超声心动图诊断右室双出口课件整理-002

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。超声心动图诊断右室双出口超声心动图诊断右室双出口61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。超声心动图诊断右室双出口超声心动图的临床应用界限闩确诊价值1.常见先心病和获得性心脏辨膜病2.心包积液和心腔肿瘤闩主要参考价值1.心肌病2.复杂先心病闫参考价值1.感染性心内膜炎2.肺源性疾病心脏改变3.缺血性疾病心脏改变(四)超声下先心病介入治疗问题情境是指教师有目的地、有意识地创设各种情境,以促使学生去质疑问难、探索求解。在教学过程中,教师以启发式教学思想为指导,精心设计一系列问题,让学生自己动脑去思考、探索,在探索过程中研究、领悟得出结论,从而达到使学生既获得知识又发展智力的目的。学生在学习过程中,会遇到各种各样的困难,也就出现了各种各样的问题。那么如何启发学生发现问题,提出问题呢?一、建立民主、平等的师生关系,营造宽松的教学氛围教师如何创设问题情境呢?我认为:教师可以根据实际教学内容采用以下几种方法:1.用生动的语言,再现教材中所提供的具体画面,激发学生进行再造想象。例如:在讲授分子、原子等微观粒子的性质、结构时,用生动的语言、形象的比喻,使我们看不见摸不着的分子、原子以比较形象的形式诱发学生想象,让学生感到分子、原子这些微小粒子确实存在。2.自制或借鉴一些相关的三维动画或图片展现抽象的概念或一些社会现象。例如:在介绍化学变化的实质时,我用水的电解的三维动画就很形象地表现出来;在介绍环境污染的时候,通过大量的相关图片,让学生感知空气污染、水污染等的严重后果,让学生深刻地感受保护环境、维护人类身体健康,积极防治环境污染的重要性。3.通过视频展示一些初中化学实验室中无法进行的实验或资料。例如:利用电解水的实验、炼铁的原理、CO还原Fe2O3等实验以及爱护水资源、酸雨的危害等视频资料,可将一些在实验室完成有难度的科学实验直观化,深奥的科学理论形象化,使原本用语言无法描述清楚的内容通过适当的视频资料展示给学生看,拓宽了学生的视野,活跃了课堂气氛,提高了教学质量。当课堂教学充满了围炉夜话般的宽容随性的时候,教师再适时地指导学生掌握一些提问的方法,让学生学有所思,思有所问,问有所答,提高学习能力。二、联系实际,创设问题情境,培养学生的问题意识学生提问的习惯,需要教师在日常的教学中有意识地培养。最初,可以让学生围绕课题质疑。老师应该引导学生围绕课题提问,以诱发学生的好奇心,发展学生的创造性思维。例如:我在讲授《粗盐的提纯》一课时,首先向学生展示粗盐样品,黄色的,我提出以下问题:如果用这样的盐炒出来的菜你敢吃吗?学生回答:不敢吃。我又提问:我们平常吃的盐是什么样的?学生回答:白色固体。我再提问:那你们想不想动手实验得到我们需要的盐呢?学生回答:想。激发起学生强烈的动手欲望,按照要求,同组同学友好合作,认真实验,学生很好地完成了《粗盐的提纯》中的几个步骤实验:称量、溶解、过滤、蒸发、计算产率。接着我提出以下问题:你得到的盐白吗?你得到的盐是多还是少?引起学生强烈的反应,产生反思实验过程,追根刨底的探究热情,一个个教学重点、教学难点迎刃而解,取得很好的教学效果。实践也告诉我,要教好化学,关键在于教学生思路和方法,自觉地锻炼自己提问的能力,启发学生勤于思考。三、创设问题情境,培养学生的思维能力在课堂教学过程中,通过教师提出要求解决或研究的问题,创设问题的情境,使学生面临矛盾,产生疑惑,明确探索的目标或中心,指导学生进行发现、探索和解决问题。例如:我讲授《铁的冶炼》一节时,在介绍了常见的一些铁矿石后,我提出以下问题:常见的铁矿石有:赤铁矿(主要成分:Fe2O3)、磁铁矿(主要成分:Fe3O4)、黄铁矿(主要成分:FeS2)、菱铁矿(主要成分:FeCO3)等,这些铁矿石是不是都适用于工业上冶炼生铁呢?