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文档简介
中医临床康复常见病症的康复第九节冠状动脉粥样硬化性心脏病三、诊断要点现代医学诊断询问病史:诱因:年龄?基础疾病?肥胖?生活方式?遗传?症状:详细了解胸痛(心绞痛)的性质诱因、部位、疼痛性质、持续时间、缓解方式心绞痛与心肌梗死的区别现代医学诊断询问病史(胸痛性质)——查体(BMI、腰围)、心率(心动过速、心律不齐)、心音(奔马律、吹风样杂音等)、周围血管病变有助于动脉粥样硬化的诊断。视频来源:/video/BV1yu411v7AG/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click现代医学诊断询问病史(胸痛性质)——查体——实验室检查危险因素筛查:血常规、大生化(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、空腹血糖,必要时OGTT。查血常规,了解有无贫血。甲状腺功能心电图(24小时动态)、心脏彩超冠状动脉增强ct,看有没有冠状动脉狭窄。冠状动脉造影(金标准)急性冠脉综合征,需尽快做检查明确血管情况;劳力型心绞痛,经过强化药物治疗后,症状没有明显缓解的患者;存在不知原因的心脏扩大或严重的心功能不全,需寻找患者发病原因;需做心脏外科手术或病人要做其它外科大手术之前要做冠脉造影,来评价病人能否耐受外科手术。冠状动脉造影:冠心病诊断的“金标准”视频来源:https://haokan.baidu.92254469视频来源:https://haokan.baidu.67076946&collection_id=诊断要点膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续不解,常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧。胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危候,可发
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