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文档简介

阻塞性肺气肿一、概述概念:是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终未细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量曾大,并伴有气道壁的破坏。C○PD:慢支和肺气肿(慢阻肺)肺气肿基于病理所见而命名慢支基于临床表现而命名。发病情况:0.6%~4.3%,45岁以上多见。二、病因和发病机理)原因1、吸烟(主要原因)2、大气污染3、职业因素4、遗传因素(二)发病机理1、支气管的慢性炎症2、炎症破坏支气管壁软骨3、蛋白分解酶增加4、肺泡壁的毛细血管受压三、病理改变早期病变局限于细小气道,侵及大气道时,肺通气功能明显障碍。病情发展,残气量及残总比增加,换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍最终可出现呼吸衰竭。四、临床表现(-)症状1、呼吸困难(气急)早期多在活动后出现;叫以后发展到走平路时亦感气急;■说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急提示肺气肿相当严重。2、有多年的咳嗽咳痰史■晨起床后咳嗽和咳粘液痰(粘液脓性痰■咳嗽、咳痰症状多在冬季加重。■病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无季节性变化的规律。■慢支急性发作时加重通气功能障碍,可出现呼吸衰竭。3、全身症状(二)体征早期:不明显。病情发展:桶状胸相应的体征并发感染可听到湿啰音剑突下出现心脏搏动、心音明显增强提示一早期肺心病。

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