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高危妊娠及管理诺安诺泰母婴事业部罗颖高危妊娠的定义高危妊娠是指在妊娠堋和分娩期,由于某种致病因索和并发症,对孕妇、胎儿新生儿可能构成危险,增加孕妇和围产儿的发病率死亡率。高危妊娠并不是一个单的疾病,而是几乎包括所有的病理娠和异常分娩的组综合疾病。高危妊娠管理的必要性孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发展状况的重要指标孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施,其核心是高危妊娠的管理高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何,直接关系到围生儿死亡率孕妇并发症及孕产如死亡率高低妊娠期危险因素的分类社会经济因素及个人条件孕妇及其丈夫职业及稳定状况预产期年龄≥35周岁或<18周岁收入低下·妊娠前体重过轻(<40kg)或超重(>80kg)居住条件差身高低于140cm·未婚或独居孕受教育时间少于6年·营养低下家族中有明确的遗传性疾妊娠期危险因素的分类疾病因素产科病史早产史难产史(剖官产及中位产钳)低体重儿史新生儿产伤或窒息史·胎儿畸形史死胎史·异位妊娠或自然流产史·葡萄胎或绒癌史妊娠期危险因素的分类疾病因素孕妇内科疾病·心脏病恶性肿瘤慢性高血压妊娠时曾行外科手术肝脏疾病(包括病毒性肝炎)贫血·糖尿病明显的生殖器发育异常·甲状腺疾病智力低下,明显的精神异常·胃肠道疾病其他内科疾病性病及其他感染性疾病妊娠期危险因素的分类疾病因素目前产科情况胎儿发育过大过期妊娠·胎儿宫内生长迟缓胎膜早破产前出血·妊高症胎盘早剥·妊娠期肝内胆计淤积症前置胎盘·多胎母儿血型不合羊水过多胎位异常羊水过少骨盆狭窄妊娠期危险因素的分类不良生活习惯吸烟:孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎胎盘功能不足前詈胎盘和低岀生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率铰高。饮酒:妊娠期间,只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一个阶段饮酒都和异常相关。酒精的最低安全剂量还不清楚。不过,明显的异常面部特征只在大剂量的接触时才发生。(摘录于高危妊娠第三版)高危妊娠增多的原因高龄孕妇的增多:单独二胎到全面二胎政策的放开剖宫产率的增高:1-2%(五十年代)到22%(80年代)到4080%(近年)·营养过剩,不良饮食结构,生活不规律,体重超标·不孕不育夫妇增多,生殖医学的发展助孕术的提高,使得珍贵儿数量增多生活节奏快,工作压力大,心理疾病增多,多表现为焦虑、抑郁环境污染:空气、

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