.4RIS系统PACS系统3.5医学影像信息系统的集成学习目标知识学习目标了解理解掌握应用重点知识

医学影像信息系统概述

数字化影像科

PACS系统

RIS系统

医学影像信息系统的集成

【学习目标】3.2.1核心要素3.2.2工作流程3.2.3专业角色3.2.4服务3.2数字化影像科3.2.1核心要素（一）影像信息数字化

PACS是在数字影像的基础上实现的，任何医学影像成像设备，在数据的通讯传输过程中，其必要条件是影像的数字化。（1）数字影像

目前的医学影像成像设备，例如CT、MR、DR等都是能够直接获得数字影像的设备。（2）模拟影像的数字化

传统的模拟影像，需要通过计算机完成模拟/数字转换后才能得到数字影像。转换时，一般选择医用胶片数字化仪软件。（二）影像信息标准化PACS服务器端和影像成像设备端的通讯接口DICOM标准

只有遵循相关的信息技术标准，才能保证医学影像信息在网络通信中的完整性、安全性和准确性。HIS服务器和PACS、RIS服务器的通讯接口HL7标准（三）影像信息数据通讯网络化

数字化医学影像信息的网络传输，建立在当前网络通信协议基础上，也就是需遵循TCP/IP协议。

PACS服务器与医学影像成像设备、PACS服务器与PACS客户端工作站之间的通信，都建构在相应规模的局域网基础上。

在完成DICOM配置的基础上，具有DICOM影像标准格式的设备接入网络之后可以与其他符合DICOM标准的节点进行信息交换。3.2.2工作流程（一）数字化工作流程

数字化影像科的工作流程是依赖RIS、PACS信息流程的数字化工作状态来引领影像科实际工作流程的，我们称其为数字化工作流程。

在数字化工作流程中，每一位参与者角色、每一个工作岗位、以及每一道工作程序，都是依据各种状态的变化与触发而顺序地完成的。（二）PACS/RIS的工作流程预约登记导医候诊影像检查影像后处理发布检查结果审核报告诊断报告RIS接收来自HIS的影像检查电子申请单，影像科室服务窗口的登记员操作RIS客户端软件，打开影像检查电子申请单，为受检者划价、收费、预约、分诊，并打印导医候诊信息及领取检查结果的凭证条码。已登记已到检已检查已处理已诊断/已报告已审核影像科室导医显示屏根据RIS列表分配的检查室，显示该检查室状态为“已登记”的受检者导医候诊队列，放射技师按照队列顺序依次呼叫受检者。放射技师根据导医候诊队列，呼叫受检者，完成影像检查，并将受检者的影像传输至PACS系统，需要做影像后处理的影像同时传输至影像后处理工作站。对影像进行后处理，并将处理后的影像推送至PACS系统。影像医师书写诊断报告。具有报告审核权限的影像医师审阅诊断，补充及修正内容。影像登记员集中打印影像胶片和检查结果，或者受检者自主打印。已打印质量控制与质量保证3.2.3专业角色01检查前02检查中03检查后查看检查申请单；询问病史、核对信息；去除金属异物。摆设体位与防护；选择扫描序列；优化成像参数。影像处理与后处理；影像存储与传输；影像胶片排版与打印。放射技师专业角色3.2.4服务

数字化影像科是现代医学发展的必然结果，是在数字化医学影像成像设备、医学影像信息系统、以及医院信息系统三大平台支撑下所构成的平台科室，其服务理念、服务方式、科室特点，以及与其他科室的关系发生着深刻的变革。

随着医学影像学的发展，在医学影像医疗活动中如何更好地利用先进医疗资源和先进影像技术，以获得更准确的影像信息是我们目前面临的一个重要课题。

数字化影像科的服务通过采集受检者在医疗活动中各种医学影像信息并及时反馈给临床，以确保医疗活动顺利完成。（一）服务理念考虑受检者视觉、生理等特性掌握受检者对医学影像的各种生理、心理反应以人为本服务为先

缩短候检时间及时发布检查结果提高检查质量提升服务质量除人类之病痛、助健康之完美（一）服务理念

随着医学影像信息系统的广泛应用，数字化影像科的服务方式也发生了巨大改变，由原来通过纸笔手写的划价记账、预约登记、影像检查记录、诊断报告、影像档案胶片归档存储的传统影像检查的工作模式，发展成为医学影像信息化平台申请、划价记账、预约登记、DICOM工作列表、导医候检呼叫、计算机化报告书写与审核、电子签名认证报告签发、数字影像归档存储、自助打印发布影像检查结果、检索查询统计、影像大数据分析等全数字化的影像检查信息架构模式。（二）服务方式

所有影像以数字化的形式，通过网络传输到临床科室的医师工作站终端；

影像医师通过影像诊断工作站阅读影像，书写审核诊断报告；

受检者预约检查可通过网络、电话、服务窗口等多种方式进行；

急诊影像检查