龋病的临床病理分类及临床表现诊断及鉴别诊断课件

龋病的临床病理分类及临床表现诊断及鉴别诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。龋病的临床病理分类及临床表现诊断及鉴别诊断龋病的临床病理分类及临床表现诊断及鉴别诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第三章龋病、龋病的定义和特征定义:龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。特点:1.发病缓慢,开始到能发现或有主观感受>1年2.早期无自觉症状3无自愈能力,不能产生免疫4.可以治疗5.可以预防一、相关概念界定1.农村本文农村的概念引用国家统计局对农村的定义，“设区的市区人口和不设区的市的街道人口；市或县的镇所在辖区居委会人口。上述以外的人口被定义为乡村人口。‘农村居民是指居住在农村地区的人口，而不仅仅指从事农业区划劳动的人口’。”本文的农村指广大的乡镇和村等行政区域。2.农村寄宿制学校本文中的农村寄宿制学校是指地理位置上位于农村区域（含县镇），可以为学生提供食宿条件的学校。3.课堂管理本文中的课堂管理指的是，“教师为了保证课堂教学的秩序和效益，协调课堂中人与事、时间与空间等各种因素及其关系的过程”。二、农村寄宿制小学课堂管理中存在的问题1.教师课堂管理观念滞后认识是行动的先导，是观念形成的基础。课堂管理是否合理有效体现教师是否对课堂管理有正确的认识。这是因为，教师对课堂管理的认识、管理观及对课堂管理的价值判断在很大程度上左右着管理的方法与效果，可以说教师课堂管理的观念是课堂管理背后“无形之手”。教师作为课堂教学的组织者和实施者，为了保证教学顺利有效进行，教师必须对课堂中的人、事、物进行有效的协调，即进行课堂管理。随着新课程改革以及近年来对课堂管理研究的深入，新课堂管理理念逐步形成并得到了人们的普遍认同。新的课堂管理观要求以学生为中心打破传统的以教师为中心，强调学生的主体性，强调师生互相交往互动替代以往的教师控制式管理，强调用对学生的激励来改变传统的严格纪律与背刻惩罚。2.教师管理行为方式低效教师观念的落后导致了管理方式的科学性严重不足。教师通常对学生的课堂问题行为采用管、卡、压等方法，缺乏现代教育理念下的多种灵活的课堂应变技巧，缺乏对学生课堂问题行为的心理分析。农村寄宿制学校全日制封闭式管理，交通闭塞，信息交流不变，这些客观条件一定程度导致了家校沟通不畅，而且课堂教学、学生管理、日常事务等满满的占据了教师的学校生活时间，使得教师与他人的交流意愿不强。因而教师往往只站在自己的角度去思考、去管理学生的课堂问题行为，简单粗暴的制止，而很少去探究学生产生课堂问题行为的深层原因。3.课堂环境管理不容乐观教学是在一定的物理空间里开展的，物理环境的布置排列是否合理、科学将直接影响教学的效果。一个整齐有序的环境会促使学生有较积极的学习态度、较好的学习接受能力；在一个布置舒适的教室里，学生对学习任务会持之以恒，更多地参与讨论，感到自己与班集体较为接近。然而，随着经济社会的发展，农村寄宿制小学硬件设施有了一定改善，但依然匮乏。很多农村寄宿制小学不仅缺乏辅助教学工作的多媒体设备、学生机房、图书馆和实验室，还缺少娱乐设施和活动场所。目前我国农村寄宿制小学由于教师在课堂教学中时间管理的分配不合理或使用不当，教学策略仍延用传统教师控制模式，使得新课程改革理念不能落实到实处。这样的管理方式既影响了教学效率，又阻碍了学生学习的兴趣和主动性，无法激发学生的学习动机，严重影响学习效率。三、制约农村寄宿制小学课堂管理的因素（一）内部因素1.教师的自身经历研究表明，教师在课堂管理中所?取的决策与其自身的成长经历有极重要的关系。尽管面对的是新时代的新要求、新教材，但课堂中教师仍用“教师讲学生记”的老经验为主，强制性手段是教师自身在学生时代相关体验的延续或自身工作经验的总结，或是对其他教师行为的模仿，从而使得传统的课堂管理观念与模式潜移默化地影响着农村寄宿制小学教师的课堂管理观念与方法，新课堂管理观念与行为受到教师自身经历的巨大阻碍。由此可以看出，传统的教育观念在目前我国农村寄宿制小学教育中仍有很大惯性。