让学生交流、讨论,鼓励学生大胆说出看法,有的小组提出的问题很有启发性而且诱发学生进一步思考,如:为什么工业常用的铁矿石却只有赤铁矿和磁铁矿,而很少用黄铁矿和菱铁矿呢?……学生很容易想到不选用黄铁矿的原因是:在冶炼黄铁矿的过程中要产生有害气体SO2,污染空气;但为什么不选用菱铁矿呢?使学生静下来并进行思考、讨论,选择铁矿石的因素有:资源、价格、冶炼是否便利、废料是否易于回收以及对环境的影响等多种因素好像都得不到满意的答案,有同学开始计算了,得出黄铁矿、菱铁矿不常用的原因是含铁量比赤铁矿(含铁量是70%)、磁铁矿(含铁量是72.4%)要低(黄铁矿的含铁量是46.7%、菱铁矿的含铁量是48.3%)。教师适时给予肯定与鼓励,极大地调动了学生参与的积极性,使学生的思维机器发动起来,让学生最大限度地参与到学习过程中去主动探究,加深学生对教材内容的理解,提高学生思维能力和大胆尝试、解决实际问题的能力。四、适时创设问题情境,培养学生的学习能力根据教学实际创设问题情境,让学生由被动接受向主动探究发展,培养学生的创新思维能力。1.在重点、难点处设疑,培养学生分析问题的能力。化学教学内容中有关化学用语方面的知识点较多,不少学生在初学以下概念时难度较大:分子与原子、原子与元素、离子符号与元素的化合价的表示方法等,在教学过程中教师可适时设疑,采取对比法,让学生一起来寻找它们的异同点,使学生了解分析问题的切入点。2.在关键处设疑,培养学生讨论问题、探究问题的能力。在教学过程中结合教学实际,联系现实生活中的问题,让学生在理解所学知识的同时,提高分析问题的能力。例如:在讲授《质量守恒定律》一课时,当学生在进行白磷在空气中燃烧的实验时,适时提出:在白磷燃烧的过程中,称一称质量,与反应前各物质的质量总和相等吗?实验结束后,各小组交流时,有的小组反应后总质量变小了,可能有哪些原因呢?……通过这种对教学重点、难点的层层递进式提问,可以提高学生严谨的科学实验态度,从而达到培养学生分析问题的能力的目的。培养学生发现问题、提出问题的能力是培养创造性思维的基础和前提。问题是思维活动的起点,科学地创设问题情境,实施化学课堂交流是转变学生学习方式、培养学生思维能力、提高课堂效率的有效途径。一、问题的提出英语阅读是英语学习者必须掌握的重要技能之一，学习任何语言都需要大量的阅读，但是仅仅依靠课堂40分钟不可能完成大量的阅读。故此，《义务教育英语课程标准（2011年版）》在语言技能五级标准中对读的要求提出“课外阅读量应累计达到15万词以上。”由于课外阅读有很强的自主性和差异性，合理地组织和评价学生的课外阅读显得格外重要。处理不当，会使课外阅读流于形式。所以，如何将课外阅读落到实处是一个亟须解决的课题。二、在初中高年级开展课外英文小说阅读的意义（一）兴趣是最好的老师。英文小说生动、完整的故事情节引发了学生阅读的最初原动力。（二）“做”中“学”，“学”中“做”。初中英语教学要求掌握的词汇量、词形变化、词法和句法等已经为学生提供了阅读英文小说的能力基础。由于汉语和英语语言句式结构的不同，给学生在学习英语的过程中带去较多的“负迁移”。小说中生动的情节、鲜活的语言，轻松、自然地使学生沉浸在英文语境中。学生通过阅读进入书本角色，自然而然地?D化为学习的角色，由语言“学习”转变为语言“习得”，就像儿童习得母语那样无意识地学会语言。英语牛津教材从8A开始，每个单元的Reading和Morepractice的教学都指导和训练学生运用阅读策略和技巧。如：根据上下文和构词法推断、理解生词的含义；理解段落中各句子之间的逻辑关系；找出文章中的主题，理解故事的情节，预测故事情节的发展和可能的结局。《课程标准》对语言技能五级描述中还要求学生能读懂常见各种体裁的阅读材料；能根据不同的阅读目的运用简单的阅读策略获取信息；能利用字典等工具书进行学习。课外英文小说的阅读如同给学生提供了“练兵场”，使学生在自主阅读过程中不知不觉地操练阅读技能。（三）在阅读中体会中西方的文化差异。