2.教师的素养教师素养是教师自身的内在功底，它是教师在原有素质的基础上，通过从教前的积累和从教后工作中不断学习、反思、总结提炼而形成的教师教育教学品质。教师素养不是单纯的知识与技能的相加，而是教师在一定的文化背景与一定的教学环境相互作用中在自身原有知识与技能的基础上的一种能动创造性的文化修养。随着时代的发展和人们对教育认识的不断深入，教师不再是以往只传递知识的“教书匠”，而是学生成长的引领者和学生发展的促进者。那么教师要不断扩大自身专业视野，提高自己的教育管理能力，以自身的提高不断促进学生发展，使教学及课堂管理工作充满生机活力。然而，目前我国农村寄宿制小学教师理论素养、科研能力普遍偏低，教师也很少意识到应该去反思自己的课堂管理能力。没有反思就没有更新，不难看出正是由于缺乏对课堂管理的反思，才使得我国农村寄宿制小学教师课堂管理方式紧握传统控制模式不放，难有创新和发展。（二）外部因素1.外在传统传统文化在农村占有很重要的地位，教师所持有的威严因忠孝伦理而被强化放大。在这样的文化氛围中，农村教师自然而然地形成了对学生“严格”的观念。在这种观念下，对学生的严格来自于对教师权威的维护和对学生的控制，只有对学生有效的管束，才能使得教学顺利进行，教学目标才能更好达成。这种传统文化下以控制为主的管理模式严重影响着农村寄宿制小学教师课堂管理观念的转变，成为制约课堂管理观念转变的巨大阻碍，制约着课堂管理观念的转变速度。2.学校管理及评价制度的阻碍学校的管理及对教师的评价制度体现了学校的办学理念，决定着学校的发展方向，对教师的成长与发展有着至关重要的作用。而学校领导决定了学校的管理及评价导向，是形成学校管理哲学与办学理念的关键。但由于寄宿制存在一定的封闭性，往往是“关起门来做自己的事”，在管理和评价中仍是“穿新鞋，走老路”的现象，从而阻碍了教师课堂管理能力与行为的提高与转变。目前由于我国农村小学考评制度的改革并未全面启动，考评还是老面孔，新课程改革精神没有在考评中得到体现，考试成绩虽然在成绩单上没有显示，但实际上学校对学生的考评仍然延用考试成绩第一的标准，使得新课程改革的实施步履维艰。3.物力资源落实不到位物力资源是教学得以顺利进行的物质保障，也是课堂赖以开展、进行和延伸的重要物质基础。相比发达地区，农村小学在校舍、现代化教学仪器、视频教学以及网络教学等立体化物力资源方面却很匮乏。教育物力资源的匮乏不仅影响为学生发展提供应有的机会，而且制约着教师的教育观念以及教学组织和管理。我国农村相较城市而言发展滞后，导致农村寄宿制小学硬件设施不完备齐全。在目前农村寄宿制小学教育物力资源不足及对仅有物力资源利用率低下的情况下，教师只能以单一口授为主的形式来开展教学，很难使教学和管理适应学生身心发展并灵活多样展开，学生也会失去自主发展、自我管理的机会。四、总结教师在课堂中的运作方式以及策略，是课堂能否充满活力的决定性因素，也是影响学生发展的最直接、最重要的因素之一。在同样的课堂中，学生在各个方面的硬件条件相差甚微，但学生发展的结果却大相径庭，人们往往习惯于将问题归因为学生本身存在的差异，却忽略了由于教师在课堂上行为和态度对学生的聪明才智的扼杀。农村寄宿制学校的发展需要硬件的配备、软件的提升。所有政策和教育工作者的努力，都是为了学生的发展。如何创造充分发挥学生主动性的课堂，值得我们的思考。一、造成听力困难的几个因素经过多年的实战教学，笔者总结出以下几点：1、语速、语调的障碍有些英语教师讲课语速比较慢，学生形成了习惯，遇到正常的语速的听力材料就不能适应。如再遇到一些连读，弱读，重读，失爆，重音转移等语音语调的变化，更是无所适从。2、语音障碍有些学生从小学一开始就没有掌握每个单词的准确发音，尤其在农村，没有专业的英语老师，加上地方口音较重。长此以往，恶性循环。3、词汇障碍学生英语词汇量的大小，对词汇掌握的熟练程度，一词多义和同音异义的现象，都有给学生听力理解造成一定的困难。4、母语干扰许多学生在听到一个字，一句话或者一段语言信息后，习惯用中文逐字逐句翻译出来，而不能直接将语言信息转化成一个情景或一幅画，不能直接用英语进行思维，多了中间环节，这种心态必然影响了反应速度和记忆效果。从而影响了自己的听力水准。5、心理因素的障碍理论上说，听力理解的过程是一个复杂的心理活动过程。心理学专家告诉我们，当人的情绪处于紧张焦虑的状态时，就会产生恐惧心理，从而使原来可以听懂的内容也大打折扣。另外，外部环境对学生也有较大的影响，环境的变化会使学生在心理上产生相应的变化。同样的听力内容，学生在教室里听教师授课和在语音室里听录音的心理准备和活动的方式是不一样的。而多数学生又不善于调控心理，从而让心理因素影响了听力理解。6、学生缺乏主动性学生自身缺少练的机会，或者说学生自己并不主动寻找机会多听多说。通过以上的分析可以看出，听力理解能力不仅与听者的语言知识掌握程度有关，而且与听者所具有的文化知识，心理素质等也有密切的联系。因此，教师要针对英语听力障碍对症下药，采用适当的训练策略。下面是我经过尝试而得来的一些经验与体会。二、提高听力与口语的几个途径1、巧妙开场，以说导听。实践证明，听力好的，口语能力也应较强，会话时反应敏捷；而口语能力强又反过来刺激听的欲望。所以，教师可以采用先说后听的方式，以说打开听的大门，以说达到提高听力水平的目的。这个环节上，教师可以课前准备好与本节课有关的题目或课文,以自由谈或复述的形式先把学生的情绪调整到兴奋状态，为进一步搞活课堂做好心理准备。3、立足课堂，听说读写相结合。学生听说主要来自课堂，在课堂上要让学生最大限度上有说话的机会，融听说于教学中非常重要。可以将口语与听力材料的部分内容让学生大声朗读，让每个学生都有开口的机会，不断提高学生的综合能力。4、曲不离口，熟能生巧节节高。俗话说：三天不练手生，三天不念口生。听力与口语更是如此，每天读几分钟，时间虽短，效果佳，教师可以组织学生进行朗读比赛，听英语磁带，听英语歌曲，讲英语故事，看英语新闻或英语电影，让学生时刻感受英语的存在，这样就不用担心学生说不好英语。5、正面引导，自觉提高口语水平。英语教师要引导大家重视口头表达能力，鼓励倡导学生们课下有意识的自觉提高口语水平，并向大家传授一些有效的方法。经常性的跟着磁带是一个锻炼和提高英语口语能力的方法，这样可以较准确的矫正自己的语音语调，体味地道的英语口语；也可以让他们主动担当“小老师”，教一些想学英语的人，教他人的过程也是自己口语提高的过程；将文章或对话反复诵读，可以丰富学生的词汇，增强语感，进而把书本的语言变成自己的语言，形成精炼、准确、流利的说英语风格。6、打破原有的枯燥的录音机单一授课模式。任何课型的活动主体都应该是学生。但传统听力课的中心却是录音机和听力教材，老师放上听力磁带学生一听到下课，整个课堂只有单调的录音，几乎没有任何形式的师生、生生交流，更谈不上什么听力技巧的指导与能力的培养。以致于课堂没有生气，死气沉沉，学生越发厌倦听力课。7、看图听与说培养英语思维。如果我们注重情景，常做一些看图听和看图说的训练，对于克服听英语时母语的干扰，形成用英语思维是大有益处的。让学生将看到的内容直接用英语来表达，让学生避免这个将中文翻译成英语的过程。让学生养成直接用英语思维的习惯。我经常用课本中的一些图片和录音相结合，让学生看图片，听着录音，随后再来复述图片。如果一开始难度有点大的话，可以给一些文字线索以降低难度。总之，听力与口语课教学，是一个循序渐进的过程，我们必须进行多渠道、网络状操作，才能改变听力与口语课。第三章龋病、龋病的定义和特征定义:龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。特点:1.发病缓慢,开始到能发现或有主观感受>1年2.早期无自觉症状3无自愈能力,不能产生免疫4.可以治疗5.可以预防二、龋病的危害1.影响营养物质的吸收和全身健康2.儿童时,影响牙颌系统的生长发育3疼痛、口臭等4.牙髓炎、根尖周炎5.牙齿脱落,前牙的缺失影响发音6全身的影响三、龋病的流行病学、好发牙齿和部位1.龋病的流行病学评价方法(1)发病率与患病率(流行广度)发病率:在特定的观察期间内新发生龋病的频率患病率:在特定的时间点的患龋情况第二节龋病的病因及学说、龋病病因的现代理论1960年,Keyes提出龋病的三联因素:细菌、食喻m食70年代,Newbrun提出龋病的四联因素宿主细菌、食物、宿主、时间。细菌(菌斑环境易面时河图