语言是文化的载体。语言文化适应是二语习得的一个重要影响因素，学习者对目的语社团文化的适应程度会制约他的外语水平。所以，阅读英文小说是一个非常有效的学习方式。三、开展课外英文小说阅读的实践探索（一）指导学生自主选择确定阅读书目。心理学研究表明，学习效果可以反作用于学习动机。为了保证良好的阅读效果，挑选与自己英语水平相适应的读物，太难或太易都会影响阅读的动力。在帮助学生选择书籍时要同时遵循以下二个原则：第一，保证语言输入可理解性和可接受性。第二，必须遵循i+1的原则。i指学生当下的语言水平，i+1表示输入的信息要略高于学习者目前的语言能力。第一阶段：学生在老师推荐的阅读书目中选择读本阅读小说起步时期不提供书单会使学生感觉无所适从，书单可以帮助学生到书店或图书馆寻找到合适的书。推荐书目应“尊重差异、激发兴趣、便于操作”。分级阅读丛书可以使不同水平的学生在自己的学习程度范围内找到自己喜爱的小说，一步一步地提高自己的阅读水平，使他们学习的目的性和志向性更明确。牛津大学出版社出版的OxfordBookwormsLibrary（牛津书虫系列丛书）包括由易到难的六个级别，学习较为落后的学生可以挑选Stage2甚至Stage1作为起步，尖子生则可以选择高于本年级级别的读本。HelbingReaders（黑布林英语阅读初中部分）丛书也很适合使用。由于中英对照读本会诱使学生在阅读时常常去关心书本的中文意思，所以不可取。在此阶段的一学期中，学生阅读最多的达到9本，最少的2本。第二阶段：1.扩大选择范围，培养选择能力，逐步放手经过一个学期的阅读指导后，学生对于“适合自己难度的书”已经有了感性的认识，之后应该鼓励他们寻找推荐书目以外的书籍。在自选初期，找到的书本需要得到老师的认可，当确定学生具有选书能力后方能放手。TheOldManandSea，Alice’sadventuresinWonderland，TheSecretGarden，TheStoryofMyLife，ThreedaystoSee，RoundtheWorldinEightyDays，Hedi，TheChildren’sBlueBird，TheLibraryCard，Frozen等是学生普遍选择的书本。有些英语水平好的学生开始涉足长篇小说，选择的书目有ATimetoKill，TheWitness，TheKeytoRebecca，TheLordoftheRings和HarryPotter系列等。2.从课本篇目延伸到课外阅读。除了阅读自选书籍外，引导学生阅读与课文相关联的英文书籍可以丰富和提升教学内容，培养学生思维品质。如：结合8A“Nobodywins”，要求学生寒假阅读“StarWars”或“SubmarineRescue”，并要求阅读相同小说的学生组成小组，制作海报介绍小说人物、内容……为了更好地学习9AUnit1“Thenightofthehorse”，在暑假时就布置学生阅读“TalesofTroyandGreece”。在讲授课文时大家讨论了战争的原因、对小说中人物的看法、战争带来的后果……学生们谈论得不亦说乎，既练习了口语、深化了课文教学，又感受了人文教育。当学习课文9AUnit6“Protectingtheinnocent”时，有些学生主动去图书馆寻找英文侦探小说。（二）培养学生自主阅读的习惯和能力1.要求学生坚持每天阅读不少于20分钟，一周不少于四天。2.主张学生在阅读过程中一口气读下去。阅读的主要目的在于潜移默化地“习得”语言。为了不打断阅读思路、影响阅读速度，只要不影响内容的理解，遇到个别不认识的单词不提倡停下来查词典。3.教会学生自编阅读手册记录阅读书名、每周以页为单位记录阅读量编写生词表，扩大词汇量i.词汇量是阅读困难的首要原因ii.人们发现若要使新学词汇进入永久记忆，需要学习者的主动投入iii.根据艾滨浩斯遗忘规律，增加词汇的复现率可以帮助记住单词好句的搜集景色的描绘、心情的描写、人物的塑造，以及小说中出的谚语、习语、名人名言等都可以是摘录的内容。如：Themoonwasshiningbrightlyonthesnow，andinthecoldstillairnotaleafmovedonthetrees./Hervoicewascalm，buthercalmnesshidanunhappinessgreaterthanshehadeverfeltbefore.Shewasshocked，confused，andmiserable.（三）加强学生自主阅读的督促。只是布置课外阅读任务，没有对阅读任务的检测和对阅读行为的评价，就不可能保证课外阅读的真正推行。课外阅读具有很强的个性化和自主性，采用同伴互助、小组合作的方式更能保证监控和评价的持续性：1.阅读过程中依靠小组的力量检查量和质按“同组异质”分组，每组4-5人组长负责每周检查阅读手册组内互查阅读手册中的生词记忆情况教师应密切观察、监控学生的阅读完成能力，及时跟进、提供帮助，尤其要在初期特别关注薄弱学生。案例：初二的小潘同学英语成绩经常不及格，在其他同学投入到课外阅读时，他却连阅读的书本都不准备。他认为自己英语那么差，连课本上的都没学好还看什么课外书籍。于是，老师去图书馆借了Stage1的书本，每天放学后让他留下阅读20分钟。起先，小潘无奈地翻开书本，一周看下来，他说，“这书看看还挺有趣！里面还有插图。”老师趁机点拨他，插图可以帮助他理解小说内容，跟课文里一样。又手把手教他编写阅读手册。渐渐地小潘开始自觉阅读英文小说，慢慢地跟上了同学们的步伐。初三毕业时，小潘的英语成绩得了131分。他说是英语小说使他感觉到了英语的可爱。2.阅读完成后组内小答辩每读完一本书需向组内同伴回答以下问题，得到组员们的认可后才能算是有效阅读：1.Whatkindofstoryisit？2.Whoistheauthor？3.Isitaninterestingbook？4.Howmuchdoyouknowaboutthestory？（When？Where？Whathappened？）5.Whodoyoulikebestinthestory？Why？3.有效阅读的自评、组评和教师评价相结合有效阅读评价表：4..期末阅读成绩的评定各小组一周前公示有效阅读书单小组成员共同制作海报或PPT介绍书单所列小说就书单所列小说向其他小组答辩各小组和教师一起以A、B、C做出总体评价期末阅读评定以小组等第和个人有效阅读评价相结合（四）鼓励和分享阅读学习成果当学习成果具有一定的意义和持久性时，才能起到更好的激励作用。以下是开展的各类活动和竞赛：a）“阅读手册”展示b）“Myfavoritebook”演讲比赛c）书评征文竞赛d）“Spellingbee”e）小组合作制定分类书单四、实践效果在阅读活动中教师既要关注结果，又要关注过程、关注学生的发展。经过一段时间的课外英文小说阅读习惯和能力的培养，越来越多的学生爱上了英语阅读，英文小说成了最受欢迎的课外阅读材料。不少?W生以英语阅读为乐，由中短篇小说到长篇小说。以下是初二某二个班级在阅读实践前后一年的二次期末考试数据分析：五、结论教学的目的不只是知识的传授，更应是能力的培养。培养学生的阅读能力要遵循“循序渐进”的原则。养成良好的阅读习惯是前提，兴趣是动力，必要的阅读技巧是关键。一本英文小说带给学生的不只是词汇量，更有句型的应用、文字的习惯、地道的语言。学生不仅阅读水平提高了，英语的综合运用能力也随之增长。由此可见，好的英语是“读”出来的。超声心动图的临床应用界限闩确诊价值1.常见先心病和获得性心脏辨膜病2.心包积液和心腔肿瘤闩主要参考价值1.心肌病2.复杂先心病闫参考价值1.感染性心内膜炎2.肺源性疾病心脏改变3.缺血性疾病心脏改变(四)超声下先心病介入治疗超声心动图对先心病诊断价值是声>心血管造影内畸形血管造影>是声肺动脉远端狭窄、冠脉嚼形必做心血造影动脉离断肺动脉远端狭窄肺静麻部分引流声十心血乡共同成紫型先心病右双出口Tausig-Bi